中醫(yī)藥治療痤瘡(已修改)
2025-01-13 11:10 本頁面
【正文】 痤瘡的防治 江蘇省中醫(yī)院皮膚科 陳力 痤瘡的防治 ? 青少年男女，正是皮膚最富有光彩的時期，但這個年齡由于激素分泌旺盛，很容易得一種俗稱叫“青春痘”的疾病。這種病在醫(yī)學上叫做痤瘡，它是一種毛囊皮脂腺引起的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青少年，發(fā)病率高。 痤瘡的防治 ? 有報導，青少年中發(fā)病率為 4590%，13歲以前患病率女高于男，多為閉合型（丘疹型）。 13歲以后男高于女，皮損為多樣化。目前其發(fā)病年齡已多極化，不再是青少年專利，總體女性多于男性。 一、發(fā)病情況 ? 臨床表現(xiàn)，部位好發(fā)于顏面、胸、背部多脂區(qū)，偶而也發(fā)生于其它部位，對稱分布，顏面中央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯?？煞譃橐韵聨追N類型： ? 丘疹性痤瘡 皮損以炎癥性丘疹為主，丘疹中央可有黑頭粉刺或半透明的脂栓。 發(fā)病情況 ? 膿皰性痤瘡 皮損以膿皰、炎癥丘疹為主，膿皰多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后有粘稠的膿液流出。 ? 硬結(jié)性痤瘡 炎癥浸潤較深時，膿皰性痤瘡可發(fā)展成厚壁的結(jié)節(jié)，大小不等，呈暗紅或紫紅色。持續(xù)時間長，有的逐漸吸收，有的化膿破潰形成瘢痕。 發(fā)病情況 ? 囊腫性痤瘡 除以上皮疹外深部的炎癥也可形成巨大的膿腫，有的含有較大的黑頭粉刺，在囊腫內(nèi)含有帶血的膠凍狀膿液，以后發(fā)生明顯的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。 發(fā)病情況 ? 萎縮性痤瘡 丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。 ? 聚合性痤瘡 是痤瘡中最嚴重的一型，包括各種類型損害，其中有粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管，愈合后形成顯著的瘢痕疙瘩，有的患者損害發(fā)生在背部下方、臀部及股部。 發(fā)病情況 ? 另外，還有壞死性痤瘡、新生兒痤瘡等。臨床上根據(jù)其輕重采用 Ⅰ Ⅳ 度分類法： ? Ⅰ 度（輕） 黑頭粉刺，散發(fā)至多發(fā)，炎癥性皮疹，散發(fā) ? Ⅱ 度（中等） Ⅰ 度加淺在性膿皰，炎癥皮疹數(shù)目增多，限于面部 發(fā)病情況 ? Ⅲ （重） Ⅱ 度加深在性炎性皮疹，發(fā)生在面、頸及胸背部 ? Ⅳ （重度） Ⅲ 度加囊腫，易形成瘢痕，發(fā)生在上半身 鑒別診斷 ? 溴、碘所引起的痤瘡樣藥疹，有服藥史，皮損為全身性，沒有典型的黑頭粉刺，發(fā)病年齡不顯。 ? 職業(yè)性痤瘡，常發(fā)生于接觸煤焦油、石蠟、機油的工人。丘疹密集，伴發(fā)毛囊角化，面部，手背，肘膝都可以發(fā)生。 鑒別診斷 ? 酒渣鼻，發(fā)病年齡比痤瘡晚，大多為壯年，尤以中年女性為多見，皮損只發(fā)生在面部（以中央部為主），發(fā)疹較單純，常伴毛細血管擴張。 鑒別診斷 ? 顏面播散性粟粒狼瘡，多見于成年人，損害為半球狀或扁平的丘疹，往往對稱分布于頰部，眼瞼及鼻唇溝，在下眼瞼往往有數(shù)個丘疹融合成堤狀，無黑頭粉刺，用玻片按壓丘疹時可以顯出黃色
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