上海市三級綜合醫(yī)院評審標準(已修改)
2025-01-11 05:18 本頁面
【正文】 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 上海市三級綜合醫(yī)院評審標準 第一部分 改進醫(yī)院服務(wù)管理 2023年 8月 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 主要依據(jù) ? 衛(wèi)生部《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2023〕 14號 二〇一〇年二月一日 ? 衛(wèi)生部《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 12號 二〇一〇年一月二十二日 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 改進醫(yī)院服務(wù)管理 一 開展預(yù)約診療 二 優(yōu)化門診流程，增加便民措施，開展志愿服務(wù)活動 三 加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者 四 改善住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程 五 醫(yī)療保險服務(wù)和價格管理 六 維護患者的合法權(quán)益 七 加強投訴管理 ,妥善處理醫(yī)患關(guān)系 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 框架結(jié)構(gòu) ? 評審模塊 7個 ? 評審項目 19個（其中核心項目 4個） ? 評審要點 67個 ? 該部分 80分，占評價標準分值 8% 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 （一） 開展預(yù)約診療 ? 提供多種方式的預(yù)約診療服務(wù) ? 門診和出院患者復(fù)診有中長期預(yù)約舉措 ? 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù) (重點是慢病 ) 預(yù)約診療服務(wù) 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 （一） 開展預(yù)約診療 ? 預(yù)約診療管理組織體系，制定工作制度及流程 ? 加強對專家出診管理 ? 特殊人群優(yōu)先安排 ? 加強號源管理 為開展預(yù)約診療服務(wù)提供必要的條件，配備相 應(yīng)人員和裝備，預(yù)約診療登記信息完整、詳實 預(yù)約診療管理 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 （二）優(yōu)化門診流程，增加便民措施， 開展志愿服務(wù)活動 優(yōu)化門診流程，落實便民措施 ? 門診流程合理，縮短候診時間 ? 診療信息渠道暢通，提供咨詢服務(wù) ? 節(jié)假日門診，方便患者就醫(yī) ? 門診設(shè)導(dǎo)診員，便民服務(wù)措施落實到位 ? 醫(yī)療服務(wù)可及、連貫 ? 開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動 建立適宜的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境與服務(wù)流程，為病人 提供 “便捷、舒適、溫馨”的連貫的醫(yī)療服務(wù) 上海市醫(yī)院綜合評價（評審）中心 創(chuàng)建無煙醫(yī)院，室內(nèi)區(qū)域全面禁煙 ? 成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，有制度和措施，有督查 ? 有禁煙標識，室內(nèi)無煙頭、空氣無煙味 ? 有戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話 ? 開展控?zé)熜麄骱徒逃? ? 醫(yī)務(wù)人員能主動對吸煙人員進
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