基公中醫(yī)藥(已修改)
2025-01-10 14:28 本頁面
【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥 健康管理 樂山市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)科 楊鵬遠(yuǎn) 2023年 11月 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及省指導(dǎo)中心的要求， 2023年基本公共服務(wù)中必須提供的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目包括： 65歲以上老年人群的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康指導(dǎo)及 3歲以下兒童的中醫(yī)健康指導(dǎo)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 ?一概述 ? 人體處于不同的年齡階段，在結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面表現(xiàn)出體質(zhì)差異性。老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)相對(duì)較少，偏頗體質(zhì)較多。因此，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健和穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 ? 對(duì) 65 歲及以上居民，在其知情同意下開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。服務(wù)技術(shù)內(nèi)容主要包括：①中醫(yī)體質(zhì)信息采集；②中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；③中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 ?二、服務(wù)流程圖及說明 ? ? ：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 33 項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“ √”。 ? 2. 按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。 ? 3. 中醫(yī)藥保健指導(dǎo) ：針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 ?三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 ? 中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。 ? 2023 年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì) 9種基本類型，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人的生理病理特點(diǎn)，制訂了《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。 ?（一） 老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ? 1. 平和質(zhì) ? 總體特征： 陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色潤(rùn)澤、精力充沛等為主要特征。 ? 形體特征： 體形勻稱，無明顯駝背。 ? 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅、苔薄白，脈和緩有力。 ? 心理特征： 性格隨和開朗。 ? 發(fā)病傾向： 平素患病較少。 ? 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力： 對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。 ? 2. 氣虛質(zhì) ? 總體特征： 元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。 ? 形體特征： 形體偏胖，肌肉松軟不實(shí)。 ? 常見表現(xiàn)： 平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動(dòng)量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 ? 心理特征： 性格偏內(nèi)向，喜安靜。 ? 發(fā)病傾向： 易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。 ? 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力： 不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 ? 3. 陽虛質(zhì) ? 總體特征： 陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征。 ? 形體特征： 肌肉松軟不實(shí)。 ? 常見表現(xiàn)： 平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 ? 心理特征：
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