醫(yī)院感染規(guī)范化標準化管理培訓(xùn)教材(已修改)
2025-01-09 01:51 本頁面
【正文】 醫(yī)院感 染規(guī) 范化、標準 化管 理培訓(xùn) 安達市利達醫(yī)院內(nèi)一科 趙 悅 內(nèi) 容 ?一、醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范 ?二、醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒 ?三、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 一、醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范 ? （一）醫(yī)院環(huán)境感染控制成為研究熱點 ? 近年來，盡管醫(yī)院環(huán)境污染對于引發(fā)醫(yī)院相關(guān)性感染的因果關(guān)系仍存在爭議。但大量研究證據(jù)表明，醫(yī)院相關(guān)性。感染爆發(fā)與環(huán)境中微生物的污染存在相關(guān)性，病原體可以在環(huán)境表面長時間存活。改善環(huán)境清潔質(zhì)量，可以減少醫(yī)院相關(guān)性感染的發(fā)生，甚至終止院內(nèi)感染的爆發(fā)。 飛沫可以傳播多少距離？（根據(jù)牙科實踐監(jiān)測表明最遠距離是 7步） ? 病原體在無生命環(huán)境表面存活時間 病原體 存活時間 感染劑量 MRSA 7d7m 4cfu CD 1y 7個孢子 不動桿菌 3d5m 250cfu 諾如病毒 8h7d 10100顆粒 手衛(wèi)生依從性的不同做法 ? 最 近一項研究表明，手衛(wèi)生的依從性在接觸患者后為 80%，而接觸患者周圍表面只有 50%，這表明接觸患者污染表面很少實施手衛(wèi)生。 手衛(wèi)生依從性的不同做法 ? HCWS應(yīng)高度重視，手觸摸污染的環(huán)境表面所帶來的危害與接觸陽性患者皮膚的 ? 程度，無論是定性，還是定量研究結(jié)果幾乎都是一致的 。環(huán)境表面 =患者皮膚 ? 所以，我們應(yīng)該像手衛(wèi)生那樣，關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境衛(wèi)生。 ? 醫(yī)療器械消毒，表面消毒很有必要 ? 現(xiàn)階段環(huán)境表面清潔質(zhì)量令人擔憂？ 清潔與消毒的原則 ? 應(yīng)遵循先清潔，在消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。（實踐表明不清潔直接消毒提高 900倍才能消滅） ? 根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。 ? 有明確病原體污染的環(huán)境表面，選擇有效的消毒劑（含氯消毒劑） ? 無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。 清潔與消毒的原則 ? 清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，有輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 ? 實施清潔消毒時應(yīng)做好個人防護。不同區(qū)域環(huán)境清潔人員的個人防護也不同（普通病房與傳染病房），要求工作結(jié)束后應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。 ? 對于高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物（如塑料薄膜等）實行一用一更換。 清潔與消毒的原則 ? 清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標記 ? 拖布顏色標識 ? 紅色：衛(wèi)生間 ? 黃色：走廊 ? 藍色：病房 ? 綠色：治療室 ? 抹布顏色標識 ? 綠色：清潔 ? 藍色：半污染 棕色：污染 清潔與消毒的原則 ? 宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。 ? 對精密儀器設(shè)備表面進行清潔和消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇合適的清潔與消毒產(chǎn)品。 ? 1在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。 ? 1環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。 清潔與消毒的原則 ? 1不應(yīng)使用后或污
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