常見危重癥的機(jī)械通氣策略(已修改)
2025-01-08 23:21 本頁(yè)面
【正文】 + 一、 ARDS + 二、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 + 三、危重型支氣管哮喘 + 四、心源性肺水腫 + 五、神經(jīng)肌肉疾病 + 六、單肺患者 PEEP相關(guān)設(shè)臵 ？此類患者經(jīng)常存在人機(jī)嚴(yán)重不協(xié)調(diào)的情況（無(wú)效觸發(fā)、雙重觸發(fā)），原因？ ，如何設(shè)臵呼吸機(jī)參數(shù)、 ePEEP？爭(zhēng)議原因？ + ：肺泡 毛細(xì)血管膜通透性增強(qiáng)，肺間質(zhì)和肺泡水腫，肺泡和小氣道陷閉。 + ：肺內(nèi)靜 動(dòng)脈分流（陷閉區(qū)的間歇性分流，實(shí)變區(qū)的持續(xù)性分流），通氣血流比例失調(diào)，彌散功能減退 + ，正常（ 30%）、陷閉（ 20%30%）和實(shí)變（ 4050%）三部分 PEEP PEEP 典型疾病 + + + 以等壓點(diǎn)為界，將起到分為 2部分，等壓點(diǎn)→肺泡端，為上游氣道；反之為下游氣道 + 7080%VC水平時(shí)，等壓點(diǎn)大約位于肺葉支氣管，直到 40%VC階段，等壓點(diǎn)隨之逐漸往外周緩慢移動(dòng) Palv PEEP Flow = ?P / Raw = (Palv – PEEP) / Raw Flow Savian C, Chan P, Paratz J. The Effect of Positive EndExpiratory Pressure Level on Peak Expiratory Flow During Manual Hyperinflation. Anesth Analg 2023。 100: 11126 Compliance Savian C, Chan P, Paratz J. The Effect of Positive EndExpiratory Pressure Level on Peak Expiratory Flow During Manual Hyperinflation. Anesth Analg 2023。 100: 11126 Compliance ? ? ?P ? Flow ? Savian C, Chan P, Paratz J. The Effect of Positive EndExpiratory Pressure Level on Peak Expiratory Flow During Manual Hyperinflation. Anesth Analg 2023。 100:
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