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常用血管維持藥物(已修改)

2025-01-08 23:17 本頁面
 

【正文】 吳林澤 ? 多巴胺 ? 多巴酚丁胺 ? 腎上腺素 ? 去甲腎上腺素 ? 異丙腎上腺素 ? 速尿 ? 力月西 ? 米力農(nóng) ? 酚妥拉明 血管功能的調(diào)控和血管活性藥物作用機(jī)理 腺素能受體而發(fā)揮作用 (糖蛋白),可被胺類或肽類化學(xué)物質(zhì)激活 它們的親和力狀態(tài) ? 1 ? 在心?。赫×ψ饔? 負(fù)時(shí)性作用 ? 在血管 : 主要是縮 血管作用。 ? 1 ? 正肌力作用 ? 正時(shí)性作用(心肌收縮力增強(qiáng)心率和傳導(dǎo)加快) ? 2 ? 血管擴(kuò)張 支氣管及胃腸平滑肌松弛 , ? 其他作用:脂肪代謝 糖原分解促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)遷移 其降低血鉀的作用在缺血心肌可引發(fā)心律失常 DA 1 ? 腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴(kuò)張和心房利鈉多肽的釋放 DA 2 促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素 受體 多巴胺 ? ( 1~5181。g/kgmin) 小劑量主要興奮腎、腦、冠狀動(dòng)脈和腸系膜血管壁上多巴胺能受體,有腎血管擴(kuò)張作用,尿量可能增加;同時(shí)興奮心臟 b1受體,有輕度正性肌力作用,但心率和血壓不變。 ? ( 5~10181。g/kgmin) 主要起 b1受體、 b2受體激動(dòng)作用,其正性肌力作用通過提高心臟每搏輸出量( SV)增加心臟指數(shù)( CI),盡管同時(shí)使心率( HR)加快,但不是主要因素。 ? 10181。g/kgmin以上 使用時(shí), a1受體激動(dòng)效應(yīng)占主要地位,致體循環(huán)和內(nèi)臟血管床動(dòng)、靜脈收縮,血壓升高 ? 20181。g/kgmin 時(shí)作用類似去甲腎上腺素 多巴胺應(yīng)用中注意 ? 適合于尿少、血壓低。( 尤其適用于伴有腎功能不全、心排量低的患者)。 ? 但需排除血容量不足 ? 劑量 5181。g/kgmi
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