常用血管維持藥物(已修改)
2025-01-08 23:17 本頁面
【正文】 吳林澤 ? 多巴胺 ? 多巴酚丁胺 ? 腎上腺素 ? 去甲腎上腺素 ? 異丙腎上腺素 ? 速尿 ? 力月西 ? 米力農(nóng) ? 酚妥拉明 血管功能的調控和血管活性藥物作用機理 腺素能受體而發(fā)揮作用 （糖蛋白），可被胺類或肽類化學物質激活 它們的親和力狀態(tài) ? 1 ? 在心?。赫×ψ饔? 負時性作用 ? 在血管 : 主要是縮 血管作用。 ? 1 ? 正肌力作用 ? 正時性作用（心肌收縮力增強心率和傳導加快） ? 2 ? 血管擴張 支氣管及胃腸平滑肌松弛 ， ? 其他作用：脂肪代謝 糖原分解促進鉀向細胞內遷移 其降低血鉀的作用在缺血心肌可引發(fā)心律失常 DA 1 ? 腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴張和心房利鈉多肽的釋放 DA 2 促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素 受體 多巴胺 ? （ 1~5181。g/kgmin） 小劑量主要興奮腎、腦、冠狀動脈和腸系膜血管壁上多巴胺能受體，有腎血管擴張作用，尿量可能增加；同時興奮心臟 b1受體，有輕度正性肌力作用，但心率和血壓不變。 ? （ 5~10181。g/kgmin） 主要起 b1受體、 b2受體激動作用，其正性肌力作用通過提高心臟每搏輸出量（ SV）增加心臟指數(shù)（ CI），盡管同時使心率（ HR）加快，但不是主要因素。 ? 10181。g/kgmin以上 使用時， a1受體激動效應占主要地位，致體循環(huán)和內臟血管床動、靜脈收縮，血壓升高 ? 20181。g/kgmin 時作用類似去甲腎上腺素 多巴胺應用中注意 ? 適合于尿少、血壓低。（ 尤其適用于伴有腎功能不全、心排量低的患者）。 ? 但需排除血容量不足 ? 劑量 5181。g/kgmi
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