保險案件調(diào)查的方法及技巧培訓(xùn)教材(已修改)
2025-01-08 22:31 本頁面
【正文】 保險案件調(diào)查的方法及技巧 目錄 一、保險案件訪問調(diào)查概述 二、保險案件調(diào)查訪問的實施過程及方法 三、調(diào)查訪問方法在實際案例中的運用 一、保險案件訪問調(diào)查概述 一、保險案件訪問調(diào)查概述 （一）概念 保險案件訪問調(diào)查，就是保險調(diào)查人員通過口頭交談等方式直接向被訪問人了解保險案件相關(guān)情況的調(diào)查方法，它是查明案件基本情況、發(fā)現(xiàn)案件調(diào)查線索、查清案件嫌疑事實、取得證人證言、甄別案件相關(guān)人員講述真?zhèn)蔚恼{(diào)查措施。 （二）特點 對象明確。大都是與保險案件相關(guān)的單位（如：保險事故的處理單位，公安部門或醫(yī)療單位等）和相關(guān)人員（如投保人、被保險人、受益人、保險事故處置人、目擊人以及造成保險事故的相關(guān)人等。 內(nèi)容明確。即與案件有關(guān)的事實：何時、何地、何人、何情、何事、何故、何物。 目的明確。為了查清與保險案件有關(guān)的全部事實，還事實以本來面貌，以防止各種保險欺詐行為的發(fā)生，使保險理賠工作能在正當(dāng)合理的范圍內(nèi)有效進(jìn)行。 針對性強(qiáng)。即針對著案件的具體情節(jié)和有關(guān)事實的認(rèn)定進(jìn)行的。 一、保險案件訪問調(diào)查概述 （三）意義 是獲取保險案件全部信息的重要途徑。 不僅是查清案件現(xiàn)有事實的重要手段，也是發(fā)現(xiàn)案件新線索、查證嫌疑對象的重要方法。 還是探悉犯罪動向，預(yù)防和制止犯罪發(fā)生的重要形式。 由此可見，保險案件訪問調(diào)查并非是簡單的提問或詢問，而是維護(hù)保險業(yè)正常秩序的重要手段。 （四）要求 必須有計劃、有準(zhǔn)備地進(jìn)行。 由于被訪問人除了本人的基本情況各不相同外，同案件的關(guān)系、知情程度等也是復(fù)雜多樣的：有的同案件有利害關(guān)系，有的沒有；有的愿意和調(diào)查人員合作，有的因各種原因拒絕提供所知道的情況，甚至編造謊言。所以，訪問調(diào)查要講究策略和方法，這就要求調(diào)查人員要事先擬定詳細(xì)的訪問調(diào)查提綱，做好可能遇到的意外情況的準(zhǔn)備。 一、保險案件訪問調(diào)查概述 應(yīng)該及時、全面、深入、細(xì)致。 ①及時。調(diào)查訪問非常注意時效，錯過了時間往往就錯過了查明事實真相的最佳時機(jī)。這是基本要求。 ②全面。為了獲取最全面、最真實的案件信息，調(diào)查人員應(yīng)將所有與案件有關(guān)的人都進(jìn)行認(rèn)真的訪問，尋找最有價值的證據(jù)材料。 ③深入。調(diào)查人員在訪問調(diào)查中只有踏踏實實、認(rèn)認(rèn)真真地深入進(jìn)行，不做表面文章，才能獲得有價值的證據(jù)材料。 ④細(xì)致。由于被訪問對象中有時也混雜著一些別有用心的人，甚至案件的制造者也在其中，所以，在訪問中細(xì)致地聽取、細(xì)致地觀察、細(xì)致地辨別、細(xì)致地分析十分重要。 堅持實事求是的原則。 訪問調(diào)查切忌先入為主，調(diào)查人員不能將自己的主觀設(shè)想強(qiáng)加給被訪問人，不能透露案件情況和調(diào)查人員的分析判斷，或誘使被訪問人根據(jù)自己的需要進(jìn)行陳述。 對訪問調(diào)查材料要認(rèn)真分析、綜合評斷。 同一訪問調(diào)查的材料有些反映了客觀事實，有些是錯誤或歪曲地反映了事實真相，調(diào)查人員必須持客觀的態(tài)度，全面進(jìn)行分析，結(jié)合其他調(diào)查措施獲得的情況，綜合評斷其真實可靠性及對查清案件事實的價值。 二、保險案件調(diào)查訪問的實施 過程及方法 二、保險案件調(diào)查訪問的實施過程及方法 了解基本案情。訪問調(diào)查前，調(diào)查人員應(yīng)該了解已有的案件材料，從而確定具體訪問調(diào)查時，哪些內(nèi)容要重點詳細(xì)了解， 哪些內(nèi)容只須簡單了解；哪些情況要直接正面了解，哪些情況只能間接側(cè)面了解；哪些問題需要通過訪問調(diào)查查證證實，哪些問題要通過調(diào)查訪問拓展線索等等。 確定訪問對象的范圍。要把訪問對象的范圍確定在一個合理的、科學(xué)的范圍內(nèi)，既能取得有關(guān)信息，又能在訪問調(diào)查中節(jié)省人力、物力。訪問調(diào)查對象是與案件有關(guān)的人或了解案件有關(guān)情況的人。包括投保人、被保險人、受益人和案件的目擊者與知情人。 了解訪問對象的基本情況。這是取得訪問對象合作的關(guān)鍵之一，是確定調(diào)查方式、方法及策略的基礎(chǔ)。應(yīng)了解： ①訪問對象與本案的關(guān)系。了解這一點便可把握住訪問對象的心理特點，采取合適的方式方法展開工作。 ②訪問對象的個人情況。包括：年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、健康狀況、性格特點、社會經(jīng)歷、個性愛好、生活習(xí)慣等等。掌握以上情況后，能使訪問調(diào)查工作順利進(jìn)行。 二、保險案件調(diào)查訪問
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