月度糖尿病患者教育大課堂6月篇口服降糖藥(已修改)
2025-01-08 16:58 本頁面
【正文】 口服降糖藥，您選對了嗎？ 糖尿病教育 6月篇 MDEP202360 端午粽飄香，初夏護(hù)理有妙方 1 2型糖尿病的核心缺陷 2 降糖藥物分類 3 藥物的作用機(jī)制、特點(diǎn)及安全性 4 用藥原則介紹 5 聯(lián)合用藥的優(yōu)勢 胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時存在 遺傳因素 環(huán)境因素 共 同 作 用 血糖升高 為特征 各種器官 并發(fā)癥 全身性 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2023 促胰島素分泌劑（磺脲類、格列奈類、 DPP4抑制劑） 非促胰島素分泌劑（雙胍類、噻唑烷二酮類、 α糖苷酶抑制劑） 口服降糖藥： 第 1代：動物胰島素（補(bǔ)充外源性胰島素 控制血糖） 第 2代：人胰島素（改善了免疫原性 減少過敏反應(yīng)） 第 3代：胰島素類似物（更好的模擬生理 更安全、更方便） 胰島素： GLP1受體激動劑，如人 GLP1類似物 GLP1受體激動劑： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 藥物不同，作用機(jī)制各異 雙胍類 雙胍類 ? 減少肝臟葡萄糖的輸出 ? 改善外周胰島素抵抗 作用機(jī)理： ? 糖化血紅蛋白下降 1～ 2%，可使體重下降 ? 可減少肥胖 2型糖尿病患者心血管事件的發(fā)生和死亡率 ? 是 2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥，聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥 降糖特點(diǎn)： ? 鹽酸二甲雙胍 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 二甲雙胍 ? 單獨(dú)使用不會導(dǎo)致低血糖 ? 與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性 ? 主要副作用為胃腸道反應(yīng) ? 罕見的嚴(yán)重副作用為誘發(fā)乳酸酸中毒 ? 禁用于肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、缺氧或接受大手術(shù)的患者 安全性： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 磺脲類 磺脲類 ? 屬于促胰島素分泌劑，刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素 作用機(jī)理： ? 糖化血紅蛋白下降 1～ 2% ? 是控制 2型糖尿病患者高血糖的主要用藥 降糖特點(diǎn)： ? 格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮 代表藥： 中國 2型糖尿病防治指南（ 2023年版） 磺脲類 ? 2型糖尿病患者，特別是針對老年患者
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