兒科常見急癥概述(已修改)
2025-01-08 13:29 本頁面
【正文】 兒科常見急癥 高熱 (High Fever) 一 .概述 正常體溫 36~℃ 低 熱 ~38 ℃ 中度發(fā)熱 ~39 ℃ 高 熱 ~41 ℃ 超 高 熱 41 ℃ 以上 熱型 稽留熱 :24h體溫波動 1℃ ,傷寒 (副 ) 馳張熱 :24h體溫波動 1℃ ,敗血癥、類風(fēng) 濕、肝膿腫、粟粒性肺 TB 間歇熱 :瘧疾、間日瘧、三日瘧 波浪熱 :黑熱病 不規(guī)則熱 :白血病、淋巴瘤 雙峰熱 : 24h內(nèi)體溫有兩次波動， 脊髓灰質(zhì)炎、黑熱病 正常體溫的維持是受大腦皮層及下 丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞控制 ,下丘腦的 前部為散熱中樞 ,后部為產(chǎn)熱中樞 產(chǎn)熱 ?散熱 動態(tài)平衡 ,維持正常 體溫 ,小兒年齡愈小 ,體溫調(diào)節(jié)中樞 發(fā)育愈不完善 ,體溫愈容易波動 ,可 因多種因素致生理性體溫升高 ,如哭 鬧、喂奶、衣被過厚、天氣炎熱 發(fā)熱是機(jī)體本身抵抗病原微生 物侵襲 , 適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度變化 , 保護(hù)機(jī)體的一種生理性防御反應(yīng) . 發(fā)熱僅僅只是一個癥狀 有益的方面 :WBC升高、 WBC內(nèi)酶 活性增強(qiáng)、抗體生成活躍、網(wǎng)狀內(nèi)皮系 統(tǒng)的吞噬作用增強(qiáng)、肝臟解毒功能提高 有害的方面 :代謝障礙、耗氧增加、 大腦皮質(zhì)興奮引起驚厥等機(jī)體調(diào)節(jié)功能 紊亂 小兒發(fā)熱的特點(diǎn) : ①熱度高低與疾病輕重程度不一定 平衡 ②嬰幼兒對高熱有耐受力 ,年長兒 并非 ③部分兒童 (6月 6歲 )高熱時可伴 驚厥 二 .病因 :
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