crs圍手術講稿ppt中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉分會(已修改)
2025-01-08 05:58 本頁面
【正文】 廣東省中醫(yī)院 夏紀嚴 慢性鼻竇炎內窺鏡手術的 圍手術期中醫(yī)藥治療 1 鼻竇手術 功能性內窺鏡鼻竇手術 — 鼻內鏡外科技術（鼻內鏡下的鼻 竇球囊擴張技術）發(fā)展。已從單存解決上氣道炎癥疾病、解決解剖的異常提 升到解決通氣等生理功能障礙的高度 手術本身并不能直接治療炎癥 CRS的治療現狀及存在的問題 目前的趨勢，藥物治療》手術治療 2 可以比較容易地解決解剖學的問題，但對于鼻腔鼻竇功能的恢復問題， 卻是非常的頭痛。 規(guī)范嚴格的系統(tǒng)治療后，行 ESS手術治療，術后也經過藥物治療， 但療效仍然不好的患者。 目前對于難治性鼻竇炎治療上沒有更標準的方案，但正因為此， 為中醫(yī)藥探索治療 CRS提供了更廣闊的舞臺。 CRS的治療現狀及存在的問題 難治性鼻竇炎的提出 3 慢性鼻竇炎的診斷定義 癥狀 檢查 病程 癥狀： ?主要癥狀 鼻塞，黏性、膿性鼻涕 ?次要癥狀 頭面部脹痛，嗅覺減退或消失。 診斷時以上述兩種或兩種以上相關癥狀為依據，其中主要癥狀中的鼻塞，黏性、膿性鼻涕必具其一。 檢查 ?鼻腔檢查 來源于中鼻道、嗅裂的黏膿性分泌物，中鼻道黏膜充血。水腫或有息肉。 ?影像學檢查 CT掃描顯示竇口鼻道復合體或鼻竇黏膜病變 Diagnose 病程超過 12周 4 慢性鼻、鼻竇炎的治療 治療 級別 推薦等級 相關性 短期口服抗生素治療 2周 Ⅰb( ) C 不適用 長期口服抗生素治療 12周 Ⅰb( ) A 適用與晚期復發(fā)病例 局部使用抗生素 III D 不適用 局部使用類固醇 Ⅰb( ) A 適用 口服類固醇 無數據 D 適用 鼻腔鹽水盥洗 Ⅰb( ) A 適用，能減輕癥狀 口服或局部減充血劑 無數據 D 不適用 黏液促排劑 III C 不適用 全身抗真菌藥物 Ⅰb( ) D 不適用 局部抗真菌 Ⅰb( ) D 不適用 在過敏性鼻炎患者中加用口服抗組胺劑 無數據 D 不適用
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