crs圍手術(shù)講稿ppt中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)(已修改)
2025-01-08 05:58 本頁(yè)面
【正文】 廣東省中醫(yī)院 夏紀(jì)嚴(yán) 慢性鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)的 圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療 1 鼻竇手術(shù) 功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù) — 鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)（鼻內(nèi)鏡下的鼻 竇球囊擴(kuò)張技術(shù)）發(fā)展。已從單存解決上氣道炎癥疾病、解決解剖的異常提 升到解決通氣等生理功能障礙的高度 手術(shù)本身并不能直接治療炎癥 CRS的治療現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題 目前的趨勢(shì)，藥物治療》手術(shù)治療 2 可以比較容易地解決解剖學(xué)的問(wèn)題，但對(duì)于鼻腔鼻竇功能的恢復(fù)問(wèn)題， 卻是非常的頭痛。 規(guī)范嚴(yán)格的系統(tǒng)治療后，行 ESS手術(shù)治療，術(shù)后也經(jīng)過(guò)藥物治療， 但療效仍然不好的患者。 目前對(duì)于難治性鼻竇炎治療上沒(méi)有更標(biāo)準(zhǔn)的方案，但正因?yàn)榇耍? 為中醫(yī)藥探索治療 CRS提供了更廣闊的舞臺(tái)。 CRS的治療現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題 難治性鼻竇炎的提出 3 慢性鼻竇炎的診斷定義 癥狀 檢查 病程 癥狀： ?主要癥狀 鼻塞，黏性、膿性鼻涕 ?次要癥狀 頭面部脹痛，嗅覺(jué)減退或消失。 診斷時(shí)以上述兩種或兩種以上相關(guān)癥狀為依據(jù)，其中主要癥狀中的鼻塞，黏性、膿性鼻涕必具其一。 檢查 ?鼻腔檢查 來(lái)源于中鼻道、嗅裂的黏膿性分泌物，中鼻道黏膜充血。水腫或有息肉。 ?影像學(xué)檢查 CT掃描顯示竇口鼻道復(fù)合體或鼻竇黏膜病變 Diagnose 病程超過(guò) 12周 4 慢性鼻、鼻竇炎的治療 治療 級(jí)別 推薦等級(jí) 相關(guān)性 短期口服抗生素治療 2周 Ⅰb( ) C 不適用 長(zhǎng)期口服抗生素治療 12周 Ⅰb( ) A 適用與晚期復(fù)發(fā)病例 局部使用抗生素 III D 不適用 局部使用類固醇 Ⅰb( ) A 適用 口服類固醇 無(wú)數(shù)據(jù) D 適用 鼻腔鹽水盥洗 Ⅰb( ) A 適用，能減輕癥狀 口服或局部減充血?jiǎng)? 無(wú)數(shù)據(jù) D 不適用 黏液促排劑 III C 不適用 全身抗真菌藥物 Ⅰb( ) D 不適用 局部抗真菌 Ⅰb( ) D 不適用 在過(guò)敏性鼻炎患者中加用口服抗組胺劑 無(wú)數(shù)據(jù) D 不適用
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