【正文】 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測 (Mohnarin) 革蘭陰性桿菌耐藥情況 20232023年度報告 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 背景 ? 抗生素是我國臨床應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，大約占所有臨床用藥的3050%。 ? 抗生素濫用將導(dǎo)致大量藥物相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生，產(chǎn)生藥源性疾病，同時還將導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和耐藥菌感染流行的嚴(yán)重后果，使臨床治療更為困難。 ? 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測意義重大，全球各國都建立有相應(yīng)的細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，如美國 NNIS、歐洲 EARSS等 ? 我國的細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng) 衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（ Mohnarin，MOH National Antimicrobial Resistant Investigation Net)于 2023年 6月正式成立，它是覆蓋全國的大型細(xì)菌耐藥監(jiān)測基礎(chǔ)網(wǎng)。 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 監(jiān)測網(wǎng)管理部門和研究中心負(fù)責(zé)人 ? 管理部門：衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 ? 研究中心負(fù)責(zé)人 姓名 職稱 肖永紅 教授，主任醫(yī)師 王進(jìn) 副主任醫(yī)師 李耘 副研究員 趙彩云 副主任醫(yī)師 李湘燕 副主任醫(yī)師 郝鳳蘭 主管技師 薛峰 主管技師 鄭波 副主任醫(yī)師 高磊 副主任醫(yī)師 齊慧敏 主任醫(yī)師 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 各地監(jiān)測網(wǎng)參加單位數(shù)及 07年度實際報送數(shù)據(jù)的單位數(shù) 地區(qū) 實際報送數(shù)據(jù)的各地單位數(shù) （截止到 2023年 6月 30日） 華北地區(qū) 16 華東地區(qū) 25 東北地區(qū) 9 中南地區(qū) 10 西南地區(qū) 14 西北地區(qū) 10 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 細(xì)菌耐藥監(jiān)測的意義 作為唯一由政府機(jī)構(gòu)建立，代表我國國家水平的細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)， Mohnarin對臨床合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少細(xì)菌耐藥等具有重要意義： ? 指導(dǎo)臨床合理使用抗生素、提高臨床感染性疾病治療效果、避免細(xì)菌耐藥產(chǎn)生與流行； ? 指導(dǎo)臨床實施恰當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧? ? 為抗生素應(yīng)用指導(dǎo)原則的修訂與更新提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)； ? 為國家藥物（抗生素）政策制定提供依據(jù)； ? 調(diào)整抗生素生產(chǎn)與供應(yīng)狀況； ? 引導(dǎo)新型抗生素的研究與開發(fā)； ? 建立國際交流平臺； ? WHO全球細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作的組成。 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 Mohnarin監(jiān)測的目的 建立覆蓋全國的、具有國際水平的、包括基礎(chǔ)網(wǎng)與中心網(wǎng)的大型細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，獲取有科學(xué)價值的細(xì)菌耐藥及變遷資料，掌握我國細(xì)菌耐藥流行情況，建立相關(guān)國際領(lǐng)域交流合作平臺，為我國抗生素的合理使用提供科學(xué)依據(jù)與政策依據(jù)。 本年度各參加單位報送數(shù)據(jù)時間： 2023年 6月 1日 —2023年 5月 31日 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 20232023年度 衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）結(jié)果 全國革蘭陰性桿菌耐藥情況報告 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 臨床分離細(xì)菌的數(shù)量 ? 本年度共收集臨床分離 108137株細(xì)菌的藥敏監(jiān)測結(jié)果，其中： – 革蘭陽性菌 33278株，占 % – 革蘭陰性菌 74859株，占 % %%革蘭陽性菌革蘭陰性菌 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 革蘭陰性菌分布 ? 革蘭陰性菌中分離量前 4位分別是大腸埃希菌（ %）、銅綠假單胞菌（ %）、肺炎克雷伯菌（ %）和鮑曼不動桿菌（ %） 銅綠%肺克%其它%產(chǎn)氣%弗枸%沙雷%陰溝%鮑氏不動%嗜麥芽%嗜血桿菌%奇異變形% 大腸%74859株革蘭陰性菌分布 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 細(xì)菌來源分布 ? 標(biāo)明來源的細(xì)菌中，列于前六位的細(xì)菌來源為：痰、尿、分泌物、引流液、膿和血標(biāo)本 ? 細(xì)菌來源分布表明我國感染性疾病仍然以呼吸道感染為主 %%%% % %0%10%20%30%40%50%比例（%）痰 尿 分泌物 引流液 膿 血標(biāo)本來源 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 各地區(qū)分離革蘭陰性菌情況 地區(qū) 陰性菌 腸桿菌屬 非發(fā)酵菌 ESBLs率 大腸 肺克 華北地區(qū) 19511 10605 8377 % % 東北地區(qū) 7239 4683 2488 % % 華東地區(qū) 19800 11474 8625 % % 中南地區(qū) 8067 4115 3550 % % 西北地區(qū) 10054 6422 3148 % % 西南地區(qū) 10188 6516 2863 % % 合計 74859 43815 29051 % % 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 常見臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 20987株大腸埃希菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 46 . 17 . 62 8 . 85 5 . 3 5 6 . 36 2 . 36 3 . 16 7 . 27 1 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 10533株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 78 . 6151 9 . 32 9 . 5324 0 . 94 5 . 4 4 5 . 95 0 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 275株志賀菌屬對常用抗菌藥物的耐藥率 1 . 8 2 . 91 6 . 31 8 . 6 1 9 . 42 2 . 23 4 . 55 7 . 15 9 . 57 1 . 9020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 330株沙門菌屬對常用抗菌藥物的耐藥率 0 13 . 85 5 . 8 6 . 58 . 41 2 . 91 4 . 71 9 . 4020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 4157株陰溝腸桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率 1 . 11 3 . 72 2 . 22 4 . 23 3 . 4 3 4 . 25 3 . 96 8 . 37 6 . 99 2 . 5020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 912株產(chǎn)氣腸桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 59 . 81 5 . 22 0 . 62 5 . 12 9 . 3496 1 . 46 4 . 38 0 . 1020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 853株弗勞地枸櫞酸菌對常用抗菌藥物的耐藥率 1 . 47 . 91 7 . 91 9 . 2313 4 . 45 1 . 8616 2 . 87 9 . 1020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 772株粘質(zhì)沙雷菌對常用抗菌藥物的耐藥率 5 . 57 . 389 . 81 4 . 41 9 . 33 7 . 28 2 . 98 5 . 39 6 . 9020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林/舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 1362株奇異變形菌對常用抗菌藥物的耐藥率 0 . 8 1 . 51 . 95 . 91 0 . 31 5 . 42 4 . 22 8 . 93 0 . 53 6 . 3020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 氨芐西林 /舒巴坦 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 頭孢呋辛 頭孢唑啉 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 13720株銅綠假單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率 2 1 . 32 5 . 32 8 . 82 9 . 93 2 . 3 3 3 . 23 9 . 7020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 7613株鮑曼不動桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率 1 3 . 42 3 . 44 5 . 84 8 . 8 505 4 . 25 9 . 7020406080100耐藥率(%) 亞胺培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦 頭孢他啶 環(huán)丙沙星 左氧沙星 頭孢吡肟 20232023年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（ Mohnarin）報告。 2023年 8月 3147株嗜麥芽窄食單胞菌