[醫(yī)藥]肺栓塞臨床路徑(已修改)
2025-09-02 14:10 本頁面
【正文】 搜狐博客 生命的歌聲 日志 肺血栓栓塞癥臨床路徑 肺栓塞臨床路徑 一、肺血栓栓塞癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肺血栓栓塞癥（二）診斷依據(jù)。、胸痛和咯血等。，可以確診：（1）CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）：表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，或者呈完全充盈缺損；（2）磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）：發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，或者呈完全充盈缺損；（3）核素肺通氣灌注掃描：呈肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配，即至少一個(gè)或更多葉段的局部灌注缺損而該部位通氣良好或X線胸片無異常；（4）選擇性肺動(dòng)脈造影：發(fā)現(xiàn)PE的直接征象，如肺血管內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或不伴軌道征的血流阻斷；（5）超聲心動(dòng)圖：發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈近端的血栓。：如原發(fā)性肺動(dòng)脈肉瘤，羊水栓塞，脂肪栓塞、空氣栓塞，感染性血栓等。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南－呼吸病學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2001年），血流動(dòng)力學(xué)及呼吸支持。、溶栓治療。：外科取栓、經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎栓和抽吸血栓、置入腔靜脈濾器等。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日：（高危）1014天，（中、低危）710天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。：。，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。，不進(jìn)入肺血栓栓塞癥臨床路徑。（六）入院后第13天。：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、血型、凝血功能、D二聚體（D
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