腔隙性腦梗塞診療臨床路徑(已修改)
2025-08-30 16:55 本頁(yè)面
【正文】 都 勻 市 人 民 醫(yī) 院腔隙性腦梗塞診療臨床路徑住院號(hào)：床號(hào)：姓名：性別：年齡：適用對(duì)象：有長(zhǎng)期高血壓病史；臨床表現(xiàn)符合腔隙性綜合征之一；CT或MRI檢查證實(shí)與神經(jīng)功能缺失一致的病灶，EEG、腦脊液和腦血管造影正常的患者。 住院日期： 年 月 日／出院日期 年 月 日預(yù)期住院天數(shù)：10天／實(shí)際住院天數(shù)： 天住院日數(shù)住院日（第一天）／病房住院日（第二天）／病房住院日（第三天）／病房目標(biāo)1. 病史詢問(wèn)及體格檢查2. 評(píng)估基本生命體征3. 護(hù)理級(jí)別: 二 級(jí)4. 首程及入院記錄1. 上級(jí)醫(yī)生查房分析輔助檢查結(jié)果，做出診斷，確定方案2. 護(hù)理級(jí)別: 二 級(jí)3. 病程記錄1. 上級(jí)醫(yī)生查房分析輔助檢查結(jié)果，做出診斷，確定方案2. 護(hù)理級(jí)別: 二 級(jí)3. 病程記錄 體格檢查：血壓測(cè)量，以聽(tīng)診器聽(tīng)診頸動(dòng)脈是否有雜音。完整的心肺檢查。觸診下肢的脈搏以及是否出現(xiàn)水腫：有無(wú)意識(shí)障礙；顱神經(jīng)檢查；四肢肌力肌張力檢查，有無(wú)病理征，有無(wú)感覺(jué)障礙及共濟(jì)失調(diào)，分析結(jié)果，分析結(jié)果臨床評(píng)估確定腔隙性腦梗塞病因，有無(wú)高血壓、血壓水平分級(jí)危險(xiǎn)分層，有無(wú)糖尿病及并發(fā)癥，有無(wú)并存的其他相關(guān)疾病及適宜的治療措施等，并做出決定。評(píng)估初步治療方案是否合適觀察患者用藥療效，考慮下一步治療方案輔助檢查：三大常規(guī)、生化全項(xiàng)、血流變、電解質(zhì)、凝血功
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