【正文】 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 20 頁 2020 中國人口與發(fā)展國家報告 前 言 在 1994 年開羅國際人口與發(fā)展大會上， 179 個國家共同確認的《行動綱領》提出了“人的全面發(fā)展”新概念，確立了人口與經濟社會資源環(huán)境協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的目標，標志著人口與發(fā)展領域一個新時代的開始。 2000 年在 189 個國家首腦出席的聯(lián)合國千年首腦會議上通過的“千年發(fā)展目標”進一步設立了 2020 年前各國應該達到的 8方面目標，包括消除極端貧困和饑餓、降低孕產婦死亡率和兒童死亡率、普及初等教育、促進男女平等和防治艾滋病等。 中國政府認真履行對開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》 和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”的承諾，堅持以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀，確立“全面建設小康社會”的宏偉目標，促進經濟社會和人的全面發(fā)展。中國積極借鑒國際先進理念和方法，加強國際交流與合作，致力于發(fā)展經濟、消除貧困、開展生殖健康 /計劃生育優(yōu)質服務、普及青少年性與生殖健康教育、防治艾滋病、降低孕產婦死亡率和兒童死亡率、提高婦女地位。在促進人口與發(fā)展的各個領域，中國做了大量卓有成效的工作，積累了豐富而寶貴的經驗。 中國政府堅持人口與發(fā)展綜合決策。將人口規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，每年召開人口、資 源、環(huán)境問題專題座談會，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調部署，動員全社會力量，采取法律、教育、宣傳、經濟、行政等措施綜合治理人口與發(fā)展問題。 2020年初，中國政府組織多學科的專家學者，正式啟動了“中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究”，對人口總量、素質、結構的變動趨勢及其與經濟、社會、資源、環(huán)境的相互影響進行全面、深入、系統(tǒng)的研究，為科學制定國家中長期人口發(fā)展規(guī)劃和國民經濟總體規(guī)劃，實現(xiàn)人口經濟社會資源環(huán)境的協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展提供決策支持。 中國政府堅持依法治國，尊重并維護公民的生存和發(fā)展權益。 2020 年 3 月，第十屆全國人民代表大會第 二次會議審議通過了憲法修正案，將“國家尊重和保障人權”正式載入國家的根本大法，使尊重和保護人權上升為憲法原則。 2001 年頒布的《人口與計劃生育法》和《計劃生育技術服務管理條例》，明確公民享有避孕方法的知情選擇權，國家維護公民生殖健康的各項權利。國家先后制定或修訂相關法律、法規(guī)和發(fā)展規(guī)劃，如：《婚姻法》、《母嬰保障法》、《婦女權益保障法》、《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（ 19982020 年）》等，促進男女平等，保護婦女、兒童、艾滋病人等社會弱勢群體的合法權益。在完善社會保障體系方面，政府基本建立了國有企業(yè)下崗職工基本生活保障制度、失業(yè)保險制度和城市居民最低生活保障制度，大力推進農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和“少生快富”扶貧工程試點，積極探索建立農村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度，努力使發(fā)展的成果惠及全體人民。 中國政府吸收國際先進理念，不斷完善人口方案的實施。開羅國際人發(fā)大會以來，中國政府通過積極開展計劃生育優(yōu)質服務試點等項目，將國際先進理念引入人口方案，開展人口和計劃生育綜合改革，建立符合社會主義市場經濟體制的工作新機制，拓展生殖健康 /計劃生育服務領域，實行避孕方法的知 情選擇，加強技術服務網絡和隊伍建設，提高生殖健康 /計劃生育咨詢與技術服務水平，改進管理模式和考核評估體系，將群眾滿意不滿意作為衡量工作水平的一個重要標準，最大限度地尊重并滿足群眾個性化的服務需求。目前，中國的人口方案正在發(fā)生意義重大的轉變：工作目標從以人口數(shù)量控制為主轉向穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質，改善人口結構，引導人 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 20 頁 口分布，促進經濟社會與人的全面發(fā)展；工作領域從避孕節(jié)育拓展到包括計劃生育在內的生殖健康全程服務；工作對象從以已婚育齡婦女為主擴大到包括男性、青少年和老年人在內的多種人群；工作方法從行政管理為 主轉向依法行政、優(yōu)質服務為主，并同群眾特別是貧困地區(qū)群眾的生產、生活相結合，受到服務對象的廣泛歡迎。 中國不斷加強人口與發(fā)展領域的國際交流與合作。中國政府簽署了《兒童權利公約》、《消除對婦女一切形式歧視公約》、《經濟、社會及文化權利國際公約》等主要國際公約，并如期向聯(lián)合國遞交了相關履約報告；中國與聯(lián)合國人口基金、世界衛(wèi)生組織、福特基金會、國際計生聯(lián)以及日本國際協(xié)力機構等國際組織和國外捐助機構在人口和生殖健康領域的項目合作，加快了中國實現(xiàn)開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》目標的步伐；同時，中國還積極支持發(fā)展 中國家特別是南南合作伙伴組織成員國的人口與發(fā)展事業(yè)。 中國在人口與發(fā)展領域取得巨大成就的同時，仍面臨許多挑戰(zhàn)：人口的高增長量與低增長率并存，人口素質較低，老齡化加速、出生性別比持續(xù)升高等人口結構性問題日益突出，生殖健康 /計劃生育技術服務水平尚不能滿足群眾日益增長的服務需求，貧困人口和流動人口尚未得到優(yōu)質的生殖健康 /計劃生育服務；人口與經濟、社會、資源、環(huán)境的矛盾依然尖銳，城鄉(xiāng)和地區(qū)差距擴大的趨勢難以在短期內扭轉，就業(yè)和社會保障壓力增大，消除貧困的任務依然艱巨。 值此紀念開羅國際人發(fā)大會 10 周 年之際，中國政府將認真回顧和總結所取得的成功經驗，分析和解決存在的不足，與國際社會共同探討進一步落實開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”的有效措施和途徑，為世界人口與發(fā)展事業(yè)做出新的貢獻。 一、人口規(guī)劃與人口發(fā)展戰(zhàn)略 （一）現(xiàn)狀與措施 開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》提出了以人為本的可持續(xù)發(fā)展原則，倡導各國政府高度重視人口發(fā)展戰(zhàn)略的研究和規(guī)劃的制定，將人的全面發(fā)展及其相關的人口問題納入經濟社會可持續(xù)發(fā)展總的戰(zhàn)略、規(guī)劃和決策以及相應政策、方案的制定、執(zhí)行和監(jiān)測過程當中，改變過去單純以經濟指 標衡量發(fā)展的做法，重視如開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”中所使用的社會發(fā)展指標，以真正實現(xiàn)經濟社會和人的全面發(fā)展。 中國政府從 20世紀 70年代末起實行計劃生育基本國策，通過大力降低生育率，有效控制了人口的過快增長，并促進了生育觀念的轉變。 20 世紀 90 年代以來，中國的生育水平整體上呈現(xiàn)平穩(wěn)下降態(tài)勢，人口出生率和自然增長率分別由 1990 年的‰和 ‰下降到 2020 年的 ‰和 ‰，婦女總和生育率穩(wěn)定在更替水平以下，綜合避孕率保持在 83%左右。目前，中國的生 育水平已降至世界發(fā)達國家的水平。伴隨著少兒撫養(yǎng)比的下降和勞動年齡人口的增加，中國經濟快速增長。 中國人口、經濟、社會的發(fā)展變化，以及政府在可持續(xù)發(fā)展方面的追求和努力，符合開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》和聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”的精神。中國政府高度重視人口發(fā)展規(guī)劃，將其納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。 2020 年，中國政府對“十五”規(guī)劃中的人口和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃進行了中期評估，以促進其有效實施。在 2020 年中共中央召開的人口資源環(huán)境工作座談會上，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究、制定中長期人口發(fā)展規(guī)劃已被列為中國政 府在人口和計劃生育方面需要集中力量抓好的頭等大事。 中國政府通過《人口與計劃生育法》的頒布與實施，加強人口發(fā)展規(guī)劃的權威性和規(guī)范性，確立以人為本、依法行政的管理與服務理念。 2020 年，國家計劃生育 中國最大的管理資源中心 第 3 頁 共 20 頁 委員會被更名為國家人口和計劃生育委員會，并增加人口發(fā)展戰(zhàn)略研究的職能。通過政府機構改革，中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究與人口規(guī)劃工作的組織管理得到加強和完善。 面對 21 世紀的戰(zhàn)略新機遇，中國政府堅持以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀，確立了全面建設小康社會的宏偉目標。這也為加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，制定人口發(fā)展 的“十一五”和長期規(guī)劃提供了良好契機。目前，國家級的人口發(fā)展戰(zhàn)略研究正在進行當中。這次人口發(fā)展戰(zhàn)略研究注重促進人的全面進步和經濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展，全面、深入、系統(tǒng)地對中國人口的數(shù)量特別是結構、質量和分布及其與經濟、社會、資源、環(huán)境的相互關系和影響進行戰(zhàn)略性、前瞻性研究，并提出科學、可行的政策建議。 （二）問題與挑戰(zhàn) —— 中國的人口與發(fā)展面臨許多新的問題與挑戰(zhàn)，嚴重威脅未來中國的發(fā)展和穩(wěn)定。比如：人口低增長率和高增長量長期并存（全國每年新增人口仍在 1000 萬左右）、中國人口 老齡化進程加速、出生人口性別比的持續(xù)升高、流動人口增多、就業(yè)壓力增大、人口與經濟社會資源環(huán)境之間的矛盾日益突出，等等。這些重大問題的及時、有效解決，迫切需要站在“以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展觀”的高度，重新審視和進一步改進人口發(fā)展戰(zhàn)略和人口規(guī)劃。 —— 全面、系統(tǒng)、可靠和持續(xù)的國家人口與發(fā)展戰(zhàn)略研究尚在起步階段，需要進一步加強，以滿足需求。一些必要的和可靠的基礎數(shù)據(jù)和信息不足，將會影響到研究結果的科學性、可行性。 —— 一些地區(qū)、部門和干部對人口規(guī)劃在整個經濟和社會發(fā)展規(guī)劃中的地位和作用認識 不足，人口規(guī)劃的實際執(zhí)行不容樂觀。 —— 在規(guī)劃的制定和執(zhí)行過程中，以人為本的發(fā)展觀有待進一步鞏固。片面追求經濟指標和人口數(shù)量控制指標，忽視社會和人的全面協(xié)調發(fā)展的傾向依然存在。 （三）戰(zhàn)略與對策 —— 堅持開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》提出的發(fā)展原則 —— 以人的全面發(fā)展為核心，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，制定人口與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，確保全面建設小康社會目標的實現(xiàn)。 —— 組織多部門、多學科的力量，開展人口與發(fā)展領域重大問題的研究。從戰(zhàn)略、全局和宏觀的高度，運用系統(tǒng)、科學的分析方法，判斷未來一定 時期人口數(shù)量、素質、結構、分布的變動趨勢，揭示人口與經濟、社會、資源、環(huán)境等多個相關變量的互動關系及變化規(guī)律，提出符合中國國情的、促進經濟社會協(xié)調發(fā)展的人口發(fā)展目標、重點和政策措施，為全面建設小康社會，促進人的全面發(fā)展，提供強有力的支撐。 —— 強化人口規(guī)劃在整個經濟和社會發(fā)展規(guī)劃中的基礎性、決定性地位，改進國民經濟與社會發(fā)展的評價指標，努力實現(xiàn)經濟與社會、城市與鄉(xiāng)村以及人與自然的統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展。 —— 進一步加強人口發(fā)展中長期規(guī)劃的研究和制定，探索并實施人口發(fā)展的區(qū)域規(guī)劃，使區(qū)域性的人口與經濟社 會發(fā)展更加協(xié)調。 —— 進一步提高各級領導對以人為本發(fā)展觀內涵和作用的理解和認識，充分發(fā)揮人口發(fā)展規(guī)劃在各級政府決策中的基礎和指導作用，切實提高政府決策的科學性和民主化。 二、生殖健康與計劃生育 （一）現(xiàn)狀與措施 中國支持 1994 年開羅國際人發(fā)大會《行動綱領》，并致力于將生殖健康引入本國的人口和計劃生育方案，努力實現(xiàn)開羅國際人發(fā)大會所設定的有關目標。中國在促 中國最大的管理資源中心 第 4 頁 共 20 頁 進生殖健康方面取得顯著成績，但也存在挑戰(zhàn)。 在開羅國際人發(fā)大會上，中國與其它國家共同認為，生殖健康不單純是通過計劃生育達到人口學目 標，而是要更廣泛地滿足男性和女性在其生命周期的全過程對生殖健康的需求。它主要包括安全分娩、產前和產后保健、生殖道感染及艾滋病病毒 /艾滋病防治、不孕癥防治以及計劃生育。聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”也將促進公民的生殖健康作為重要目標。 10 年來，中國積極借鑒國際先進理念和經驗，進一步完善適合國情的人口發(fā)展方案，促進人的全面發(fā)展。中國主要在以下方面付諸了不懈努力：加強法制建設，依法保護公民生殖健康和計劃生育的權利；全面開展生殖健康 /計劃生育優(yōu)質服務，提高服務水平；關注和滿足男性、青少年、老年人等不同人群的服務需 求；積極推進人口和計劃生育工作思路和工作方法的轉變，強化服務理念，改進管理模式，將生殖健康 /計劃生育工作同發(fā)展經濟、幫助群眾勤勞致富奔小康、建設文明幸福家庭相結合，綜合治理人口問題。 20 世紀 90 年代以來，中國婦女總和生育率穩(wěn)定在 。人口和計劃生育工作的思路和方法發(fā)生了重要變化，人民群眾作為計劃生育的主人，享有計劃生育、