【正文】 —— 鼓勵(lì)非政府組織進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)外合作與交流，不斷提高其自我生存與發(fā)展的能力，及時(shí)向國(guó)際社會(huì)介紹中國(guó)在生殖健康 /計(jì)劃生育領(lǐng)域中的變化。一些報(bào)社、網(wǎng)站、期刊、電視欄目、咨詢熱線等增加了生殖健康 /計(jì)劃生育的知識(shí)內(nèi)容，豐富了傳播的形式和渠道，增強(qiáng)了宣傳教育的可及性和可接受性，支持了政府的生殖健康 /計(jì)劃生育的倡導(dǎo)與推進(jìn)計(jì)劃。 中國(guó)政府對(duì)非政府組織在生殖健康 /計(jì)劃生育領(lǐng)域發(fā)揮作用持積極支持態(tài)度。非公經(jīng)濟(jì)中女職工的職業(yè)安全還沒有得到充分保障，這將直接影響她們的身體健康及未來(lái)發(fā)展?！跋Ｍこ獭焙汀按豪儆?jì)劃”等活動(dòng)提高了廣大農(nóng)村特別是貧困地區(qū)女童的入學(xué)率。在第十屆全國(guó)政協(xié)委員中，女委員占委員總數(shù)的 %。 —— 加強(qiáng)全民健康教育。2002 年的調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村 5 歲以下死亡兒童有 %未得到治療，而在城市僅為%，說(shuō)明醫(yī)療保健的利用情況及城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的公平性尚需改進(jìn)。近年來(lái)又將維護(hù)母親安全和兒童優(yōu)先原則融入到生殖健康領(lǐng)域。 （ 三）戰(zhàn)略與對(duì)策 —— 全面推動(dòng)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（ 20012020 年）》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（ 20012020 年）》、《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（ 20012020 年）》以及《全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)規(guī)劃》等的貫徹實(shí)施，在全社會(huì)進(jìn)一步達(dá)成尊重和保護(hù)青少年性與生殖健康權(quán)利的共識(shí)，創(chuàng)造更加有利于青少年獲得所需信息、咨詢和服務(wù)的政策環(huán)境和社會(huì)氛圍。從 20 世紀(jì) 90 年代末開始，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與聯(lián)合國(guó)人口基金、國(guó)際計(jì)生聯(lián)、蓋茨基金會(huì)合作，實(shí)施青少年性與生殖 健康教育試點(diǎn)項(xiàng)目，探討符合中國(guó)國(guó)情的青少年性與生殖健康教育的內(nèi)容、形式和方法。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 10 頁(yè) 共 20 頁(yè) —— 開展國(guó)際合作，加強(qiáng)信息與技術(shù)交流，促進(jìn)相互協(xié)調(diào)與配合。吸毒人數(shù)持續(xù)增加，經(jīng)性接觸感染艾滋病的比例逐年上升，行之有效的預(yù)防干預(yù)措施落實(shí)情況不夠好。 中國(guó)開展了多種形式的防治和干預(yù)措施。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，中國(guó)艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)。建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，保障廣大農(nóng)民得到最基本的醫(yī)療救治。如何減少返貧現(xiàn)象的發(fā)生，鞏固扶貧成果，是中國(guó)政府面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟(jì)的增 長(zhǎng)和收入的提高，越來(lái)越多的個(gè)人和企業(yè)開始捐資公益事業(yè)，支持農(nóng)村貧困地區(qū)的發(fā)展。 1994年，中國(guó)政府制定了《國(guó)家八七扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃》， 2001 年又制定了《中國(guó)農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（ 20012020 年）》，努力解決貧困人口的溫飽問題，增加他們的收入。 —— 加快建立和完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門、地區(qū)以及國(guó)際間的交流與合作，有效整合政府、企業(yè)和非政府組織等各方面資源，促進(jìn)生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)與預(yù)防性病、艾滋病的結(jié)合。加上衛(wèi)生系統(tǒng)近 3200 所婦幼保健院和約 50 萬(wàn)婦幼衛(wèi)生工作者，中國(guó)政府已基本建立了遍布城鄉(xiāng)的生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 10 年來(lái)，中國(guó)積極借鑒國(guó)際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善適合國(guó)情的人口發(fā)展方案，促進(jìn)人的全面發(fā)展。 —— 全面、系統(tǒng)、可靠和持續(xù)的國(guó)家人口與發(fā)展戰(zhàn)略研究尚在起步階段，需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以滿足需求。目前，中國(guó)的生 育水平已降至世界發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。 2020年初，中國(guó)政府組織多學(xué)科的專家學(xué)者，正式啟動(dòng)了“中國(guó)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究”，對(duì)人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)及其與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的相互影響進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的研究，為科學(xué)制定國(guó)家中長(zhǎng)期人口發(fā)展規(guī)劃和國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展提供決策支持。 中國(guó)政府堅(jiān)持依法治國(guó)，尊重并維護(hù)公民的生存和發(fā)展權(quán)益。伴隨著少兒撫養(yǎng)比的下降和勞動(dòng)年齡人口的增加，中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)。一些必要的和可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息不足，將會(huì)影響到研究結(jié)果的科學(xué)性、可行性。中國(guó)主要在以下方面付諸了不懈努力：加強(qiáng)法制建設(shè)，依法保護(hù)公民生殖健康和計(jì)劃生育的權(quán)利；全面開展生殖健康 /計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)水平；關(guān)注和滿足男性、青少年、老年人等不同人群的服務(wù)需 求；積極推進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化服務(wù)理念，改進(jìn)管理模式，將生殖健康 /計(jì)劃生育工作同發(fā)展經(jīng)濟(jì)、幫助群眾勤勞致富奔小康、建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合，綜合治理人口問題。政府為每一個(gè)縣（區(qū)、市）都配備了生殖健康 /計(jì)劃生育流動(dòng)服務(wù)車，以便相應(yīng)的服務(wù)可以延伸到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村和山區(qū)。支持中西部貧困地區(qū)開展生殖健康 /計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。中央政府逐年增加對(duì)扶貧工作的投入，各項(xiàng)扶貧資金從 1994 年的近 98 億元人民幣（約合12 億美元）增加到 2020 年的 300 億元人民幣左右（約合 36 億美 元）。救助貧困母親的“幸福工程”，救助貧困兒童入學(xué)的“希望工程”，救助貧困女童入學(xué)的“春蕾計(jì)劃”等一系列富有成效的項(xiàng)目，全部或部分依靠國(guó)內(nèi)民眾和企業(yè)的捐助。 （三）戰(zhàn)略與對(duì)策 《中國(guó)農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（ 20012020 年）》提出了中國(guó) 21 世紀(jì)頭 10 年扶貧開發(fā)總的奮斗目標(biāo)：盡快解決少數(shù)貧困人口溫飽問題，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)的基本生產(chǎn)生活條件，鞏固溫飽成果，提高貧困人口的 生活質(zhì)量和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)貧困鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善生態(tài)環(huán)境，逐步改變貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的落后狀況，為達(dá)到小康水平創(chuàng)造條件。逐步建立以農(nóng)村貧困家庭為對(duì)象的醫(yī) 療救助制度，提高廣大農(nóng)民特別是貧困人口的健康水平。如果不及時(shí)采取有效措施加以防治，據(jù)預(yù)測(cè)， 2020 年全國(guó)艾滋病病毒感染人數(shù)將達(dá)到 1,000 萬(wàn)，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。政府有關(guān)部門以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)等相互配合，在大眾宣傳教育、高危人群干預(yù)、感染者和病人的關(guān)懷與護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用。 —— 艾滋病防治的國(guó)際合作項(xiàng)目與國(guó)內(nèi)工作還存在協(xié)調(diào)和銜接方面的不足。 共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。聯(lián)合國(guó)人口基金資助的安全套社會(huì)營(yíng)銷項(xiàng)目，使安全套自動(dòng)售貨機(jī)進(jìn)入一些大學(xué)校園和社區(qū)，并在大學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病同伴教育，受到青年人的歡迎。 —— 建立健全有效的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制，整合目前社會(huì)各部門分散的青少年性與生殖健康項(xiàng)目資源，建立資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、分工協(xié)作、共同推進(jìn)青少年性與生殖健 康教育和服務(wù)的機(jī)制。 大力推廣新法接生 ,實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理 ,提倡住院分娩，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和兒童管理 ,擴(kuò)大兒童計(jì)劃免疫接種 ,防治兒童肺炎及腹瀉 ,監(jiān)測(cè)和干預(yù)出生缺陷，提倡母乳喂養(yǎng) ,加強(qiáng)基層產(chǎn)科和計(jì)劃生育服務(wù)站建設(shè) ,提高基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的急救能力，建立危重孕產(chǎn)婦及兒童轉(zhuǎn)診和搶救的綠色信道，確保廣大的婦女和兒童享受到保健和醫(yī)療服務(wù)。 中國(guó)降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的工作得到了國(guó) 際社會(huì)的高度重視和積極支持。醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健、計(jì)劃生育以及宣傳教育部門積極配合，家庭和社區(qū)充分參與，廣泛開展健康知識(shí)教育，特別要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的教育，提高他們接受保健和利用服務(wù)的主動(dòng)性。各級(jí)政府中都有一定數(shù)量的女性干部。 婦女的人身權(quán)利、婚姻家庭權(quán)益進(jìn)一步得到保證。 —— 男性在家庭財(cái)產(chǎn)占有方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)依然存在，許多婦女的家庭財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)沒有得到有效保障，一些農(nóng)村婦女的土地承包權(quán)問 題仍未得到根本解決?！吨袊?guó) 21 世紀(jì)人口與發(fā)展》白皮書明確表示：“政府創(chuàng)造條件，建立民間社會(huì)參與人口與發(fā)展事業(yè)的政策措施和運(yùn)行機(jī)制，吸收它們參加決策，尊重它們的自主權(quán)，為之 中國(guó)最大的管理資源中心 第 16 頁(yè) 共 20 頁(yè) 提供必要的資金、技術(shù)、信息和工作指導(dǎo)。 非政府組織在加強(qiáng)生殖健康 /計(jì)劃生育的國(guó)際交流與合作方面發(fā)揮著不可替代的作用。 九、官方發(fā)展援助與全球發(fā)展伙伴關(guān)系 （一）現(xiàn)狀與措施 促進(jìn)官方發(fā)展援助與全球發(fā)展伙伴關(guān)系，既是開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”的主要內(nèi)容之 一，也是實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)綱領(lǐng)性文獻(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)的重要保障。 —— 政府要加強(qiáng)非政府組織在提供生殖健康 /計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢服務(wù)過(guò)程中必須遵循的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則的制定和監(jiān)督工作。 中國(guó)人口文化促進(jìn)會(huì)等組織在基層廣泛開展群眾喜聞樂見的文化宣傳活動(dòng)。不少富裕起來(lái)的個(gè)人和私營(yíng)企業(yè)開始積極捐助貧困地區(qū)的扶貧、婦女和教育項(xiàng)目。 —— 由于文化水平及職業(yè)技能培訓(xùn)不足，不少外出務(wù)工婦女不得不從事低薪和有毒有害的工作。普通高校在校女生比例由 1990 年的 %提高到 2002 年的 %。人大女常委占常委總數(shù)的 %。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)基層人員技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)規(guī)范和標(biāo) 準(zhǔn)；降低醫(yī)療費(fèi)用，注重實(shí)行對(duì)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助；進(jìn)一步建立健全“綠色信道”，提高對(duì)危重孕產(chǎn)婦和兒童的搶救能力。死亡原因主要是肺炎、出生窒息、低出生體重、先心病、腹瀉和溺水等。三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦、 5 歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng) ，成為中國(guó)完成此項(xiàng)工作的保證。在報(bào)告的艾滋病病毒感染者中， 19 歲以下的兒童、青少年已占到約 %。中國(guó)政府積極鼓勵(lì)非政府組織參與青少年性與生殖健康教育。 —— 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和篩查，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)。 —— 引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險(xiǎn)因素在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)難以根除。 2002 年，中國(guó)開始自行生產(chǎn)抗艾滋病病毒藥品， 并免費(fèi)向河南、安徽、湖北等重點(diǎn)地區(qū)的患者提供。中國(guó)艾滋病病毒感染者的數(shù)量已居亞洲第 2 位，全球第 14 位。 —— 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和醫(yī)療體制改革。由于脫貧人口原有的生產(chǎn)、生存條件沒有根本改變，遇到自然災(zāi)害和疾病等情況極易重新返回貧困狀態(tài)。 中國(guó)的扶貧工作主要以政府為主導(dǎo)，但民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體也發(fā)揮了重要作用。 在過(guò)去的 10 年中，中國(guó)政府把消除貧困納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。 —— 進(jìn)一步推動(dòng)人口和計(jì)劃生育綜合改革，促進(jìn)人口方案的管理創(chuàng)新，加快建立完善依法管理、村（居）民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的工作機(jī)制，深入開展生殖健康 /計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。截至 2020 年，全國(guó)縣鄉(xiāng)兩級(jí)人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 萬(wàn)多個(gè)，技術(shù)服務(wù)人員 14 萬(wàn)人，此外，還有近百萬(wàn)遍布鄉(xiāng)村的志愿者和服務(wù)人員。聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”也將促進(jìn)公民的生殖健康作為重要目標(biāo)。這些重大問題的及時(shí)、有效解決，迫切需要站在“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展觀”的高度，重新審視和進(jìn)一步改進(jìn)人口發(fā)展戰(zhàn)略和人口規(guī)劃。 20 世紀(jì) 90 年代以來(lái)，中國(guó)的生育水平整體上呈現(xiàn)平穩(wěn)下降態(tài)勢(shì)，人口出生率和自然增長(zhǎng)率分別由 1990 年的‰和 ‰下降到 2020 年的 ‰和 ‰，婦女總和生育率穩(wěn)定在更替水平以下，綜合避孕率保持在 83%左右。將人口規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，每年召開人口、資 源、環(huán)境問題專題座談會(huì)，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)部署，動(dòng)員全社會(huì)力量，采取法律、教育、宣傳、經(jīng)濟(jì)、行政等措施綜合治理人口與發(fā)展問題。 2020 年 3 月，第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)第 二次會(huì)議審議通過(guò)了憲法修正案，將“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”正式載入國(guó)家的根本大法，使尊重和保護(hù)人權(quán)上升為憲法原則。 中國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展變化，以及政府在可持續(xù)發(fā)展方面的追求和努力，符合開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》和聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”的精神。 —— 一些地區(qū)、部門和干部對(duì)人口規(guī)劃在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中的地位和作用認(rèn)識(shí) 不足，人口規(guī)劃的實(shí)際執(zhí)行不容樂觀。 20 世紀(jì) 90 年代以來(lái)，中國(guó)婦女總和生育率穩(wěn)定在 。國(guó)家為群眾免費(fèi)提供基本的生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)，包括免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、基本項(xiàng)目 的健康檢查和咨詢等，所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政支付。 —— 認(rèn)真組織好農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和“少生快富”扶貧工程試點(diǎn)，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 相適應(yīng)、有利于計(jì)劃生育的農(nóng)村社會(huì)保障體系，幫助計(jì)劃生育家庭改善生活，建設(shè)文明幸福家庭。各級(jí)政府也加大了對(duì)扶貧的投入力度。這些項(xiàng)目特別關(guān)注貧困地區(qū)婦女和兒童的教育和培訓(xùn)，以提高他們脫貧致富的能力。 —— 加大扶貧開發(fā)工作力度。 —— 堅(jiān)持扶貧開發(fā)與計(jì)劃生育相結(jié)合。 中國(guó)艾滋病傳播的主 要特點(diǎn)為： 涉及范圍廣，全國(guó) 31 個(gè)省 (區(qū)、市 )均發(fā)現(xiàn)感染者。2001 年，在娛樂場(chǎng)所開展推廣使用安全套試點(diǎn)工作。 —— 艾滋病對(duì)局部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重影響已逐步顯現(xiàn)，制約當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，并引發(fā)各種社會(huì)問題。 五、青少年性與生殖健康 （一）現(xiàn)狀與措施 開羅國(guó)際人發(fā)大會(huì)強(qiáng)調(diào)關(guān)注青少年的性與生殖健康問題，并將為青少年提供必要的性與生殖健康信息和服務(wù)、保障他