【正文】 機(jī)制。從事青春期性教育的人員缺乏人際交流和咨詢輔導(dǎo)的技巧，青少年參與程度非常有限，宣傳形式和內(nèi)容難以為青少年所接受。聯(lián)合國人口基金資助的安全套社會營銷項(xiàng)目，使安全套自動售貨機(jī)進(jìn)入一些大學(xué)校園和社區(qū)，并在大學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病同伴教育，受到青年人的歡迎。中國政府充分認(rèn)識到性與生殖健康是青少年成長的一部分，強(qiáng)調(diào)要以青少年為主體，從他們的需要出發(fā)，提供系統(tǒng)的、科學(xué)的性與生殖健康信息、咨詢和服務(wù)，促進(jìn)其健康人格的形成和發(fā)展，滿足其特有的服務(wù)需求。 共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。 2020 年， 100%的大、中學(xué)校將設(shè)“防治艾滋病”課程。 —— 艾滋病防治的國際合作項(xiàng)目與國內(nèi)工作還存在協(xié)調(diào)和銜接方面的不足。中央各部門之間、中央與地方之間綜合協(xié)調(diào)不夠，社會資源比較分散，尚未形成統(tǒng)一、有效的艾滋病防御機(jī)制。政府有關(guān)部門以及中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中國性病艾滋病防治協(xié)會、中國預(yù)防性病艾滋病基金會等相互配合，在大眾宣傳教育、高危人群干預(yù)、感染者和病人的關(guān)懷與護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用。在此基礎(chǔ)上，2020 年又成立了防治艾滋病工作委員會，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，明確各有關(guān)部門的職責(zé)。如果不及時(shí)采取有效措施加以防治，據(jù)預(yù)測， 2020 年全國艾滋病病毒感染人數(shù)將達(dá)到 1,000 萬，形勢非常嚴(yán)峻。積極爭取國際組織和發(fā)達(dá)國家向中國提供援助性扶貧項(xiàng)目，借鑒國際社會在扶貧開發(fā)方面創(chuàng)造的成功經(jīng)驗(yàn)和行之有效的方式、方法，進(jìn)一步提高中國扶貧開發(fā)工作水平和整體效益。逐步建立以農(nóng)村貧困家庭為對象的醫(yī) 療救助制度，提高廣大農(nóng)民特別是貧困人口的健康水平。鼓勵民間，特別是企業(yè)間和地區(qū)間的交流與合作。 （三）戰(zhàn)略與對策 《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（ 20012020 年）》提出了中國 21 世紀(jì)頭 10 年扶貧開發(fā)總的奮斗目標(biāo)：盡快解決少數(shù)貧困人口溫飽問題，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)的基本生產(chǎn)生活條件，鞏固溫飽成果，提高貧困人口的 生活質(zhì)量和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)貧困鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善生態(tài)環(huán)境，逐步改變貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會、文化的落后狀況，為達(dá)到小康水平創(chuàng)造條件。但這些地區(qū)人口出生率高于全國平均水平，很大一部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展和扶貧開發(fā)成果被新增人口所抵銷。救助貧困母親的“幸福工程”，救助貧困兒童入學(xué)的“希望工程”，救助貧困女童入學(xué)的“春蕾計(jì)劃”等一系列富有成效的項(xiàng)目，全部或部分依靠國內(nèi)民眾和企業(yè)的捐助。實(shí)現(xiàn)了柏油路到縣、送電到鄉(xiāng)、廣播電視到村，西部農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到改善。中央政府逐年增加對扶貧工作的投入，各項(xiàng)扶貧資金從 1994 年的近 98 億元人民幣（約合12 億美元）增加到 2020 年的 300 億元人民幣左右（約合 36 億美 元）。中國農(nóng)村絕對貧困人口從 1993 年底的 8,000 萬人減少到 2020 年的 2,900萬人，貧困人口占農(nóng)村人口的比例由 %下降到 %。支持中西部貧困地區(qū)開展生殖健康 /計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在廣大農(nóng)村和很多中西部地區(qū)的城市，生殖健康 /計(jì)劃生育網(wǎng) 絡(luò)的服務(wù)能力尚不能滿足群眾日益增長的服務(wù)需求，資金投入嚴(yán)重不足。政府為每一個縣（區(qū)、市）都配備了生殖健康 /計(jì)劃生育流動服務(wù)車，以便相應(yīng)的服務(wù)可以延伸到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村和山區(qū)。該法明確了公民享有的包括生育、知情選擇避孕方法、依法獲得法律救濟(jì)等 8 項(xiàng)權(quán)利和服務(wù)提供者的職責(zé)。中國主要在以下方面付諸了不懈努力：加強(qiáng)法制建設(shè)，依法保護(hù)公民生殖健康和計(jì)劃生育的權(quán)利；全面開展生殖健康 /計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)水平；關(guān)注和滿足男性、青少年、老年人等不同人群的服務(wù)需 求；積極推進(jìn)人口和計(jì)劃生育工作思路和工作方法的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化服務(wù)理念，改進(jìn)管理模式，將生殖健康 /計(jì)劃生育工作同發(fā)展經(jīng)濟(jì)、幫助群眾勤勞致富奔小康、建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合，綜合治理人口問題。 —— 進(jìn)一步加強(qiáng)人口發(fā)展中長期規(guī)劃的研究和制定，探索并實(shí)施人口發(fā)展的區(qū)域規(guī)劃，使區(qū)域性的人口與經(jīng)濟(jì)社 會發(fā)展更加協(xié)調(diào)。一些必要的和可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息不足，將會影響到研究結(jié)果的科學(xué)性、可行性。 面對 21 世紀(jì)的戰(zhàn)略新機(jī)遇，中國政府堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，確立了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)。伴隨著少兒撫養(yǎng)比的下降和勞動年齡人口的增加，中國經(jīng)濟(jì)快速增長。 中國不斷加強(qiáng)人口與發(fā)展領(lǐng)域的國際交流與合作。 中國政府堅(jiān)持依法治國，尊重并維護(hù)公民的生存和發(fā)展權(quán)益。 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 20 頁 2020 中國人口與發(fā)展國家報(bào)告 前 言 在 1994 年開羅國際人口與發(fā)展大會上， 179 個國家共同確認(rèn)的《行動綱領(lǐng)》提出了“人的全面發(fā)展”新概念，確立了人口與經(jīng)濟(jì)社會資源環(huán)境協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，標(biāo)志著人口與發(fā)展領(lǐng)域一個新時(shí)代的開始。 2020年初，中國政府組織多學(xué)科的專家學(xué)者，正式啟動了“中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究”，對人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)的變動趨勢及其與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的相互影響進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的研究，為科學(xué)制定國家中長期人口發(fā)展規(guī)劃和國民經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)人口經(jīng)濟(jì)社會資源環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展提供決策支持。目前，中國的人口方案正在發(fā)生意義重大的轉(zhuǎn)變：工作目標(biāo)從以人口數(shù)量控制為主轉(zhuǎn)向穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，改善人口結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)人 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 20 頁 口分布，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會與人的全面發(fā)展；工作領(lǐng)域從避孕節(jié)育拓展到包括計(jì)劃生育在內(nèi)的生殖健康全程服務(wù)；工作對象從以已婚育齡婦女為主擴(kuò)大到包括男性、青少年和老年人在內(nèi)的多種人群；工作方法從行政管理為 主轉(zhuǎn)向依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主，并同群眾特別是貧困地區(qū)群眾的生產(chǎn)、生活相結(jié)合，受到服務(wù)對象的廣泛歡迎。目前，中國的生 育水平已降至世界發(fā)達(dá)國家的水平。通過政府機(jī)構(gòu)改革，中國人口發(fā)展戰(zhàn)略研究與人口規(guī)劃工作的組織管理得到加強(qiáng)和完善。 —— 全面、系統(tǒng)、可靠和持續(xù)的國家人口與發(fā)展戰(zhàn)略研究尚在起步階段，需要進(jìn)一步加強(qiáng)，以滿足需求。 —— 強(qiáng)化人口規(guī)劃在整個經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃中的基礎(chǔ)性、決定性地位，改進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的評價(jià)指標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會、城市與鄉(xiāng)村以及人與自然的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。 10 年來，中國積極借鑒國際先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善適合國情的人口發(fā)展方案，促進(jìn)人的全面發(fā)展。 2001 年頒布的《人口與計(jì)劃生育法》，在重申“國家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策”的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)要提高公民的生殖健康水平，保護(hù)其相應(yīng)的權(quán)利。加上衛(wèi)生系統(tǒng)近 3200 所婦幼保健院和約 50 萬婦幼衛(wèi)生工作者，中國政府已基本建立了遍布城鄉(xiāng)的生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 —— 生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)的地區(qū)差異大。 —— 加快建立和完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門、地區(qū)以及國際間的交流與合作，有效整合政府、企業(yè)和非政府組織等各方面資源，促進(jìn)生殖健康 /計(jì)劃生育服務(wù)與預(yù)防性病、艾滋病的結(jié)合。 中國已經(jīng)提前完成聯(lián)合國“千年發(fā)展目標(biāo)”中關(guān)于到 2020 年將貧困人口減半的目標(biāo)。 1994年，中國政府制定了《國家八七扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃》， 2001 年又制定了《中國農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（ 20012020 年）》，努力解決貧困人口的溫飽問題，增加他們的收入。 2000年至 2020 年底，中央建設(shè)資金累計(jì)安排西部地區(qū)超過 3,500 億元人民幣（約合 423億美元），財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)補(bǔ)助累計(jì)安排 4,000 多億元人民幣（約合 484 億美元），金融貸款余額 9,500 多億元人民幣（約合 1,149 億美元）。隨著經(jīng)濟(jì)的增 長和收入的提高，越來越多的個人和企業(yè)開始捐資公益事業(yè)，支持農(nóng)村貧困地區(qū)的發(fā)展。大多數(shù)貧困地區(qū)自然條件惡劣，生態(tài)環(huán)境脆弱，水資源、土地資源匱乏，承載人口的能力低。如何減少返貧現(xiàn)象的發(fā)生，鞏固扶貧成果，是中國政府面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。 —— 動員全社會參與扶貧開發(fā)。建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，保障廣大農(nóng)民得到最基本的醫(yī)療救治。 —— 加強(qiáng)扶貧開發(fā)領(lǐng)域的國際交流與合作。從艾滋病傳播和流行的規(guī)律看，中國艾滋病疫情已經(jīng)處在由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)。 1996 年，中國中央政府建立國務(wù)院防治艾滋病 協(xié)調(diào)會議制度。 中國開展了多種形式的防治和干預(yù)措施。 —— 在艾滋病防治方面，還存在著部門分割、各自為戰(zhàn)的局面。吸毒人數(shù)持續(xù)增加，經(jīng)性接觸感染艾滋病的比例逐年上升，行之有效的預(yù)防干預(yù)措施落實(shí)情況不夠好。 —— 加強(qiáng)公益宣傳，重點(diǎn)做好農(nóng)村地區(qū)和廣大青少年、婦女及流動人口的知識普及工作。 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 20 頁 —— 開展國際合作，加強(qiáng)信息與技術(shù)交流，促進(jìn)相互協(xié)調(diào)與配合。 將性與生殖健康教育納入正規(guī)學(xué)校教育。從 20 世紀(jì) 90 年代末開始，中國計(jì)劃生育協(xié)會與聯(lián)合國人口基金、國際計(jì)生聯(lián)、蓋茨基金會合作，實(shí)施青少年性與生殖 健康教育試點(diǎn)項(xiàng)目，探討符合中國國情的青少年性與生殖健康教育的內(nèi)容、形式和方法。相當(dāng)一部分決策者、工作者、家長、教師等對向青少年提供性與生殖健康信息和服務(wù)持消極態(tài)度。 （ 三）戰(zhàn)略與對策 —— 全面推動《中國兒童發(fā)展綱要（ 20012020 年）》、《中國婦女發(fā)展綱要（ 20012020 年）》、《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（ 20012020 年）》以及《全國九億農(nóng)民健康教育行動規(guī)劃》等的貫徹實(shí)施，在全社會進(jìn)一步達(dá)成尊重和保護(hù)青少年性與生殖健康權(quán)利的共識，創(chuàng)造更加有利于青少年獲得所需信息、咨詢和服務(wù)的政策環(huán)境和社會氛圍。注意向青少年中的流動人口、農(nóng)村人口以及女性人口傾斜，增強(qiáng)青少年性與生殖健康教育和服務(wù)的可及性。近年來又將維護(hù)母親安全和兒童優(yōu)先原則融入到生殖健康領(lǐng)域。孕產(chǎn)婦的死亡原因主要是：產(chǎn)科出血、妊高癥、羊水栓塞、先心病和產(chǎn)褥感染等。2002 年的調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村 5 歲以下死亡兒童有 %未得到治療，而在城市僅為%，說明醫(yī)療保健的利用情況及城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的公平性尚需改進(jìn)。因無力支付醫(yī)療費(fèi)用，在患病時(shí)放棄治療或搶救，成為進(jìn)一步減少孕產(chǎn)婦和兒童死亡的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 —— 加強(qiáng)全民健康教育。 實(shí)現(xiàn)男女平等是中國的一項(xiàng)基本國策。在第十屆全國政協(xié)委員中，女委員占委員總數(shù)的 %。各級政府再就業(yè)指 導(dǎo)中心和勞動技能培訓(xùn)基地培訓(xùn)婦女 500 多萬人次，直接幫助 200 余萬婦女實(shí)現(xiàn)了就業(yè)和再就業(yè)?！跋Ｍこ獭焙汀按豪儆?jì)劃”等活動提高了廣大農(nóng)村特別是貧困地區(qū)女童的入學(xué)率。 —— 婦女在入學(xué)、就業(yè)和升遷等方面遭受不公平待遇的現(xiàn)象依然存在，女職工的孕產(chǎn)期權(quán)益及其它權(quán)益保障有待進(jìn)一步落實(shí)。非公經(jīng)濟(jì)中女職工的職業(yè)安全還沒有得到充分保障，這將直接影響她們的身體健康及未來發(fā)展。 —— 創(chuàng)造有利于婦女全面發(fā)展的社會環(huán)境，提高婦女享有社會福利的水平，倡導(dǎo)建立平等、文明、和睦、穩(wěn)定的家庭關(guān)系，為婦女創(chuàng)造適宜的生活和工作環(huán)境，提高婦女參與環(huán)境保護(hù)及決策的程度。 中國政府對非政府組織在生殖健康 /計(jì)劃生育領(lǐng)域發(fā)揮作用持積極支持態(tài)度。 中國計(jì)劃生育協(xié)會、中國紅十字會、中國性病艾滋病預(yù)防協(xié)會等組織積極開展“青春期同伴教育”和性健康以及預(yù)防艾滋病的宣傳教育和服務(wù)，在推進(jìn)避孕方法知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)和安全套社會營銷等項(xiàng)目中發(fā)揮了重要作用。一些報(bào)社、網(wǎng)站、期刊、電視欄目、咨詢熱線等增加了生殖健康 /計(jì)劃生育的知識內(nèi)容，豐富了傳播的形式和渠道，增強(qiáng)了宣傳教育的可及性和可接受性，支持了政府的生殖健康 /計(jì)劃生育的倡導(dǎo)與推進(jìn)計(jì)劃。 中國最大的管理資源中心 第 17 頁 共 20 頁 —— 非政府組織普遍面臨經(jīng)費(fèi)匱乏的問題，籌資能力弱，籌資渠道少，嚴(yán)重影響他們的生存和發(fā)展。 —— 鼓勵非政府組織進(jìn)一步加強(qiáng)對外合作與交流，不斷提高其自我生存與發(fā)展的能力，及時(shí)向國際社會介紹中國在生殖健康 /計(jì)劃生育領(lǐng)域中的變化。中國于 1997 年 11月正式加入國際人口領(lǐng)域唯一的