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病案質(zhì)量質(zhì)控管理制度及持續(xù)改進(jìn)方案(已修改)

2025-08-22 10:41 本頁(yè)面
 

【正文】 病案質(zhì)量質(zhì)控管理制度及持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)院建立、健全完善的四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控組織,保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落實(shí)到實(shí)處。有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。 (一)科室一級(jí)病案質(zhì)量的自我監(jiān)控由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成一級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控小組。每周自查自控本科或本病區(qū)的病案質(zhì)量,不斷提高實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、院醫(yī)師和主治醫(yī)師病案質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任心,科室應(yīng)有病歷質(zhì)控記錄本,每周一次,要求有具體病案質(zhì)量問題以及分析,改進(jìn)措施及實(shí)施回饋記錄,責(zé)任人及質(zhì)控員、科主任要有簽名;建立每月病案質(zhì)控分析記錄本及整改意見報(bào)病案科。一級(jí)質(zhì)控小組是源頭和環(huán)節(jié)管理最根本、最重要的質(zhì)控組織。 (二)病案室質(zhì)控員二級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控病案室對(duì)病案歸檔、整理、編目、錄入、
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