【正文】 華池縣衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責（一）工作制度衛(wèi)生應急隊伍管理制度（1）根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生應急工作需要，遵循“預防為主、常備不懈、平戰(zhàn)結合、科學應對”原則，組建適當數(shù)量的衛(wèi)生應急隊伍，配備適當數(shù)量的衛(wèi)生應急管理和專業(yè)技術人員。（2）應急隊伍組成分成重大災害、傳染病、中毒等不同類別。根據(jù)應對事件的不同類型，選擇年富力強、具有實踐經驗的流行病、公共衛(wèi)生、職業(yè)中毒、傳染病及相關保障與管理等專業(yè)人員組成的應急隊伍，確保專業(yè)結構合理，實行分類管理。（3）做好應急隊伍成員庫網(wǎng)絡平臺的建設和衛(wèi)生應急隊伍的調用，實行分級管理、動態(tài)維護、適時更新和調整。（4）衛(wèi)生應急隊伍組建單位加強隊伍管理，建立應急工作隊伍成員基本資料檔案，及時更新信息，并根據(jù)應急處置情況對隊員進行及時調整。定期開展組織培訓和應急演練，提高應急隊伍的實戰(zhàn)能力和應急處置水平。衛(wèi)生應急隊伍裝備制度（1）衛(wèi)生應急裝備的管理須實行崗位責任制，由專門保管人員負責。（2）轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，根據(jù)應急隊伍的職能，制訂本級應急隊伍的裝備標準和目錄，包括：通用性保障裝備（包括個人生活用品、后勤保障裝備、通訊裝備、辦公裝備、徽章標志和交通裝備等）和專業(yè)類工作裝備（包括防護裝備，標本采集、保存、運送類裝備，現(xiàn)場快速鑒定、診斷和急救裝備、檢測裝備，現(xiàn)場調查和處置裝備，藥品器材等）。（3）縣應急辦負責組織有關專家驗收應急裝備，做好裝備的倉儲管理、維護保養(yǎng)及訓練使用等工作，定期監(jiān)督檢查應急隊伍的應急裝備使用管理。（4）應急分隊負責應急裝備在衛(wèi)生應急救援行動時的使用和保管，要熟悉其調用程序，在應急工作結束后及時將相關物品交于管理單位入庫；配合應急裝備日常管理單位對其進行定期維護保養(yǎng)。衛(wèi)生應急物資儲備調用制度（1）縣應急辦制定應急物資裝備的長遠規(guī)劃和年度計劃，組織編制物資儲備目錄和配置方案；配合相關部門做好應急物資裝備的經費預算和采購工作。（2）根據(jù)“安全第一，常備不懈，定額儲備，及時調度，滿足急需”的原則，對醫(yī)療衛(wèi)生設備、快速檢驗檢測器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護用品及設施等衛(wèi)生應急儲備物資實行分類管理，落實崗位責任制。（3）做好應急物資的倉儲、維護保養(yǎng)工作，定期組織有關部門、專家驗收應急物資裝備，監(jiān)督檢查應急隊伍的應急物資使用管理。（4）應急物資管理責任到人，定期補充更換，嚴格執(zhí)行出入庫制度。（5）建立應急物資余缺調劑和調用機制，統(tǒng)籌物資儲備和使用，建立應急物資信息化管理制度，實現(xiàn)應急物資的動態(tài)管理和資源共享。衛(wèi)生應急培訓與演練工作制度（1）縣衛(wèi)生局組織開展培訓與演練需求分析，確定衛(wèi)生應急存在的問題，根據(jù)需求分析的結果制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置年度培訓和演練計劃。（2）根據(jù)年度計劃要求，編制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置演練工作的實施方案，方案應包括本次演練的目的、組織、參加人員、內容與形式、時間與場地安排、評判要點、保障支持、經費預算、工作要求、效果評估和注意事項等基本要素。應急處置演練工作以實戰(zhàn)要求對待模擬演練，各項措施均應落實到位，包括組織管理、技術規(guī)范、物質儲備、部門協(xié)調、快速反應、媒體溝通等。并對演練各環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場點評。（3）培訓計劃應包括目標、內容、對象、時間、地點、教材，以及效果評估、費用預算等項目。培訓結束后，通過問卷、集體座談等形式了解演練的針對性和實戰(zhàn)效果，開展演練評估與總結，撰寫演練評估報告。評估報告包括培訓項目概況、受訓人員及培訓結果、培訓效果分析與經驗總結等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警與報告制度（1）縣衛(wèi)生局負責組織建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡體系，包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡等。轄區(qū)各醫(yī)療機構、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作落實專人負責制，保證信息的及時收集、核實、分析與反饋。（3）建立監(jiān)測工作評估制度，對監(jiān)測系統(tǒng)敏感性、及時性、代表性、靈活性、可接性、數(shù)據(jù)質量及成本效益比例等進行綜合評估，根據(jù)評估結果不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)。5．突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警工作制度（1）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警分析工作制度，定期分析傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測資料，對下一階段趨勢開展預測預警。（2）建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇哨點醫(yī)院或學校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預警監(jiān)測工作。（3）建全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警反應制度，通過預警監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常癥狀/疾病聚集性信號，即啟動現(xiàn)場調查，核實原因，證實暴發(fā)并開展科學處置。5．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度（1）督促轄區(qū)各醫(yī)療機構依法開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡直報的具體操作；縣疾病預防控制中心承擔網(wǎng)絡直報技術的培訓、業(yè)務指導和管理工作。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及事件發(fā)生單位為責任報告單位。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時以電話或傳真等方式向縣衛(wèi)生局、縣疾病預防控制中心及其它專業(yè)機構報告，同時進行網(wǎng)絡直報。突發(fā)衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息的報告遵循“依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準確及時、分級分類”的原則，實行首接首報制度，要求責任報告人及時作出反應。（4）縣疾病預防控制中心規(guī)范和加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的報告管理工作，及時了解和掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，協(xié)調組織相關力量做好事件處理和應急響應。（5）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，縣疾病控制中心做好事件動態(tài)與應急工作進展的追蹤，及時向上級部門報告并向事件發(fā)生地進行反饋。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作制度6．應急預案啟動制度（1）縣衛(wèi)生局根據(jù)各醫(yī)療機構、縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所提供的監(jiān)測預警信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、可能造成的人員傷亡和危害公眾健康的程度、受事件影響的范圍等，遵循分級響應的原則，啟動應急預案，作出響應級別的應急響應。（2）預警級別一般分為四級：Ⅰ級（特別嚴重）、Ⅱ級（嚴重）、Ⅲ級（較重）、Ⅳ（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示。（3）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理權限、危害程度和緊急程度，發(fā)布、調整和解除預警信息。預警信息的發(fā)布、調整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網(wǎng)絡、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進行，對老弱、病殘、孕等特殊人群及學校等特殊場所和警報盲區(qū)應采取有針對性的公告方式。涉及跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨部門的特別嚴重或嚴重預警信息的發(fā)布、調整和解除，須報上級批準。（4）預警信息包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、預警事項、應采取的措施和發(fā)布單位等。6．現(xiàn)場醫(yī)療救援制度（1）遵循“平戰(zhàn)結合，常備不懈”的原則，縣衛(wèi)生局加強突發(fā)公共事件救援工作的組織和隊伍建設，開展突發(fā)公共事件醫(yī)療救援技術研究，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作的順利開展。（2）強化應急現(xiàn)場檢傷分類工作，到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急現(xiàn)場，首先對傷病者進行及時有效的檢查、處置，根據(jù)現(xiàn)場檢傷結果將傷病者分為四類，標示不同的醒目顏色，分別為：危重患者，標紅色，優(yōu)先處置；重癥患者，標黃色，次優(yōu)先處置；輕癥患者，標綠色，延期處置；瀕死或死亡者，標黑色，可暫緩處置。（3）急救醫(yī)療機構負責現(xiàn)場醫(yī)療救援，包括搶險救護（將傷員從危險的環(huán)境中解救出來）、現(xiàn)場急救（對危重傷病員立即進行現(xiàn)場救治）、傷病員轉動（及時、安全、合理地疏散到有條件的醫(yī)院）等。（4）縣衛(wèi)生局組織做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救知識普及工作，通過廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體擴大對社會公眾的宣傳教育；指導企事業(yè)單位、各社會團體加強對所屬人員的宣傳教育；督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療求援知識的基礎上，逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員、衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡，經過培訓和演練提高其自救、互救能力。6．現(xiàn)場調查與處置制度（1）組織縣疾病控制中心針對疾病暴發(fā)或流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學或衛(wèi)生學調查，以盡快明確病因（包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險因素）等，及時采取針對性措施控制事件危害。（2）現(xiàn)場調查工作由衛(wèi)生相關專業(yè)人員（包括流行病學、實驗室臨床等專業(yè)）完成，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調查。（3）充分準備現(xiàn)場調查所需資料、物品，包括調查表、調查器材、采樣和檢測設備、試劑和用品、現(xiàn)場用預防控制器材、藥品、個人防護品、相關專業(yè)資料和數(shù)據(jù)庫、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機和采訪、錄音器材等。（4）應急現(xiàn)場調查與處置工作同步開展。根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征，確定并落實應采取的預防控制措施，包括消除傳染源或危害源、減少與暴露因的接觸、防止進一步暴露、保護易感或高危人群等。（5）對現(xiàn)場調查與處置工作開展評估，發(fā)現(xiàn)問題并總結經驗。（6）根據(jù)調查分析結果及防治措施的效果評估，對發(fā)病原因、傳播方式、流行特點、流行趨勢、預防控制措施評價及暴發(fā)流行的經驗教訓等進行總結，形成書面材料向相關部門報告。6．現(xiàn)場衛(wèi)生學評價制度（1）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，對事件可能波及的場所均應該進行衛(wèi)生學評價，包括公共場所、工作場所、醫(yī)院、教學場所和生活場所，以及其他可能影響到的場所。（2）現(xiàn)場評估小組由多種專業(yè)人員組成，包括：衛(wèi)生管理人員、流行病學專家、食品營養(yǎng)、環(huán)境、飲水衛(wèi)生專家等。（3）通過收集現(xiàn)有資料、現(xiàn)場考察、知情者訪談、快速調查與實驗室檢測等方法收集資料。收集的資料包括：衛(wèi)生信息、人口學信息、發(fā)病、死亡、衛(wèi)生服務設施、食品、水、環(huán)境日常生活必需品以及組織管理方面的資料等。（4）撰寫現(xiàn)場衛(wèi)生學評價報告，報告內容包括評價依據(jù)、評價標準、評價方法、符合準備和要求的情況、處理建議等；結合事件初期檢測結果作出綜合評價，及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置指揮部。6．調查取證制度（1）督促縣衛(wèi)生監(jiān)督所在發(fā)現(xiàn)單位或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，應當按照《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定予以立案調查。（2）調查取證，應當遵循合法、客觀、全面、及時的原則，所有證據(jù)必須經過查證核實。（3）衛(wèi)生監(jiān)督人員在其職權范圍內進行調查取證。案件的調查取證，必須有兩名以上縣衛(wèi)生監(jiān)督人員參加，并應向當事人或者有關人員出示執(zhí)法證。對調查過程中所涉及的國家機密、商業(yè)機密和個人隱私，調查人員應當保守秘密。本案當事人的近親屬、與本案的利害關系的、與當事人有其他利害關系，可能影響案件公正處理的。承辦人應當自行申請回避，回避申請由縣衛(wèi)生監(jiān)督負責人決定。（4）詢問當事人或證人，縣衛(wèi)生監(jiān)督人員應當當場制作詢問筆錄。詢問筆錄經核對無誤后，調查人員和被詢問人應當在筆錄上簽名的，被詢問人拒絕簽名，調查人員應在筆錄上注明情況。（5）衛(wèi)生監(jiān)督人員進行現(xiàn)場調查時，應當通知當事人到場陪同檢查，并當場制作現(xiàn)場調查筆錄。筆錄經核對無誤后，調查人員和被調查人員應當在筆錄上簽名。被調查人拒絕簽名的，調查人員應在筆錄上注明情況。（6）縣衛(wèi)生監(jiān)督所調取的證據(jù)應當是原件、原物。調取原件、原物確有困難的，可由提交證據(jù)的單位或個人在復制品、照片等物件上簽章，并注明“與原件（物）相同”字樣或文字說明。（7）衛(wèi)生監(jiān)督人員調查違法事實，需要采集鑒定檢驗樣品的，應當填寫采樣記錄。所采集的樣品應標明編號并及時送有資質的檢驗機構進行鑒定檢驗。（8）對于證據(jù)可能滅失，或者以后難以取得的，經縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責人批準，可以先行登記保存。對登記保存的物品應出具《證據(jù)先行登記保存決定書》，并在7日內作出處理決定。（9）調查終結后，調查人員應當寫出調查報告。其內容應當包括案情、違法事實、違反法律、法規(guī)或規(guī)章的具體款項等，并將有關資料整理、分析、歸檔。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布與通報制度按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，在法定職責范圍內，按照縣衛(wèi)生局信息發(fā)布和通報的情況，具體承擔：、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布（1）縣衛(wèi)生局按照不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的具體要求，遵循“及時主動、準確把握、注重效果、杜絕虛報”的原則，依法開展信息發(fā)布工作；貫徹分級負責制度，不同級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件由不同級別的衛(wèi)生行政部門根據(jù)相關規(guī)定發(fā)布。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要對外發(fā)布的信息主要包括：突發(fā)公共衛(wèi)生的性質與原因，發(fā)生地及范圍，發(fā)病、傷亡及涉及人員范圍，處理措施與控制情況，事件發(fā)生地強制措施的解除情況等。（3）針對重大傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點和季節(jié)性特征，縣衛(wèi)生局及時組織分析和預測疫情，必要時向社會發(fā)布傳染病、食品安全、職業(yè)安全的預警信息。（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置完成后，縣衛(wèi)生局召集相關人員進行總結，匯編和分析媒體報道及群眾反應，對信息傳播工作進行全面評估。7．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息通報無誤后，調查人員和被詢問人應當在筆錄上簽名。被詢問人拒絕簽名的，調查人員應當在筆錄上注明情況。（1）按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，縣衛(wèi)生局應及時向政府其他有關部門和轄區(qū)各醫(yī)療單位通報傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。（2）對甲類傳染病以及采取甲類傳染病預防控制措施的乙類傳染病及不明原因群體性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案信息，在發(fā)布本轄區(qū)上述信息前，應事先報告縣衛(wèi)生局并告知具體發(fā)布時間，由衛(wèi)生局提前向相關部門通報。衛(wèi)生應急健康促進與危機干預制度8．健康教育與健康促進（1）成立縣衛(wèi)生應急健康教育小組，定期召開會議，分析公共衛(wèi)生應急工作中存在的問題，及時做好各項應對準備工作。（2）根據(jù)形勢的變化和應急工作需要，及時修訂健康教育實施方案、工作計劃和宣傳策略；利用現(xiàn)代傳播設備和技術，通過簡報等形式及時溝通、促進工作。（3）通過督查各有關部門和單位落實衛(wèi)生應急健康教育的各項措施。（4）各成員單位要建立聯(lián)絡員制度，確保政令和信息暢通，及時調整宣傳策略和響應措施。8．群體心理危機干預（1）積極組織心理專家對公眾的心理狀況進行測評，根據(jù)心理測評結果，提出具體方案，并利用各種途徑組織具體實施，為政府決策提