病理生理學(xué)-發(fā)熱(已修改)
2025-08-17 10:24 本頁面
【正文】 第六章 發(fā)熱（ fever） 第一節(jié) 概述 一 、 體溫調(diào)節(jié)中樞： 高級中樞 位于視前區(qū)下丘腦前部 （ preoptic anterior hypothalamus， POAH） 次級中樞 位于延髓 、 脊髓 二 、 體溫調(diào)節(jié)的方式：調(diào)定點 學(xué)說 體溫升高 生理性體溫升高 病理性體溫升高 月經(jīng)前期 劇烈運動 應(yīng)激 發(fā)熱（調(diào)節(jié)性體溫升高，與 SP相適應(yīng)） 過熱（被動性體溫升高，超過 SP水平） 四、概念： 由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移 而引起調(diào)節(jié)溫升高（超過 0． 5℃ ） 三、體溫升高 第二節(jié) 病因和發(fā)病機制 一 、 發(fā)熱激活物 激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致 熱原的物質(zhì) ， 又稱 EP誘導(dǎo)物 ， 包括外致熱 原 （ exogenou pyrogen） 和某些體內(nèi)產(chǎn)物 。 （ － ） 外致熱原 1． 細(xì)菌： （ l ） 革蘭氏陽性菌及其外毒素 （ 2） 革蘭氏陰性菌及其內(nèi)毒素 （ 3） 分枝桿菌 2． 病毒 3．真菌 4．螺旋體 5．瘧原蟲 （二）體內(nèi)產(chǎn)物 1．抗原抗體復(fù)合物 2．類固醇 本膽烷醇酮（ etiocholanolone） （三）其它： 尿酸結(jié)晶 二、內(nèi)生致熱原（ endogenous pyrogen， EP） 概念： 產(chǎn) EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的 能引起 體溫升高的物質(zhì)． （ 一）內(nèi)生致熱原的種類 ： 1． 白細(xì)胞介素 1（ interleukin –1， IL1） 2． 腫瘤壞死因子
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