樣本采集及注意事項(xiàng)(已修改)
2025-08-17 08:34 本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)本采集方法標(biāo)本采集方法標(biāo)題標(biāo)本采集方法JCI 文檔編碼 HIM【2017】LABWI00101適用部門(mén) 深圳蛇口門(mén)診部頁(yè)數(shù) 3生效日期 2017/7/3修訂日期 2017/7/1回顧日期 2017/8/3管理者 章三審批者 李四任何打印或復(fù)印文件都被視作非控制文件，除非有原始簽名的文件1目的 規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本采集，保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。2適用范圍 適用于負(fù)責(zé)標(biāo)本采集相關(guān)檢驗(yàn)人員及護(hù)士3術(shù)語(yǔ)與定義無(wú)4角色與職責(zé)檢驗(yàn)相關(guān)工作人員及護(hù)理人員按照SOP操作，規(guī)范采集樣本。5內(nèi)容： 血液檢驗(yàn)標(biāo)本分為全血、血漿、血清等。全血標(biāo)本主要用于臨床血液學(xué)檢查,例如血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)、形態(tài)學(xué)檢查等；血漿標(biāo)本適合內(nèi)分泌激素、血栓和止血檢測(cè)血清標(biāo)本多適 合于臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測(cè)。按照血標(biāo)本采集部位的不同，分為靜脈血、動(dòng)脈血和毛細(xì)血管血三種。絕大多數(shù)檢查 采用靜脈血,少數(shù)檢查如血?dú)夥治?、乳酸和丙酮酸測(cè)定等需要采集動(dòng)脈血，毛細(xì)血管血主要 用于各種微量法檢查或大規(guī)模普查。 靜脈血是最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本，真空采血法是最好的靜脈血采集技術(shù)?；驹?是將雙向針的一端在持針器的幫助下刺入靜脈，有回血后將另一端插入真空試管內(nèi)，血液 在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)。由于在完全封閉狀態(tài)下采血，避免了血液外溢引起的污染， 并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存。標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國(guó)際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類(lèi)和檢測(cè)用途，可根據(jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管。、注意事項(xiàng)和采集樣品所用材料的安全處置： ：采集靜脈血時(shí)，止血帶壓迫靜脈時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不超過(guò) 40 秒為宜， 否則容易引起淤血、靜脈擴(kuò)張，并且影響某些指標(biāo)的檢查結(jié)果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、 Ca2+、肌酸激酶升高等。：大多數(shù)化驗(yàn)檢查要求清晨、空腹、采集靜脈血應(yīng)盡可能避免在輸液同 時(shí)取血,輸液不僅使血液稀釋?zhuān)覍?duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重干擾，特別是血糖和電解質(zhì)。、雜質(zhì)污染：采血器具必須無(wú)菌、干燥、潔凈．避免特別用力抽吸和推注、避 免化學(xué)污染和細(xì)菌污染引起的溶血。因?yàn)榧t細(xì)胞的某些成分與血清(漿)不同，樣本溶血可使 紅細(xì)胞某些成分釋放,影響實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。：血樣要求在每一天的同一時(shí)間采集，理想的時(shí)間是早晨 7：00 到 8：00， 尤其是監(jiān)測(cè)為目的時(shí)，更要保證標(biāo)本采集時(shí)間的統(tǒng)一。最后一次食物和液體攝入應(yīng)在前 一天下午 6：00 到 7：00 (急診檢驗(yàn)例外)。血樣采集應(yīng)在不服藥期間，如在早晨服藥前。 血樣采集時(shí)，患者應(yīng)仰臥位，采血點(diǎn)應(yīng)在同一靜脈區(qū)，通常為手臂靜脈。，放置過(guò)久影響檢驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)取血不順利時(shí),切忌在同一處反復(fù) 穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊，影響檢測(cè)結(jié)果。，盡量減少接觸空氣時(shí)間。 ： 使用后的采血針、注射器針頭等銳器物應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi) 進(jìn)行安全處置，禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽，禁止用手直接接觸使用過(guò)的針頭、刀片 等銳器物；注射器針筒、棉簽等其他醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋中，醫(yī)療廢物和生活垃圾分類(lèi)收集存放。消毒毀形后的醫(yī)療廢物必須交給指定的醫(yī)療廢物處理廠，不 得擅自廢棄。 臨床化學(xué)/免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本,最好使用真空負(fù)壓采血管。 標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)有：，多個(gè)單項(xiàng)化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目組合檢驗(yàn)時(shí)一般可采l管血； ，通常為 ～5 .0ml；：血培養(yǎng)無(wú)添加劑管凝血管/有添加劑管,有添加劑管的順序?yàn)椋簷此猁}管 肝素管 EDTA 管 草酸鹽／氟化鈉管 ，為了縮短血清或血漿與血細(xì)胞的接觸時(shí)間，血液標(biāo)本收集 后，須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來(lái)，避免由此而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 從血液標(biāo)本采集開(kāi)始，必須在 2h 內(nèi)將全血處理為血清或血漿。 (非抗凝血)：采血后標(biāo)本于 22～25℃(室溫)15～30min 后可自行(自發(fā))完全凝固， 禁用木棍和玻棒等剝離凝塊。冷藏標(biāo)本凝集較慢，加促凝劑者凝集加快。(抗凝血)：應(yīng)采用抗凝管采血,采血后立即顛倒混合 5～10 次，采血后數(shù)分鐘內(nèi)可 離心分離血漿。 ：用于穩(wěn)定血液中溫度依賴性成分(抑制細(xì)胞代謝)的檢測(cè)項(xiàng)目，標(biāo)本于 2～8℃ 冷藏(標(biāo)本采集后立即置于冰箱中，冷藏必須充分)；標(biāo)本需冷藏的測(cè)定項(xiàng)目有：兒茶酚胺、 胃泌素、甲旁素、PH／血?dú)狻H乳酸、丙酮酸等。全血標(biāo)本一般不冷藏，血鉀測(cè)定標(biāo) 本冷藏不得2h。全血標(biāo)本切忌冷凍。 ：用于抑制細(xì)胞代謝。血標(biāo)本中加入氟化鈉后，血細(xì)胞未 分離情況下血標(biāo)本中 Glu，22～25℃穩(wěn)定 24h．2～8℃穩(wěn)定 48h；氟化鈉不適用于新生兒及 兒童的 Glu 測(cè)定(因兒童
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1