死亡報(bào)告管理制度(已修改)
2025-08-17 08:27 本頁面
【正文】 死亡報(bào)告管理制度（制度一）一、死亡報(bào)告應(yīng)在病人死亡后由當(dāng)班醫(yī)師完成，并由當(dāng)天參加救治的主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師復(fù)核后簽字。二、病人死亡后要開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，一式四聯(lián)，第一聯(lián)存于病歷或門診留觀病歷中；第二聯(lián)計(jì)算機(jī)錄入后報(bào)送市疾病控制中心；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。三、科室出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明》，應(yīng)按照規(guī)范要求填寫，字跡工整，易于辨認(rèn)，項(xiàng)目填寫完整、正確，死亡者的性別、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的應(yīng)填寫主要病史和癥狀體征）、診斷依據(jù)等。四、醫(yī)務(wù)科每天由專人負(fù)責(zé)收集《死亡醫(yī)學(xué)證明》，并對其進(jìn)行審核、登記、編碼、蓋章、上報(bào)；對報(bào)告中存在的問題（項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)向診治醫(yī)生進(jìn)行核對并予以糾正；五、專職人員必須于7日內(nèi)完成死亡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每月10日前將上月填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明》第二聯(lián)送往銀川市疾病控制中心；六、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡）均應(yīng)由診治醫(yī)生做出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》；七、死亡原因不明者必須將死亡者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明》第二聯(lián)的調(diào)查記錄欄內(nèi)；八、如果是呼吸道不明原因死亡病例，必須在調(diào)查記錄欄內(nèi)注明體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常等情況。九、新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡的應(yīng)由最后的診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》；十、非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)，并出具《法醫(yī)鑒定書》后，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)《法醫(yī)鑒定書》填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》；十一、《死亡醫(yī)學(xué)證明》的填寫必須使用黑色或藍(lán)黑色鋼筆，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫；要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容正確、字跡清楚、不得勾劃涂改，并逐聯(lián)加蓋醫(yī)務(wù)科專用印鑒；無醫(yī)生簽字、醫(yī)
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