抑郁癥護(hù)理要點(diǎn)(已修改)
2024-08-22 07:28 本頁(yè)面
【正文】 抑郁癥護(hù)理要點(diǎn)一、護(hù)理評(píng)估 護(hù)理人員利用會(huì)談與觀察的技巧，從生理、心理、社會(huì)文化等多層面去了解和評(píng)估患者。患情感疾患所面臨的困難和呈現(xiàn)的問(wèn)題，依護(hù)理人員能協(xié)助其解決與改善的部分加以分類(lèi)，做出護(hù)理診斷，并排列處理的優(yōu)先次序。 1．活動(dòng)過(guò)程 評(píng)估有無(wú)主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加平素感興趣的活動(dòng)。 評(píng)估患者走路和其他動(dòng)作十分緩慢，甚至不語(yǔ)不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。 評(píng)估在抑郁發(fā)作時(shí)常見(jiàn)焦慮情緒引起的活動(dòng)增多，如坐臥不安、踱步或搓手頓足。 評(píng)估伴有軀體癥狀的患者則表現(xiàn)糾纏醫(yī)護(hù)人員，反復(fù)要求給予解釋、檢查和治療。 評(píng)估患者在病情嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)生活懶于料理，缺乏梳洗的精力，個(gè)人衛(wèi)生差。 評(píng)估患者的睡眠狀況，在嚴(yán)重抑郁時(shí)患者主訴不易入睡，而且在清晨三、四點(diǎn)鐘左右醒來(lái)，此時(shí)出現(xiàn)孤獨(dú)感、極度焦慮、無(wú)價(jià)值感，甚至痛苦難熬、度日如年、生不如死并可出現(xiàn)自傷、自殺行為。 2．認(rèn)知過(guò)程 評(píng)估嚴(yán)重抑郁癥患者無(wú)法集中注意力，并有自責(zé)自罪觀念，毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己是家庭和社會(huì)的累贅，變成了“廢物”，或犯了彌天大罪，故患者常責(zé)備自己或懲罰自己。 評(píng)估患者在軀體不適基礎(chǔ)上產(chǎn)生疑病觀念，懷疑自己患了不治之癥，甚至有疑病妄想。 評(píng)估患者的主要臨床表現(xiàn)是低自尊、長(zhǎng)久存在的無(wú)價(jià)值感，在發(fā)病時(shí)變得更明顯、更 嚴(yán)重。因此，他們會(huì)較注意一些使自己更感到無(wú)價(jià)值的情境及別人的態(tài)度，而忽視或正 確識(shí)別一些使自己感到有價(jià)值感的情景及態(tài)度。 3．生態(tài)過(guò)程 評(píng)估患者由于自我照顧能力受到影響，甚至對(duì)自已周?chē)沫h(huán)境照顧也有困難。包括日常生活等都無(wú)法料理，這本身又造成另一種壓力。同時(shí)也反映患者的抑郁程度。 4．情緒過(guò)程 評(píng)估抑郁癥患者通常表現(xiàn)出悲觀絕望、愁眉不展、罪惡感、憂傷及羞愧。同時(shí)患者的 這些體驗(yàn)很強(qiáng)烈，即使患者還未主訴護(hù)理人員應(yīng)能觀察出來(lái)。 評(píng)估患者對(duì)所有活動(dòng)都沒(méi)興趣，即使是以前他熱衷的活動(dòng)。 評(píng)估患者抑郁的強(qiáng)度，一般人常將哭泣與抑郁聯(lián)想在一起，但事實(shí)上嚴(yán)重抑郁癥患者都可能不會(huì)有這種痛苦的表現(xiàn)?；颊咭矔?huì)啜泣但不流淚，有時(shí)甚至不哭，而臉上充滿愁苦的表現(xiàn)。 5．人際互動(dòng)過(guò)程 評(píng)估不是抑郁
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1