新生兒發(fā)熱與體溫不升(已修改)
2025-08-17 07:08 本頁(yè)面
【正文】 新生兒發(fā)熱 新生兒期體溫中樞發(fā)育不成熟，汗腺組織發(fā)育也不完善，無(wú)論產(chǎn)熱和散熱功能都不完善，調(diào)節(jié)能力較差，加以新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，體溫易受周圍環(huán)境溫度影響。因此很多因素都可以引起新生兒發(fā)熱。 小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得我們關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，很可能也不會(huì)發(fā)熱【體溫升高時(shí)由于有致熱源，一般是白細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子，或者外源性的細(xì)菌代謝產(chǎn)物。刺激身體的體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少。結(jié)果導(dǎo)致體溫上升。新生兒和成年人不一樣，一是免疫系統(tǒng)不完善，對(duì)外源性的感染源有時(shí)沒(méi)有反應(yīng)。同時(shí)感染后由于虛弱，產(chǎn)熱機(jī)制不能有效發(fā)揮作用（肌肉收縮無(wú)力，肌肉的體積也很?。?。而減少散熱的機(jī)制也不完善（皮下脂肪很薄，皮膚散熱快）。所以嚴(yán)重感染的新生兒體溫降低很常見(jiàn)】。 正常小兒腋表體溫為36～37℃（℃，℃），℃可認(rèn)為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體等病原菌侵入機(jī)體后，機(jī)體的防御系統(tǒng)為保護(hù)機(jī)體，可作出各種保護(hù)機(jī)體的反應(yīng)來(lái)抵御病原菌，發(fā)熱就是其中的一種抵御反應(yīng)。發(fā)熱并不是一個(gè)壞現(xiàn)象，說(shuō)明機(jī)體正在與病原菌作斗爭(zhēng),所以很消耗人的體力，病人就會(huì)嗜睡、乏力。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，但發(fā)熱過(guò)高或長(zhǎng)期發(fā)熱可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累，從而影響小兒的身體健康，因此，對(duì)確認(rèn)發(fā)熱的孩子，應(yīng)積極查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。病因：1. 環(huán)境因素引起:室溫過(guò)高、新生兒包裹過(guò)嚴(yán)過(guò)多，可引起新生兒溫度迅速升高。2. 新
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