各種臥位及其應(yīng)用(已修改)
2024-08-22 04:16 本頁面
【正文】 第三章 舒適與安全 Comfort and Safety 第一節(jié) 舒適 一、舒適 (一 )舒適的定義 ※ 舒適 (fort) 是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺 。 （二）影響舒適的四個因素 機(jī)體的感覺和知覺。如感冒發(fā)熱時機(jī)體會有不舒適的感 覺。 個體、家庭和社會的相互關(guān)系。如工作環(huán)境中，和諧的人 際關(guān)系使人心情舒暢。 內(nèi)在的自我意識，包括尊重、自我價值和生命的意義。 圍繞人體的外界事物，如光線、噪音、溫度、顏色和自然 環(huán)境。 二、不舒適（ disfort） （一）概念 是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良 刺激、對生活不滿、身心負(fù)荷過重的一種感覺。 （二）導(dǎo)致病人不舒適的常見原因 ? 身體方面 ? 社會方面 ? 心理精神方面 ? 環(huán)境方面 第二節(jié) 各種臥位 定義： 臥位（ lying position） 是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢。 一、臥位的性質(zhì) （一）根據(jù)臥位的自主性可分為： 主動臥位 ： （ active lying position自由臥位）是患者身 體活動自如，體位可隨意改變的臥位。患者可以根據(jù)自己的 意愿采取最舒適、最隨意的臥位。 被動臥位 ： （ passive lying position治療臥位）是患者 自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位。如 昏迷、極度 衰弱或意識喪失者 。 被迫臥位 ： (pelled lying position)患者意識清晰， 也有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要而被迫采 取的臥位。如 支氣管哮喘發(fā)作 時，患者由于呼吸極度困難而 采取端坐位。 （二）根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性 1．穩(wěn)定性臥位 支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定，患者感到舒適。如平臥 位。 2．不穩(wěn)定性臥位 支撐面小，重心較高，難以平衡?；颊邽楸３忠欢ǖ呐P 位造成肌肉緊張，易疲勞，不舒適。如兩腿并齊伸直，兩臂 也在兩側(cè)伸直的側(cè)臥位。 二、常用臥位 （一）仰臥位 (supine position) 又可稱平臥位，是一種自然的休息姿勢，也適用于胸部檢查。患者仰臥，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。 根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為： 去枕仰臥位、屈膝仰臥位、中凹臥位 仰臥位 1． 去枕仰臥位（ horizontal recumbent position） ? 適應(yīng)癥： (1)全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。 (2)可預(yù)防椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。 ? 步驟：協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，雙臂
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