【正文】 中藥灌腸療法治療小兒常見病講座 根據陳桂蓮老師微信錄音講課整理（2016年5月6日） 大家晚上好，我是陳老師，很高興有機會和大家一起學習一起成長。首先要非常感謝與民康診所平臺合作，給我們這樣一個好的學習溝通的機會，在此對他們的付出表示感謝。今天我們主要講的是中藥灌腸，治療小兒的一些常見病。 嗯，在講這個之前呢。首先，我們要對小兒的生理和病理有一些了解。小兒的生理特點，古代的醫(yī)家論述的是比較多的啊?？傮w的可以歸納為是生機蓬勃發(fā)育迅速，臟腑嬌嫩、行氣未充兩個方面，在理論上創(chuàng)立了純陽學說和至陰至陽學說，生機蓬勃發(fā)育迅速，這個是小兒的生理特點之一，它是用來比喻小兒時期的生長發(fā)育是非?？焖俚?，包括它的形體發(fā)育，動作功能，智力發(fā)育以及臟腑功能活動，他是非?？焖俚脑鲩L，不斷向完善成熟的方面一個發(fā)展。古人他很早就觀察到小兒這種生機蓬勃發(fā)育迅速的動態(tài)變化。在理論上，用純陽學說來概括。稱小兒為純陽之體，所謂的純陽是指小兒在生長的過程中表現(xiàn)的是機體的一個生機旺盛，蓬勃發(fā)展。就好像是旭日的初生、蒸蒸日上，欣欣向榮， 但它并不是說小兒是有陽無陰或者陽亢盈虧之體。 純陽學生是以生機蓬勃發(fā)育迅速的客觀存在為基礎，臟腑嬌嫩行氣未充，這又是小兒的另一個特點。臟腑是知五藏六府，行氣指的是形體結構，她氣血，津液和氣化的一個功能，小兒出生之后，五臟六腑都是嬌柔嫩弱的，他的形態(tài)結構，四肢百骸和筋骨肌肉，還有氣血津液，也都是不夠成熟的。小兒的臟腑嬌嫩、形氣未充，具體表現(xiàn)在是肌膚的一個柔嫩，他的腠理是比較疏松的，氣血是不充足的，肺脾是比較嬌弱的，腎氣是未固的。他的五臟六腑功能也是屬于不足的，尤其是以肺脾腎三臟更為突出，肺常不足，脾常不足、腎常虛。此外，小兒的五臟功能一個生理特點還表現(xiàn)為是心肝常有余，純陽學說與至陰至陽學說，純陽學說與陰稚陽，都是古代醫(yī)家用來說明小兒的生理特點的一個理論。純陽指的就是小兒的生機，蓬勃發(fā)育迅速，至陰至陽，指的就是小兒的臟腑，是比較嬌嫩的行氣未充的，他的骨骼肌肉啊，筋骨皮毛啊以及精神意識啊等等。與成人相比，它是都是不足的。純陽學說與至陰至陽學說都是在陰陽學說的一個范疇之內。嗯，從不同的角度反映了小兒的一個生理特點，同時也為闡明小的病理特點，指導臨床治療提供了一個重要的理論依據。小兒的病理特點，有兩個發(fā)病容易傳變比較迅速；還有一個就是臟器比較清靈，嗯，易趨康復，比較容易康復的。小兒在生理方面是臟腑嬌嫩，形氣未充的，具體的物質和功能均未發(fā)育完善，稱之為至陰至陽。他的這個生理特點決定了他們的體質是比較嫩若的，然后抵抗外邪的能力是不強的，不僅容易被外邪和內傷等等原因傷害而導致疾病，而且他一旦發(fā)病之后，病情變化是非常多的，而又非常迅速的。由于小兒至陰至陽的生理特點，在年齡越小的兒童表現(xiàn)的是越突出，所以年齡越小的孩子，他的發(fā)病率也是越高的，病情變化也越多，小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)是易于發(fā)生肺脾腎，三臟的疾病及流行性的疾病，一些方面，因為小孩的肺脾腎是不足的。 肺臟本來是我們在中醫(yī)上稱他為嬌臟，他是非常難調的，而且是容易傷的， 因為小孩的肺常不足，包括他肺的解剖組織結構都是不完善的，他的生理功能又不健全的，嗯，加上小孩的寒溫，又不能自己調節(jié)。家長的護養(yǎng)啊，有時候穿多一點，或者穿少一點呢。都會導致小兒疾病的一個發(fā)生。肺為呼吸出入的門戶。她主的是一身之表，六淫的外邪侵犯人體的時候，不管是從人體的口鼻而入，還是從人體的皮毛而入。首先侵犯的就是肺臟，所以兒科的呼吸系統(tǒng)，肺系的一些疾病，占兒科發(fā)病率的首位。 脾為后天之本，氣血生化之源，小兒的體質常不足的，包括它的脾胃脾胃之體，成而未全；脾胃之用，全而未壯、乳食的受納腐熟傳導，水谷精微的吸收，轉輸功能都能顯得和小兒的迅速生長，發(fā)育所需不相適應，加上小兒的飲食他不知道自己調節(jié)，可能吃多一點，或者吃少一點，還有家長呢，喂養(yǎng)不當就容易形成了容易患體系疾病的一些原因，肺為我們的后天之本。 小孩的生長發(fā)育以及他的骨骼腦髓、頭發(fā)，耳朵，牙齒等形體功能，均與腎有密切的一個關系，小孩的先天稟受然后要依賴后天的脾胃生化，生化的氣血不斷充養(yǎng)，然后才能逐步充盛。小兒的腎氣是未充的，所以他與她的生長發(fā)育的需求顯得不相適應。所以經常稱為是腎常虛，小兒容易發(fā)病，病后容易傳變。傳變迅速的生理特點主要表現(xiàn)為寒熱虛實的一個迅速轉化，系小兒發(fā)病易虛易實易寒易熱。臟器清靈，易趨康復與成人相比，小兒易發(fā)病。它發(fā)病之后嘛，又比較容易傳變。這個是小孩病理的一個特點，另一方面，小兒患病之后，病情的好轉也比成人快，治愈率也比成人高。明白了小兒臟器清靈，易趨康復的病例特點。我們對兒童患者的治療康復要更有信心，危重的急癥的話要當機立斷，慢性病的話要耐心緩求。 望小兒的指紋。指紋是小兒兩手指，兩手食指掌側前緣的一個脈絡。觀察小孩子指紋的一個行色變化，可以幫助我們診查疾病。這個稱為指紋診法。他這個方法僅適用于是三歲以下的幼兒，因為它這個指紋是手太陰肺經的一個分支，所以它與小兒寸口脈的意義極其相似的。 這個望小兒指紋，他是小兒診斷疾病的一個特色，指紋分為風關、氣關和命觀三觀，既從我們的食指近掌部的第一個，也稱為是風關，第二節(jié)的話是成為氣官，第三節(jié)稱為是命關。望指紋的方法。望指紋的時候一定把患兒抱到道一個光線比較充足的地方，醫(yī)生用左手的食指和拇指捏住患者的食指末端，用右手的大拇指在其手掌側，從命關向氣關和風關直推幾次，用力要適當，食指為更為明顯。正常的一個指紋。他的絡脈是色澤是淺紅色，稍微有一點發(fā)紫色，他是隱于風關之類的，大多數的話，它的指紋是不浮露在外面的，甚至不是太明顯，成為它一個紋位的變化。 我認為指的是指紋出現(xiàn)的一個部位，指紋在手指三關中出現(xiàn)的部位，可以檢測邪氣的深淺。他的病情輕重。指紋如果是見于關附近者，表示他的邪氣是非常清淺的，病非常輕的，如果指紋過過風關氣關者表示，邪氣已經深入到肌體了，他的病情就是比較重的，如果指紋過氣關，達到命官者，說明他的邪氣非常之深了。 如果指紋透過風氣命三關的話，一直延伸的指甲端者，就是我們臨床所謂講的透關射甲，提示他的病情是非常嚴重的，非常危