【正文】 【 概 述 】 ?一 .含義 ?凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。 ?二 . 功效主治 ?①補(bǔ)益療虛－－主治各種虛證。 ?②扶正祛邪－－配伍祛邪藥，用于邪盛正衰或正氣虛弱而病邪未盡之證。 ?③扶正固脫－－氣虛欲脫之危重病證。 ?④養(yǎng)生保健，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。 虛癥 ? 氣虛癥泛指全身無力，極易疲乏，呼吸氣短，說話聲音低，甚至懶言少語，平日出汗多。本癥在臨床上，可隨疾病出現(xiàn)的臟腑部位不同而可以兼見： ? 肺氣虛者：癥狀為咳嗽聲音低、咳痰無力，易得感冒。 ? 心氣虛者：癥狀為面色蒼白、健忘、心燒等。 ? 腎氣虛者：遺精、夜尿多。 ? 脾氣虛者：飯后胃部脹滿不舒，大便稀、不成形，消化功能差，飯量少。 ? 陰虛癥往往表現(xiàn)為體形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后發(fā)熱或手心、足心發(fā)熱。具體又分為： ? 肺陰虛：干咳、痰少而粘，或痰中帶血、聲音嘶啞，睡眠狀態(tài)下出汗，醒后出汗自止（俗稱盜汗）。 ? 脾陰虛：不思飲食，食后不易消化，干惡心，口干、口渴，大便干結(jié)，消瘦。 ? 腎陰虛：腰困腿軟、足跟痛，手足心熱或兼有心煩熱，失眠盜汗，遺精，脫發(fā)、齒搖。 ? 肝陰虛：頭暈、頭痛，眼干，怕光，兩眼昏花或夜盲，失眠多夢，指甲光澤度差。 ? 值得一提的是，肝腎陰虛常常同時(shí)并見，肝陰虛可到腎陰虛，腎陰虛?？芍赂文I虛。 ? 陽虛癥常常怕冷，四肢尤其是手足發(fā)冷、發(fā)涼，口中無味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿較多，渾身無力，易疲乏等。陽虛癥在夏季癥狀較輕，冬季癥狀則加重，且常由氣虛癥進(jìn)一步發(fā)展為陽虛癥。 ? 脾陽虛癥：食欲減退，胃部喜歡溫?zé)?，按壓后胃部舒適，口淡無味，喜歡熱飲，大便稀或含有不消化的食物，伴有水腫，面色虛白，女性白帶清稀而量多，甚至胃痛，得溫痛減，遇冷加重。 ? 腎陽虛癥：腰部、膝部酸困、發(fā)冷，肢體怕冷，小便清長或遺尿，浮腫（以腰下多見），陽痿遺精，女性表現(xiàn)為不孕或黎明前臍周圍作痛，腸鳴腹瀉，瀉后痛減消失。 ? 心陽虛癥：心慌，胸悶，胸憋氣短，心中空虛，易受驚嚇，驚嚇后心中惶惶不安，甚至心前區(qū)疼痛。 ? 血虛癥面色發(fā)黃或面白無色澤，口唇顏色淡，頭暈，失眠，女性月經(jīng)量減少，周期延長，甚至閉經(jīng)，皮膚無光澤，頭暈常在勞累后發(fā)作或加重，指甲蒼白，頭痛程度較輕，遇勞累后加重，常兼有氣虛的癥狀，如懶言少語，疲乏無力，汗多。 ? 心血虛：心慌，心煩，失眠，多夢，健忘，面色淡，唇舌色淡，多發(fā)生在體質(zhì)虛弱者。 ? 肝血虛：看東西時(shí)兩眼昏花、干澀，指甲無光澤、色淡、脆而薄，甚至變形，夜盲，看東西模糊，耳鳴，手腳肢體麻木，體形消瘦，女性月經(jīng)量少，色淡，甚至閉經(jīng)，失眠多夢，易驚醒。 ?三 .分類及性能特點(diǎn) ?： 性味多甘溫或甘平， ? 能補(bǔ)益臟腑之氣，尤善補(bǔ)脾肺之氣。 ?： 性味多甘、咸或辛溫。 ? 溫補(bǔ)人體陽氣，主補(bǔ)腎陽。 ? ： 甘平、或甘溫，質(zhì)多滋膩。 ? 補(bǔ)益陰血，尤善補(bǔ)心肝血虛。 ? ： 性味多甘寒， ? 滋養(yǎng)陰液，重在補(bǔ)肺胃、肝腎之陰。 ?四 .配伍方法 ?，選用相應(yīng)補(bǔ)虛藥。 ?，配伍健脾消食藥。 ?、血、陰、陽相互依存的關(guān)系 ?①補(bǔ)氣和補(bǔ)陽，補(bǔ)血和補(bǔ)陰多相輔而用。 ?②有形之血生于無形之氣，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)血藥同用。 ?③氣血兩虧，陰陽俱虛證，又當(dāng)氣血兼顧或陰陽并補(bǔ)。 ?五 .使用注意 ?①補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏、口服液等。 ? 入湯劑，應(yīng)適當(dāng)久煎。 ?②忌“ 誤補(bǔ)益疾 ”或“ 閉門留寇 ”。 ?③對(duì)虛極病人宜漸補(bǔ)而不宜驟補(bǔ)。 ?④注意“補(bǔ)而兼行”，使補(bǔ)而不滯。 ?誤補(bǔ)益疾 ：補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào)，加重病情。 ?閉門留寇 ：實(shí)邪方盛，正氣未虛者，應(yīng)分清主次，以祛邪為要，使用補(bǔ)虛藥，易致邪氣留而不去。 【 藥 物 】 ?第一節(jié) 補(bǔ)氣藥 ?第二節(jié) 補(bǔ)陽藥 ?第三節(jié) 補(bǔ)血藥 ?第四節(jié) 補(bǔ)陰藥 第一節(jié) 補(bǔ)氣藥 ?人參 西洋參 ?黨參 太子參 ?黃芪 白術(shù) 山藥 ?甘草 大棗 人 參 ★★★ ?【 藥物基原 】 ?源于 《 本經(jīng) 》 。 ?為五加科多年生草本植物人參 Panax ginseng 。野生者稱野山參；人工栽培者稱園參。 ? 人參 藥材生曬山參 ?藥材生曬參 藥材紅參 【 附 注 】 ?，可分為： ?野山參 （野生者）－－生長時(shí)間長，療效卓著，但產(chǎn)量小，價(jià)格昂貴； ?園參 （人工栽培者）－－藥力不如野山參，但藥源多，價(jià)格較廉，臨床多用。 ?，可分為： ?生曬參 －將人參根去蘆頭，洗凈曬干者 ? －－用于氣陰不足者； ?紅參 －將人參根去蘆頭，洗凈，蒸熟曬干或烘干者 ? －－性較溫燥，用于氣弱陽虛者； ?白參 －將人參根去蘆頭，洗凈，經(jīng)沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干者，也稱糖參 ? －－功同生曬參而作用較弱； ?參須 －人參的須根加工而成，又分為生曬參須、紅參須兩種 ? －－作用最弱，虛不受補(bǔ)者最為適宜。 ?其中生曬參、紅參質(zhì)量較好，白參較差，參須更次。 ? 3. 按產(chǎn)地的不同，分為： ?吉林參 ：主產(chǎn)于我國東北各省，因以吉林撫松縣的產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，故名。 ?朝鮮參 ：主產(chǎn)于朝鮮、韓國，也名高麗參、別直參。 ?東洋參 ：日本栽培者，國內(nèi)少用。 ?其中朝鮮參、東洋參由于加工不同，也分為紅參、白參，朝鮮參以紅者為優(yōu)。 ?【 藥性說明 】 ?人參之功重在大補(bǔ)正元之氣，以壯生命之本，進(jìn)而固脫、益損、止渴、安神。 ?故男女一切虛證，陰陽氣血諸不足均可應(yīng)用，為虛勞內(nèi)傷第一要藥。 【 功效應(yīng)用 】 ? ―― 元?dú)馓撁撟C。 ?①氣虛欲脫者－－單用人參大量濃煎。 ? 兼氣陰兩傷者－－配麥冬、五味子。 ?②氣脫亡陽者－－配附子。 ? （為拯危救脫要藥） ?： ? ①脾胃虛弱＋白術(shù)、茯苓、甘草。 ? ②肺氣不足＋蘇子、杏仁。 ? ③心氣不足，腎氣不足等。 ?： ? ①津傷口渴＋石膏、知母。 ? ②內(nèi)熱消渴＋養(yǎng)陰清熱藥。 ?： ?氣血不足，心悸失眠健忘＋養(yǎng)心安神。 ? －－ 血虛證； ? 補(bǔ)氣攝血 －－ 脾不統(tǒng)血證； ? 補(bǔ)氣助陽 －－ 腎虛陽痿； ? 扶正抗邪 －－ 正虛邪盛。 ?【 用法用量 】 ? ， 5～ 10g；宜文火另煎兌服。 ? ，劑量酌增為 15～ 30g。 ? ，每次 ～ 2g。 ?【 使用注意 】 ? ，壅滯斂邪。 ? ，畏五靈脂，惡萊菔子。 ? 。 【 附 藥 】 ?人參葉 ：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虛火－－用于暑熱煩渴，熱病傷津，胃陰不足，虛火牙痛等證。 西洋參 ★★ ?【 藥物基原 】 ?源于 《 本草從新 》 。 ?為五加科植物西洋參 Panax quinquefolium 。 ?西洋參 ?西洋參（西洋參片） 【 功效應(yīng)用 】 ?1. 補(bǔ)氣養(yǎng)陰： ? 補(bǔ)益元?dú)猓瓱岵∷職怅巸擅撟C； ? 補(bǔ)肺心脾氣－－氣陰兩虛證； ? 養(yǎng)肺心胃陰－－陰虛火旺，喘咳痰血。 ?2. 清熱生津 ―― 熱傷氣津證。 ?【 用法用量 】 ? 另煎兌服， 3～ 6g。 ?【 使用注意 】 ? ，能傷陽助濕，故中陽衰微，胃有寒濕者忌服。 ? ，反藜蘆。 【 功效鑒別 】 ?人參與西洋參相鑒別：