【正文】 基本養(yǎng)老保險與基本醫(yī)療保險作者：日期：按：《社會保險法》于2010年10月28日通過，并定于2011年7月1日起正式實施。這標志著中國在保持對經(jīng)濟發(fā)展高度關(guān)注的同時，對民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。因存在不少籠統(tǒng)和原則性的條款，導(dǎo)致《社會保險法》的操作性不足，但仍不能抹煞其在社會保障法治進程中的重要意義。其實《社會保險法》的出臺更像是一種宣誓，其未來的實施效果，仍需大量的后續(xù)配套法治建設(shè)。本文內(nèi)容更多的是作者在《社會保險法》的學(xué)習(xí)過程中形成的學(xué)習(xí)筆記，主要源于中國法制出版社的《中華人民共和國社會保險法解讀》一書，該書由全國人大常委會法制工作委員會行政法室編著。第一章　總 則第一條 為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法?！窘庾x】本條系關(guān)于《社會保險法》立法宗旨的規(guī)定。我國《憲法》第十四條、第四十五條規(guī)定，公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險、社會福利、社會救濟、社會優(yōu)撫和社會救助等。而社會保險是社會保障體系的重要組成部分，在整個社會保障體系中居于核心地位。本法對于規(guī)范社會保險關(guān)系，促進社會保險事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護社會和諧穩(wěn)定，具有舉足輕重的作用。第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！窘庾x】本條系關(guān)于國家建立社會保險制度的規(guī)定。社會保險的特點（1）社會共濟。社會保險在全社會范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金，建立保險基金，實行互助共濟，集合多數(shù)人的力量來均衡分擔(dān)少數(shù)人遭遇的社會風(fēng)險。（2）責(zé)任分擔(dān)。社會風(fēng)險應(yīng)由全體社會成員共同承擔(dān)，個人、用人單位、國家都應(yīng)承擔(dān)社會保險責(zé)任。（3）國家干預(yù)和主導(dǎo)。社會保險具有強制性，通過立法強制單位和個人參加，政府參與組織社會保險的組織和運作。社會保險的功能（1）防范風(fēng)險，包括人身風(fēng)險與工作風(fēng)險。人身風(fēng)險又包括年老、疾病、工傷、生育風(fēng)險，工作風(fēng)險包括失業(yè)風(fēng)險。社會保險將個人風(fēng)險轉(zhuǎn)化為社會風(fēng)險，讓社會為個人風(fēng)險買單，避免個人遭遇風(fēng)險時因獨木難支而陷于困境甚至絕境，保障其生存尊嚴。（2）維穩(wěn)功能。社會保險是社會穩(wěn)定的“調(diào)節(jié)器”，不僅可以使社會成員產(chǎn)生安全感，還能緩解社會矛盾。（3）利于實現(xiàn)社會公平。社會保險可以通過強制征收保險費，設(shè)立保險基金，對收入較低或失去收入來源的社會成員給予物質(zhì)幫助，在一定程度上實現(xiàn)社會的公平分配。（4）利于勞動力的再生產(chǎn)。對于那些暫時退出勞動崗位的社會成員，社會保險可以確保其基本的生活需要，使勞動力的供給和再生產(chǎn)成為可能。基本養(yǎng)老保險制度，是指繳費達到法定期限且個人達到法定退休年齡后，國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證年老者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?；攫B(yǎng)老保險制度由三部分組成，即職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度?；踞t(yī)療保險制度，是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險基金支付其醫(yī)療保險待遇的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“病有所醫(yī)”?；踞t(yī)療保險制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。工傷保險制度，是指由用人單位繳納工傷保險費，對勞動者因工作原因遭受意外傷害或者職業(yè)病，從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及其相關(guān)人員工傷保險待遇的一項社會保險制度。失業(yè)保險制度，是指國家為失業(yè)而暫時失去工資收入的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障失業(yè)人員的基本生活，維持勞動力的再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的一項社會保險制度。生育保險制度，是指由用人單位繳納保險費，其職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險待遇的一項社會保險制度。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)?！窘庾x】本條系關(guān)于社保制度的方針和社保水平應(yīng)與發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)定。社保制度的方針（1）廣覆蓋，即擴大社保的覆蓋面，使盡可能多的社會成員納入到社保制度中來。（2）?；?，即社保以保障公民基本生活和需要為主，這是由我國經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后所決定的，社會保險待遇應(yīng)與經(jīng)濟發(fā)展水平保持“水漲船高”的正相關(guān)關(guān)系。（3）多層次，即除了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險外，還有補充養(yǎng)老保險、補充醫(yī)療保險以及補充性的商業(yè)保險。（4）可持續(xù)，主要是社?；鹗罩軌蚱胶?，自身能夠良性運作，在人口老齡化來臨時基本養(yǎng)老保險制度能夠持續(xù)，不給財政造成過大的壓力，不給企業(yè)和個人造成太大的繳費壓力。社會保險事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展之間是相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互補充、相互促進的關(guān)系。第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況?！窘庾x】本條系關(guān)于用人單位和個人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定。用人單位的權(quán)利義務(wù)（1）權(quán)利：免費向社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費記錄，要求社保經(jīng)辦機構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。（2）義務(wù)：一是繳費義務(wù)，職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的繳費義務(wù)由用人單位與職工共同承擔(dān)，工傷保險、生育保險的繳費義務(wù)全部由用人單位承擔(dān)；二是登記義務(wù)；三是申報和代扣代繳義務(wù)，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免，職工應(yīng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細情況告知勞動者本人。個人的權(quán)利義務(wù)（1）權(quán)利：一是依法享受社會保險待遇；二是監(jiān)督本單位為其繳費情況；三是免費向社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社保經(jīng)辦機構(gòu)提供社保咨詢等相關(guān)服務(wù)。（2）義務(wù)：一是繳費義務(wù)；二是登記義務(wù)，自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申辦社會保險登記，失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或解除勞動關(guān)系證明，及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理失業(yè)登記。用人單位和個人的救濟權(quán)利（1）用人單位和個人有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進行舉報、投訴。（2）用人單位或者個人認為社會保險費征收機構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提前行政訴訟；對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。（3）個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟；用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。【解讀】本條系關(guān)于將社保事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及社保財政保障的規(guī)定。社會保險事業(yè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃是全國或者某一地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體綱要，是具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)性文件?！秶窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》指出，“十一五”十七要努力實現(xiàn)的目標之一是：社會保障覆蓋面擴大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到80%以上。國家對社會保險的財政保障（1）國家多渠道籌集社會保險資金。社保基金的籌資主渠道包括：社會保險費、財政補助、投資收益、滯納金和其他渠道。（2）縣級以上人民政府對社會保險失業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。縣級以上政府在社?；鸪霈F(xiàn)支付不足時，應(yīng)給予補貼；國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔(dān)；社保經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用和管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。（3）稅收優(yōu)惠：一是用人單位和個人社會保險繳費部分在所得稅稅前列支；二是個人賬戶資金免收利息稅；三是社會保險待遇免征個人所得稅。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行?？h級以上人民政府采取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督?！窘庾x】本條系關(guān)于社?；鸨O(jiān)督的規(guī)定。人大監(jiān)督本法第七十六條規(guī)定，各級人大常委會聽取和審議本級人民政府對社?；鸬氖罩?、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。行政監(jiān)督（1）財政部門、審計機關(guān)按照各自的職責(zé)，對社保基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。（2）社會保險行政部門對社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。（3）其他行政機關(guān)對社?；鸬谋O(jiān)督。社會監(jiān)督（1）社會保險監(jiān)督委員會的監(jiān)督。社會保險監(jiān)督委員會由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成。（2）任何組織或者個人有權(quán)對有關(guān)社?；鸬倪`法行為進行舉報、投訴。第七條 國務(wù)院社會保險行政部門負責(zé)全國的社會保險管理工作，國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)有關(guān)的社會保險工作?？h級以上地方人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)有關(guān)的社會保險工作?！窘庾x】本條系關(guān)于社保行政管理職責(zé)分工的規(guī)定。社會保險行政部門的綜合管理職責(zé)國務(wù)院社會保險行政部門是人力資源和社會保障部，其主要職責(zé)是統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系?？h級以上地方政府的社會保險行政部門，主要是人力資源和社會保障廳（局），負責(zé)本行政區(qū)域的社會保險管理工作。財政部門、審計機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等各自的職責(zé)財政部門的職責(zé)是負責(zé)各項社保基金不足時給予補貼，負責(zé)核定和撥付各類社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的經(jīng)費，負責(zé)社?；鸫嫒氲呢斦舻墓芾?，負責(zé)審核全國社?；痤A(yù)算、決算草案，負責(zé)對社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況實施財政監(jiān)督。審計機關(guān)的職責(zé)是對社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況實施審計監(jiān)督。第八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負責(zé)社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。社會保險登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)申請辦理社保登記，社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機構(gòu)申辦社保登記。未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。建檔，即為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社保數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。個人權(quán)益記錄，即應(yīng)及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費的情況，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送個人。咨詢服務(wù)，即應(yīng)免費為用人單位和個人提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。社保待遇支付，即應(yīng)按時足額支付社保待遇。公布和匯報社?；鹎闆r，即應(yīng)定期向社會公布參加社會保險情況以及社?；鸬氖杖?、支出、結(jié)余和收益情況，定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社?；鸬氖罩?、管理和投資運營情況。社會保險稽核，稽核是指社保經(jīng)辦機構(gòu)依法對社會保險費繳納情況和社會保險待遇領(lǐng)取情況進行的核查。受理舉報、投訴，對于屬于本機構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)依法處理；對于職責(zé)范圍以外的，應(yīng)書面通知并移交有權(quán)處理的部門處理。加強內(nèi)部管理，即應(yīng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，完善社會保險信息系統(tǒng)。第九條 工會依法維護職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監(jiān)督委員會，對與職工社會保險權(quán)益有關(guān)的事項進行監(jiān)督?！窘庾x】本條系關(guān)于工會在社會保險事業(yè)中責(zé)任的規(guī)定。參與社會保險重大事項的研究（1）國家機關(guān)在組織起草或者修改直接涉及職工切身利益的有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)、規(guī)章時，應(yīng)當(dāng)提取