【醫(yī)療保險】廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定(已修改)
2025-05-10 11:39 本頁面
【正文】 廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定 (2021 年 11 月 28 日廈門市人民政府令第 108 號公布，根據(jù) 2021 年 9 月 9 日廈門市人民政府令第 122 號公布的《廈門市人民政府關于修改、停止執(zhí)行部分市政府規(guī)章的決定》修正 ) 第一章 總 則 第一條 為健全和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保障職工基本醫(yī)療，維護職工合法權益，促進社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》和《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，結合本市實際，制定本規(guī)定。 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的下列 用人單位和職工應當依照本規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險： ㈠國家機關及其工作人員 ,事業(yè)單位及其職工； ㈡國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工； ㈢社會團體及其專職工作人員，民辦非企業(yè)單位及其職工； ㈣境外企業(yè)駐廈代表機構及其中方職工。 上述用人單位中的職工、工作人員指具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員。 上述用人單位的退休人員適用本規(guī)定。 第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險堅持基本醫(yī)療保險的水平與本市生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的原則；堅持城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都參 加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理的原則；堅持基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同負擔的原則；堅持基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的原則。 第四條 市勞動和社會保障行政部門負責本規(guī)定的組織實施。社會保險經(jīng)辦機構具體承辦城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務。 第二章 基本醫(yī)療保險費的征繳 第五條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。基本醫(yī)療保險費以職工個人上年度工資總額作為繳費基數(shù)，用人單位和個人分別按 8％和 2％的比例繳納，個人繳納部分由用人單位從其工資中代扣代繳。 基本醫(yī)療保險費不得減免。 第六條 職工個人上年度工資總額超過上年度全市職工平均工資 300％以上的，以上年度全市職工平均工資的 300％作為繳費基數(shù)，低于 60％的，以 60％作為繳費基數(shù)。 新參加工作或從異地調(diào)入本市工作的人員，按本人月工資推算得出繳費基數(shù)。 其他無法確定工資總額的，以上年度全市職工平均工資作為繳費基數(shù)。 第七條 1998 年 6 月 30 日以前退休的人員參加基本醫(yī)療保險，不再繳納基本醫(yī)療保險費。 1998 年 7 月 1 日以后退休的參保人員，退休時繳納基本醫(yī)療保險費的年限累計男滿 25年、女滿 20 年的，不再繳納基本醫(yī)療保險 費；符合國家規(guī)定退職、因病退休、特殊工種退休 等，按規(guī)定遞減計算基本醫(yī)療保險繳費年限，但遞減后的繳費年限標準不低于 15 年。不足上述繳費年限的，須于退休時以上年度全市職工平均工資為繳費基數(shù)，其中經(jīng)市勞動和社會保障部門按有關規(guī)定認定的困難人員以上年度全市職工平均工資的 60%為繳費基數(shù)，按照當年用人單位和個人的繳費比例之和一次性繳足基本醫(yī)療保險費，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。補繳的基本醫(yī)療保險費按補繳時個人所處年齡段的比例一次性劃入個人醫(yī)療賬戶，其余進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金。 1998 年 6 月 30 日前符合國家規(guī) 定的連續(xù)工齡或工作年限以及繳交基本養(yǎng)老保險費的年限，視同繳交基本醫(yī)療保險年限， 1998 年 7 月 1 日后從異地調(diào)入或從軍隊轉業(yè)、復員、退伍到本市工作并辦理基本醫(yī)療保險轉移手續(xù)的，其調(diào)入或轉業(yè)、復員、退伍前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限以及繳交基本養(yǎng)老保險費的年限視同繳交基本醫(yī)療保險年限。 第八條 企事業(yè)單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的，須為其終止時在冊的在職職工，以上年度全市職工平均工資作為基數(shù)，按用人單位與職工個人的繳費比例之和一次性繳清兩年的基本醫(yī)療保險費，其原在職職工享受兩年的基本醫(yī)療保險待遇 。 第九條 用人單位有下列情形之一的，可向社會保險費征繳部門申請緩繳基本醫(yī)療保險費： ㈠進入破產(chǎn)程序的； ㈡生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴重困難，停產(chǎn)整頓 3 個月以上且不能足額支付工資的； ㈢因自然災害造成嚴重損失，無法正常生產(chǎn)經(jīng)營的； ㈣按規(guī)定辦理歇業(yè)手續(xù)的； ㈤法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。 緩繳期最長為 6 個月，期滿后應當如數(shù)補繳應繳的基本醫(yī)療保險費及其利息，緩繳期內(nèi)免收滯納金。 第十條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費依現(xiàn)行財政體制和現(xiàn)有資金渠道按下列規(guī)定列支： ㈠國家機關、事業(yè)單位、社會團體 ，在“社會保障費”中列支； ㈡企業(yè)和其他用人單位，按一定比例在“職工福利費”和“勞動保險費”中列支。 第十一條 用人單位應在依法成立之日起 30 日內(nèi)向社會保險費征繳部門辦理基本醫(yī)療保險登記。用人單位應在錄用職工之日起 30 日內(nèi)為其辦理基本醫(yī)療保險，逾期辦理的，應補繳自錄用之日起的基本醫(yī)療保險費。 第十二條 用人單位名稱、住所、單位類型、法定代表人或負責人、開戶銀行賬號等登記事項發(fā)生變更或用人單位依法終止的，應自變更或者終止之日起 30 日內(nèi)向社會保險費征繳部門辦理變更或者注銷登記手續(xù)。
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