第14章抗癲癇藥和抗驚厥藥antiepilepticandanticonvulsive(已修改)
2025-08-01 07:54 本頁面
【正文】 第 14章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 Antiepileptic and anticonvulsive drugs 167。1 抗癲癇藥 Antiepileptic drugs Epilepsy 癲癇 chronic CNS disorders 是一種突然發(fā)生的、陣發(fā)性、短暫性、反復(fù)發(fā)作的大腦功能障礙。發(fā)作時(shí)常伴有腦電的異常n 我國(guó)癲癇 患病率 7‰，全國(guó)癲癇患者約 800萬之多，每年有 40萬新發(fā)病人。 0～ 9歲患者占發(fā)病人數(shù)的 %， 10歲到 29歲年齡組占近 40%。Introduction癲癇發(fā)病特點(diǎn)1. 發(fā)作時(shí)，腦灰質(zhì)神經(jīng)元群過度放電 . 局部病灶神經(jīng)元同時(shí)去極化，發(fā)生高頻 、陣發(fā)性、 同步 、 爆發(fā)式放電（先兆）2. 病灶的異常放電向周圍正常組織擴(kuò)散，導(dǎo)致更廣泛的腦組織興奮，引起癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn) ,出現(xiàn)驚厥癥狀，感覺和精神方面的異常The reasons for falling sickness向腦內(nèi)注射谷氨酸可誘發(fā)異常高頻放電；向腦內(nèi)注射 GABAA受體拮抗劑可誘發(fā)異常高頻放電 提示：提示： 癲癇發(fā)作與腦內(nèi)谷氨酸（興奮性氨基酸）和 GABA（ 抑制性氨基酸）失平衡有關(guān)Causes of EpilepsynHead TraumanFevernInfectionnMetabolicnToxins (Lead Poisoning)nMedications癲癇發(fā)作類型1. 部分性發(fā)作（ partial seizures） 單純性部分性發(fā)作（ simple partial seizures） 表現(xiàn)為身體某一局部重復(fù)抽動(dòng)或由口角開始抽搐向面部擴(kuò)展，最后擴(kuò)展到一側(cè)肢體抽搐，可以伴有不醒人事；也可表現(xiàn)為肢體一部分或半身發(fā)作性麻木、刺痛感覺 復(fù)雜性部分性發(fā)作（復(fù)雜性部分性發(fā)作（ plex partial seizures）） 也叫也叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，過去稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，過去稱 “顳葉癲癇顳葉癲癇 ”。以精神癥狀。以精神癥狀或異常行為為主或異常行為為主 .常被誤認(rèn)為精神病常被誤認(rèn)為精神病 .主要表現(xiàn)：情緒主要表現(xiàn)：情緒異常、視物變形、機(jī)械地重復(fù)某種動(dòng)作（如咀嚼、異常、視物變形、機(jī)械地重復(fù)某種動(dòng)作（如咀嚼、搓手、吸吮），甚至可以出現(xiàn)游走、奔跑、傷人等搓手、吸吮），甚至可以出現(xiàn)游走、奔跑、傷人等癥狀。癥狀發(fā)作時(shí)，對(duì)語言不反應(yīng)，對(duì)環(huán)境接觸不癥狀。癥狀發(fā)作時(shí)，對(duì)語言不反應(yīng)，對(duì)環(huán)境接觸不良，發(fā)作后無記憶良，發(fā)作后無記憶 繼發(fā)強(qiáng)直陣攣性部分性發(fā)作（繼發(fā)強(qiáng)直陣攣性部分性發(fā)作（ partial with secondary generalized tonicclonic seizures）） 簡(jiǎn)單或簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分發(fā)作伴有強(qiáng)直復(fù)雜部分發(fā)作伴有強(qiáng)直 陣攣特點(diǎn)陣攣特點(diǎn)癲癇發(fā)作類型癲癇發(fā)作類型（ generalized seizures） 強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作 ,toniccl
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