【正文】 原著 阮玉梅 修訂 胡月娟 緒 論 CHAPTER 1 第一節(jié) 照顧服務(wù)員名稱由來(lái) 第二節(jié) 照顧服務(wù)員的工作場(chǎng)所 第三節(jié) 護(hù)理成組簡(jiǎn)介 第四節(jié) 照顧服務(wù)員的工作對(duì)象與服務(wù)內(nèi)容 第五節(jié) 照顧服務(wù)員應(yīng)具備的條件與特質(zhì) 第六節(jié) 照顧服務(wù)員的工作倫理守則 第七節(jié) 照顧服務(wù)員相關(guān)法律基本認(rèn)識(shí) ? 「 照顧服務(wù)員 」 是醫(yī)療照護(hù)團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)成員 ，在專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)下可在醫(yī)院 、 復(fù)健醫(yī)院及護(hù)理之家 、 安寧照護(hù)機(jī)構(gòu) 、 療養(yǎng)機(jī)構(gòu) 、 精神病院等長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所 ， 執(zhí)行一些較基本 、 簡(jiǎn)單的護(hù)理工作 ? 或者是在案主家中 ， 執(zhí)行案主身體與生活的照顧工作 ， 以期服務(wù)對(duì)象能夠維持生命 、 減輕痛苦 、早日恢復(fù)健康 ， 進(jìn)而得以預(yù)防疾病 、 促進(jìn)健康與改善生活品質(zhì) 前 言 ? 作為一位稱職的照顧服務(wù)員 ， 有必要去了解與其最有相關(guān)的護(hù)理成組組員種類及各成員資格與主要職責(zé)；照顧服務(wù)員本身的服務(wù)內(nèi)容 、 應(yīng)具備的條件與應(yīng)遵守之工作倫理守則和有關(guān)的法規(guī) 第 一 節(jié) 照顧服務(wù)員名稱由來(lái) ? 照顧服務(wù)員在國(guó)外被稱為護(hù)佐 、 助理護(hù)士 、 病人照護(hù)助理員 、 居家照護(hù)佐理員 、 健康照護(hù)協(xié)助人員 、 病房助理員 、 病人照護(hù)技術(shù)員或雜役 （ 通常對(duì)男性病患服務(wù)人員的稱謂 ） 等 ? 我國(guó)對(duì)此類工作人員亦無(wú)統(tǒng)一的稱謂或翻譯名稱 ，「 家庭看護(hù)工 」 、 「 監(jiān)護(hù)工 」 、 「 護(hù)理佐理員 」 、「 護(hù)佐 」 、 「 助理護(hù)士 」 、 「 家事服務(wù)員 」 、「 在宅服務(wù)員 」 等名稱 ， 均有人使用 ? 直至 1991年 5月 17日總統(tǒng)公布實(shí)施 「 護(hù)理人員法 」 ，正式由法律授予護(hù)理人員 「 執(zhí)業(yè)權(quán) 」 與 「 開(kāi)業(yè)權(quán) 」 ? 「 護(hù)理人員法 」 第十四條 「 為減少醫(yī)療資源浪費(fèi) ，因應(yīng)連續(xù)性醫(yī)療照護(hù)之需求 ， 並發(fā)揮護(hù)理人員之執(zhí)業(yè)功能 ， 得設(shè)置護(hù)理機(jī)構(gòu) 」 ? 行政院衛(wèi)生署於 1993年 8月 27日訂定發(fā)布 「 護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 」 以為業(yè)者籌設(shè)及衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)審核「 護(hù)理機(jī)構(gòu) 」 之依據(jù) ， 該設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)第十一條附表「 護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)表 」 明定 「 護(hù)理之家機(jī)構(gòu) 」每 6床應(yīng)有 1人以上 「 病房服務(wù)人員 」 ? 又於 1996年 3月 27日以衛(wèi)署醫(yī)字第 85013102號(hào)令修正發(fā)布護(hù)理之家機(jī)構(gòu) 「 病房服務(wù)人員 」 改稱 「 病患服務(wù)人員 」 並將原有的配置人數(shù)改為每 5床應(yīng)有1人 ， 至此 ， 才有衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)認(rèn)可的名稱 ──「 病患服務(wù)人員 」 ? 2022年 5月 11日 ， 行政院經(jīng)濟(jì)建設(shè)委員會(huì)同內(nèi)政部 ，邀集衛(wèi)生署 、 勞委會(huì)等有關(guān)機(jī)關(guān) 、 學(xué)者專家以及民間團(tuán)體代表 ， 組成 「 福利產(chǎn)業(yè)推動(dòng)小組 」 ， 積極研議推動(dòng)福利產(chǎn)業(yè) ， 以建構(gòu)高齡化社會(huì)老人 、身心障礙者之照顧支持系統(tǒng)為研擬之主要內(nèi)容 ? 2022年 8月 1日將本方案更名為 「 照顧服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案 」 。 此方案的具體措施之一就是：健全照顧服務(wù)人力培訓(xùn)與建立認(rèn)證制度 ， 促進(jìn)照顧服務(wù)專業(yè)化 ? 照顧服務(wù)人力培訓(xùn)將由公營(yíng)機(jī)關(guān)統(tǒng)一訂定訓(xùn)練內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) ， 並建立照顧服務(wù)員技術(shù)士技能檢定制度 ? 日後居家服務(wù)員 、 護(hù)佐中心 、 醫(yī)院 、 家庭看護(hù)工 …… 皆得納入管理規(guī)範(fàn) ， 亦即需經(jīng)一定訓(xùn)練並取得照顧服務(wù)員證照後 ， 方能從事照顧案主的工作 ? 2022年 10月所修正公布的 「 護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)表 」已採(cǎi)用 「 照顧服務(wù)員 」 一詞 ， 本書(shū)也將統(tǒng)一採(cǎi)用「 照顧服務(wù)員 」 的名稱 第 二 節(jié) 照顧服務(wù)員的工作場(chǎng)所 一 . 醫(yī)療院所 (一 )醫(yī)院 以收容有急癥疾病病患 ， 加以診治為主 ， 主要目的在協(xié)助病人早日恢復(fù)健康 。 通常設(shè)有急診 、 內(nèi)科 、外科 、 婦產(chǎn)科 、 小兒科等各科病房 (二 )復(fù)健醫(yī)院或機(jī)構(gòu) ? 以收容因病或其他原因?qū)е律眢w功能障礙者 ， 加以診療 、 訓(xùn)練 ， 主要目的在協(xié)助病患早日恢復(fù)身體功能最大的潛能 ? 通常是醫(yī)院附設(shè)的一個(gè)部門 ， 亦有單獨(dú)設(shè)立的?？漆t(yī)院 ， 如臺(tái)中市市立復(fù)健醫(yī)院 (三 )精神病院 ? 以收容有精神疾病病患 ， 加以診治為主 ， 主要目的在協(xié)助病人早日恢復(fù)正常的社會(huì) 、 心理功能 ? 通常是醫(yī)院附設(shè)的一個(gè)部門 ， 亦有獨(dú)立設(shè)置為?？漆t(yī)院 ， 如署立草屯療養(yǎng)院 (四 )其他 ? 諸如附設(shè)在醫(yī)院的呼吸治療病房與慢性病房等 二 . 社區(qū)式服務(wù)場(chǎng)所 (一 )日間照護(hù) 例如醫(yī)院 、 護(hù)理之家或農(nóng)會(huì)等附設(shè)的日間照護(hù)中心 ，可提供白天照護(hù)相關(guān)的專業(yè)服務(wù) （ 如復(fù)健醫(yī)療 、 護(hù)理服務(wù)或社會(huì)服務(wù) ） (二 )日間托老 提供白天社交型服務(wù) ， 含文康休閒 、 簡(jiǎn)易復(fù)健 、 簡(jiǎn)易護(hù)理等 (三 )居家照護(hù) ? 由照顧服務(wù)員到案主家中提供家事服務(wù) 、 洗補(bǔ)衣服 、 關(guān)心問(wèn)安 、 環(huán)境整理 、 陪同就醫(yī) ， 文書(shū)服務(wù) 、簡(jiǎn)易護(hù)理及復(fù)健等 ? 案主若是臨終病人 ， 照顧服務(wù)員也會(huì)面臨精神支持 、 靈性關(guān)懷等情境 三 . 機(jī)構(gòu)式服務(wù)場(chǎng)所 針對(duì)慢性病 、 無(wú)法自我照顧之個(gè)案 ， 且因家庭無(wú)法配合提供有效的社區(qū)式照護(hù) ， 則由單一機(jī)構(gòu)提供 24小時(shí)的照顧 。 其類型有護(hù)理之家 、 長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu) 四 . 其他 退輔會(huì)的榮民醫(yī)院 ， 其性質(zhì)與醫(yī)療院所同；榮民之家則與機(jī)構(gòu)式服務(wù)場(chǎng)所同 ? 根據(jù)臺(tái)灣長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì) ， 截至 2022年 1月 31日止 ， 臺(tái)閩地區(qū)有關(guān)長(zhǎng)期照護(hù)的資源 ， 在社區(qū)式服務(wù)方面共含日間照護(hù) 12所 、 日間托老 51所 、居家護(hù)理 491家 、 居家服務(wù) 123所 。 機(jī)構(gòu)式服務(wù)有護(hù)理之家 313所 、 榮院護(hù)理之家 9所 、 安養(yǎng)／養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu) 960所 、 長(zhǎng)期照護(hù) 43所 ， 與榮家安養(yǎng)／養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu) 18所 ? 上述照顧服務(wù)員的工作場(chǎng)所 ， 分由不同主管機(jī)關(guān)訂定相關(guān)法規(guī)予以規(guī)範(fàn)及推動(dòng) 社會(huì)行政體系負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、日間照顧與居家服務(wù)；衛(wèi)生行政體系負(fù)責(zé)醫(yī)院、護(hù)理之家、居家護(hù)理；勞工行政體系負(fù)責(zé)家庭監(jiān)護(hù)工；退輔會(huì)體系負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、榮民醫(yī)院；農(nóng)業(yè)行政體系負(fù)責(zé)居家服務(wù)、日間照護(hù)、安養(yǎng)機(jī)構(gòu)；及原住民行政體系負(fù)責(zé)居家服務(wù) 例如