中醫(yī)常見病辨病、辯證、治法與方劑doc(已修改)
2025-07-29 14:36 本頁面
【正文】 . . . . .常見病辯證模式目錄內(nèi)科系統(tǒng)疾病 臟腑辨證 一、肺系病證：（一）感冒：感冒是由于六淫、時(shí)行病毒侵入人體而致病。病機(jī)：衛(wèi)外功能減弱，外邪乘襲致病；外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。病邪侵入肺衛(wèi)，而已衛(wèi)表不和為主。風(fēng)寒束表證：癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表方藥：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。風(fēng)熱犯表證：癥狀：身熱較著，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭脹痛，面色多紅，目脹，咳嗽，痰粘或黃，或咳聲嘶啞，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表方藥：銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。暑濕遏表證：癥狀：身熱、微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法：清暑祛濕解表方藥：新加香薷飲加減。氣虛感冒證：癥狀：惡寒較重，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，倦怠懶言舌淡苔白，脈浮而無力。治法：益氣解表方藥：參蘇飲加減。陰虛感冒證：癥狀：身熱，微惡風(fēng)，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰解表方藥：加減葳蕤湯加減。（二） 咳嗽咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。病因病機(jī)：外感六淫，侵襲肺系；情志內(nèi)傷，內(nèi)邪干肺。外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證：癥狀：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發(fā)熱，無汗等表征，舌淡苔白，脈浮或浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳方藥：三蚴湯、止嗽散加減。風(fēng)熱犯肺證：癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲加減風(fēng)燥傷肺證：癥狀：干咳，連聲作嗆，喉癢干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咳出，或痰中帶有血絲，口干，初起或鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證。舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳方選：桑杏湯加減。內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺：癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)干甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔噁，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：健脾燥濕，化痰止咳方藥：二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減。痰熱郁肺證：癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰鳴聲，痰多，質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥臭味，或吐血痰，胸肋脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干欲飲，舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治法：清熱化痰肅肺方藥：清金化痰湯加減。肝火犯肺證：癥狀：上氣咳逆陳作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咳之難出，量少粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅，或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火方藥：加減瀉白散合黛蛤散加減。肺陰虧耗證：癥狀：干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳方藥：沙參麥冬湯。（三）
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