【正文】 五、信息網(wǎng)絡(luò)管理制度 信息系統(tǒng)使用管理辦法第一章 總 則第一條 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況需要，為規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)管理，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的健康發(fā)展，促進(jìn)我院的醫(yī)、教、研水平、管理水平與經(jīng)濟(jì)效益的提高，制定本規(guī)定，望各科室、部門遵照?qǐng)?zhí)行。第二條 XX縣XX醫(yī)院信息系統(tǒng)由業(yè)務(wù)系統(tǒng)（內(nèi)網(wǎng)）與辦公系統(tǒng)（外網(wǎng)）兩部分組成。信息系統(tǒng)客戶端工作站分為內(nèi)網(wǎng)客戶端與外網(wǎng)客戶端。第三條 XX縣XX醫(yī)院信息系統(tǒng)由院信息科負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常管理、運(yùn)行維護(hù)與系統(tǒng)規(guī)劃、升級(jí)改造等工作。第二章 管理機(jī)構(gòu)第四條 XX縣XX醫(yī)院信息系統(tǒng)管理體系由信息科和各部門指定的信息管理員構(gòu)成。 第五條 醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)院內(nèi)信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃的制定與修改，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，監(jiān)督規(guī)劃方案執(zhí)行；制定院信息系統(tǒng)運(yùn)行管理?xiàng)l例。并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，負(fù)責(zé)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的日常運(yùn)行、安全管理、用戶管理、技術(shù)咨詢與培訓(xùn)、系統(tǒng)的維護(hù)和開發(fā)。信息科在日常維護(hù)過程中應(yīng)保障維護(hù)及時(shí)、規(guī)范、有效，對(duì)重要設(shè)備及客戶端建立定期巡檢制度。 第六條 各部門的網(wǎng)絡(luò)信息管理員負(fù)責(zé)本部門與信息科的聯(lián)系、網(wǎng)絡(luò)的合法使用，協(xié)助信息科做好各項(xiàng)管理工作，并提供本部門用戶咨詢和服務(wù)。第三章 接入網(wǎng)絡(luò)管理第七條 醫(yī)院接入信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，需先向信息科提出書面申請(qǐng)，由信息科對(duì)計(jì)算機(jī)端口處理后依據(jù)指定的網(wǎng)絡(luò)地址（網(wǎng)絡(luò)號(hào)）連接入網(wǎng)。各用戶計(jì)算機(jī)的IP地址，須嚴(yán)格按申報(bào)地點(diǎn)和用途使用，不得擅自變更。發(fā)現(xiàn)擅自變更使用地點(diǎn)和用途的進(jìn)行斷網(wǎng)處理，重新申請(qǐng)辦理入網(wǎng)手續(xù)。 第八條 為保證業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各科室在使用過程中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作。嚴(yán)禁未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)者和無關(guān)人員上機(jī)操作。第四章 網(wǎng)絡(luò)安全管理第九條 所有工作人員和用戶必須對(duì)所提供的上網(wǎng)信息負(fù)責(zé)，不得將需保密的信息上網(wǎng)，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)制作、復(fù)制、查閱和傳播下列信息：（一）煽動(dòng)抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實(shí)施的； （二）煽動(dòng)顛覆國家政權(quán)，推翻社會(huì)主義制度的； （三）煽動(dòng)分裂國家、破壞國家統(tǒng)一的； （四）煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)的；（五）捏造或者歪曲事實(shí)，散布謠言，擾亂社會(huì)秩序的； （六）宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪的；（七）公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人的； （八）損害國家機(jī)關(guān)信譽(yù)的； （九）損害醫(yī)院聲譽(yù)，破壞醫(yī)院安定團(tuán)結(jié)的； （十）其他違反憲法和法律、行政法規(guī)的。 第十條 為保證軟件和數(shù)據(jù)應(yīng)用安全，操作人員應(yīng)保護(hù)好個(gè)人密碼，并經(jīng)常修改，以防被盜；計(jì)算機(jī)使用完畢應(yīng)退出應(yīng)用系統(tǒng)，以免被他人盜用系統(tǒng)，減少網(wǎng)絡(luò)資源浪費(fèi)。第十一條 操作人員禁止更改計(jì)算機(jī)配置，禁止做與業(yè)務(wù)無關(guān)的任何操作。在內(nèi)網(wǎng)客戶端上禁止擅自安裝和卸載任何軟件，不得私自使用任何外部存儲(chǔ)設(shè)備，如軟盤、U盤、外接硬盤等。不得將現(xiàn)有設(shè)備挪作他用。第十二條 在業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用過程中如發(fā)現(xiàn)異常故障及無法清除的病毒，應(yīng)及時(shí)通知信息科，由中心技術(shù)人員予以確認(rèn)解決。各部門與個(gè)人不得私自變更網(wǎng)絡(luò)連接，擴(kuò)大接入范圍。第十三條 不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng)，包括在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的或是肆意誹謗信息、散布計(jì)算機(jī)病毒、使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的網(wǎng)絡(luò)資源、不以真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源或盜用IP地址等。 第十四條 對(duì)違反本規(guī)定的用戶，停止其網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，并給予嚴(yán)肅處理。情節(jié)嚴(yán)重者，將提交司法機(jī)關(guān)處理。第五章 數(shù)據(jù)安全管理第十五條 數(shù)據(jù)維護(hù)。（一）為保證我院藥品庫，診療項(xiàng)目庫，一次性材料庫的正確性，安全性，實(shí)時(shí)性，消除冗余數(shù)據(jù)，提高系統(tǒng)反應(yīng)速度，各物價(jià)員要及時(shí)對(duì)所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目庫進(jìn)行核對(duì)整理，每半年應(yīng)對(duì)所負(fù)責(zé)價(jià)格庫進(jìn)行一次全面整理。（二）凡需要新增或作廢的（HIS系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)）各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如藥品、診療項(xiàng)目、一次性材料，需各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人員及科主任簽字并加蓋科室公章方可進(jìn)行相關(guān)操作，并自行以時(shí)間為序建立變更紀(jì)錄以便核對(duì)。（三）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)變更應(yīng)由各職能科室批準(zhǔn)并簽章方可執(zhí)行，主要包括機(jī)構(gòu)設(shè)施變更、人員變更、床位設(shè)置變更等。（四）凡需加入信息科的信息資料須由經(jīng)辦科室主任簽字并加蓋公章，經(jīng)辦科室需保留原始記錄。 第十六條 數(shù)據(jù)查詢（一）院內(nèi)各科室需憑分管領(lǐng)導(dǎo)批示方可到信息科查詢信息資料。（二）信息科及各職能科室人員可根據(jù)工作需要使用信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢。（三）為保證各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整性、及時(shí)性與準(zhǔn)確性，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)使用部門復(fù)核后方可使用。（四）禁止超范圍與盜用他人賬號(hào)進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢。不得私自提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)給其他單位與個(gè)人。禁止對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篡改、破壞。第六章 附則第十七條 本規(guī)定自公布之日起施行。第十八條 本規(guī)定由XX縣XX醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)解釋。 信息化建設(shè)管理辦法第一章 總則第一條 為加強(qiáng)我院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理，保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保證我院信息化建設(shè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，避免出現(xiàn)重復(fù)投資和低水平建設(shè)、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作要求，特制定本辦法。第二條 信息化建設(shè)是指以信息技術(shù)應(yīng)用為主導(dǎo)，信息資源為核心，信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，信息人才為依托，有關(guān)信息法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度為保障，采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療管理水平的過程。第三條 信息化建設(shè)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理；統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施；統(tǒng)一規(guī)范、資源共享；統(tǒng)一平臺(tái)、集成建設(shè)；安全可靠、務(wù)求實(shí)效”的發(fā)展原則，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)、改進(jìn)醫(yī)療管理方法、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章 管理機(jī)構(gòu)及工作職責(zé) 第四條 信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院信息化工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，其主要工作職責(zé)是：（一）按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳信息化工作的方針、政策，對(duì)我院信息化工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。（二）制定和發(fā)布XX縣XX醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃、信息標(biāo)準(zhǔn)及信息化工作規(guī)范、管理規(guī)章。（三）協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)第五條 信息科承擔(dān)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，其主要工作職責(zé)是：（一）在衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定我院信息化工作的方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標(biāo)準(zhǔn)。（二）負(fù)責(zé)全院信息化工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督檢查，制定信息化工作的管理辦法和有關(guān)工作制度。（三）組織協(xié)調(diào)全院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作；（四）組織開展醫(yī)護(hù)人員信息化培訓(xùn)工作。（五）組織開展信息技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流。第三章 項(xiàng)目管理第六條 各科室信息化建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)從本科室實(shí)際情況出發(fā)，按照我院信息化建設(shè)總體規(guī)劃和有關(guān)要求，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實(shí)施、滿足需求、經(jīng)濟(jì)有效、資源共享、安全可靠”的原則，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、通用化、系列化建設(shè)。 第七條 為了加強(qiáng)我院信息化建設(shè)項(xiàng)目的統(tǒng)一管理，合理利用資源、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)開發(fā)和盲目建設(shè)，我院信息化建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批實(shí)行分級(jí)管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科，由信息科進(jìn)行規(guī)劃、論證、報(bào)醫(yī)院立項(xiàng)審批。第八條 按照本辦法第七條規(guī)定立項(xiàng)審批的，信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)報(bào)告、可行性研究報(bào)告及建設(shè)方案等提出書面審查意見。未經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審核的項(xiàng)目，不予立項(xiàng)，項(xiàng)目不得實(shí)施。第九條 立項(xiàng)通過審批后，由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)并提出需求分析，提供技術(shù)支持，并將項(xiàng)目納入我院信息化建設(shè)的總體框架內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和資源整合。項(xiàng)目建設(shè)完成后，應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行、設(shè)備維護(hù)和技術(shù)支持交由信息科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。第十條 信息化項(xiàng)目建設(shè)必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求，執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，自定信息標(biāo)準(zhǔn)（信息編碼）的使用需經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審定批準(zhǔn)。第四章 附則第十一條 本辦法由信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十二條 本辦法自頒布之日起施行。 信息數(shù)據(jù)使用管理規(guī)定醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作制度一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作一般包括出入院數(shù)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、手術(shù)量、收入歸集、工作量統(tǒng)計(jì)等。信息科及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì)，核對(duì)準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。二、在我院各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，根據(jù)《2013國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，明確數(shù)據(jù)需求、計(jì)算公式、數(shù)據(jù)來源及時(shí)限，保證各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整、及時(shí)與準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)使用管理部門復(fù)核后方可使用。三、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。對(duì)各種統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)據(jù)應(yīng)建立健全原始記錄、登記表、臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)資料檔案管理，確保統(tǒng)計(jì)查詢數(shù)字?jǐn)?shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無誤。四、信息數(shù)據(jù)由歸口管理部門提出需求，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋、計(jì)算公式等并對(duì)各臨床科室及部門發(fā)布數(shù)據(jù)，信息科在我院各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，按照歸口管理部門提出的需求及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋、計(jì)算公式等負(fù)責(zé)對(duì)明確需求的數(shù)據(jù)及時(shí)收集、整理，及時(shí)反饋給歸口管理部門，但不對(duì)第三方提供查詢數(shù)據(jù)與發(fā)布信息數(shù)據(jù)。五、對(duì)于已出院病人的費(fèi)用等信息數(shù)據(jù)的查詢，信息科在我院各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確的基礎(chǔ)