【正文】 二、責(zé)任管理：為保證新配置的硬件設(shè)備的安全，采用“誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則對其科室內(nèi)的所有硬件設(shè)備進(jìn)行管理及安全提供保障；三、接入管理：隨著我院信息化程度的不斷提高，各科室將不斷增加客戶端的入網(wǎng)數(shù)量；因此制定一套HIS系統(tǒng)準(zhǔn)入制度勢在必行，各科室需增加HIS系統(tǒng)需使用的硬件設(shè)備時(shí)，需向設(shè)備科提交設(shè)備申請，由分管院長簽字認(rèn)可后，交由信息科根據(jù)使用申請安裝相關(guān)應(yīng)用軟件，并做相應(yīng)記錄后分發(fā)給申請科室。由于項(xiàng)目的變更可能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上、人員上的重要調(diào)整，并且有些變更要求可能由于個體的認(rèn)識而有偏差，如果沒有一套行之有效的變更流程控制手段，將會使給整個項(xiàng)目帶來重大的損失，甚至失敗。變更不是孤立的，信息系統(tǒng)是一個整體，雖然模塊化設(shè)計(jì)、構(gòu)件技術(shù)和面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)的提出，降低了軟件中的各部分的耦合，但是業(yè)務(wù)流程的變化不僅會影響流程本身，而且也會對與流程相關(guān)聯(lián)的模塊產(chǎn)生影響。二、服務(wù)器密碼管理制度（一）服務(wù)器管理員密碼僅限管理員及科室主管掌握，密碼必須每3個月進(jìn)行1次修改，并有書面記錄，嚴(yán)格保管；（二）密碼設(shè)置不得使用簡單易猜數(shù)字，其長度必須8位以上。三、用戶數(shù)據(jù)保護(hù)制度應(yīng)用系統(tǒng)環(huán)境數(shù)據(jù)文件、用戶信息文件、運(yùn)行的結(jié)果數(shù)據(jù)文件構(gòu)成用戶數(shù)據(jù)文件，是應(yīng)用系統(tǒng)的支持文件，也是應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行結(jié)果和存儲形式。五、有關(guān)系統(tǒng)開發(fā)供應(yīng)商訪問的規(guī)定（一）在其所供產(chǎn)品實(shí)施期內(nèi)的安全訪問規(guī)定在開發(fā)實(shí)施期間，開發(fā)商必須明確實(shí)施人員及其負(fù)責(zé)內(nèi)容，規(guī)定所有人員的安全權(quán)限級別并上報(bào)醫(yī)院信息科歸檔保存。二、制度適用系統(tǒng)定義本制度所適用的系統(tǒng)，為醫(yī)院用于信息化管理的所有網(wǎng)絡(luò)布線、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備、計(jì)算機(jī)外圍設(shè)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫以及在這些系統(tǒng)上運(yùn)行的所有數(shù)據(jù)和程序。七、機(jī)房資料、文檔和數(shù)據(jù)安全制度 （一）禁止任何人員將機(jī)房內(nèi)的資料、文檔、數(shù)據(jù)、配置參數(shù)等信息擅自以任何形式提供給其它無關(guān)人員或向外隨意傳播。 （五）不允許任何人在服務(wù)器、交換設(shè)備等核心設(shè)備上進(jìn)行與工作范圍無關(guān)的任何操作。需要變更消防系統(tǒng)工作狀態(tài)和設(shè)備位置的，必須取得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。（四）在真正接通設(shè)備電源之前必須先檢查線路、接頭是否安全連接以及設(shè)備是否已經(jīng)就緒、人員是否已經(jīng)具備安全保護(hù)。（五）未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，禁止將機(jī)房相關(guān)的鑰匙、保安密碼等物品和信息外借或透露給其它人員，同時(shí)有責(zé)任對保安信息保密。二、機(jī)房安保制度：（一）出入機(jī)房應(yīng)注意鎖好防盜門。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行人員應(yīng)熟練掌握該功能的使用，能夠通過網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D快速了解網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行狀態(tài)。對于服務(wù)器、路由器、交換機(jī)的管理密碼加強(qiáng)管理，定期更換，保證不泄密。對發(fā)現(xiàn)的攻擊事件，及時(shí)分析，定位責(zé)任人，調(diào)整安全措施，做好日志記錄工作。（四）網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行人員負(fù)責(zé)用戶接入信息的錄入、維護(hù)工作。七、網(wǎng)絡(luò)故障管理（一）網(wǎng)絡(luò)故障的現(xiàn)象包括網(wǎng)絡(luò)不通、網(wǎng)絡(luò)性能嚴(yán)重降低、無法訪問指定的網(wǎng)絡(luò)資源、網(wǎng)絡(luò)時(shí)通時(shí)斷、重復(fù)認(rèn)證等；（二）網(wǎng)絡(luò)不通的原因包括：設(shè)備故障、端口故障、線路故障、端口分配錯誤、地址綁定錯誤、路由錯誤、IP地址沖突、終端本身的故障等；性能下降的原因可能是網(wǎng)絡(luò)異常流量、網(wǎng)絡(luò)擁塞、設(shè)備故障、線路通信質(zhì)量等；無法訪問指定的網(wǎng)絡(luò)資源可能是網(wǎng)絡(luò)不通、域名解析問題、資源本身的問題等；（三）網(wǎng)絡(luò)故障的來源包括：用戶投訴、網(wǎng)管系統(tǒng)報(bào)警、日常網(wǎng)絡(luò)檢查、定期巡檢等；（四）故障記錄，建立網(wǎng)絡(luò)故障日志文檔，對發(fā)現(xiàn)的各種故障現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的記錄，記錄內(nèi)容包括：故障發(fā)生的時(shí)間、故障現(xiàn)象、故障位置、故障來源、故障記錄人員等；（五）故障分析與定位：根據(jù)故障現(xiàn)象和故障位置，對故障進(jìn)行分析，找出故障的原因和發(fā)生的具體位置，并記錄到故障日志中；（六）故障處理：根據(jù)故障的具體情況，盡量采取備用資源盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)通訊，對不同的故障類型，制定不同故障處理響應(yīng)時(shí)間，對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行人員不能處理的故障（如電源、空調(diào)、線路等），應(yīng)盡快通知相關(guān)部門。二、主干設(shè)備管理對于分布在各建筑物內(nèi)網(wǎng)絡(luò)配線間的主干設(shè)備，做到每半年巡檢一次，檢查電源情況、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、通風(fēng)散熱情況等，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。（三）與市醫(yī)保等單位通訊的線路不得挪作他用。（二）操作人員應(yīng)定期檢查消耗材料使用情況，及時(shí)更換色帶、墨盒、打印紙等消耗材料，保證設(shè)備正常使用。四、打印設(shè)備（一）打印設(shè)備應(yīng)由操作人員定期進(jìn)行清潔。會議制度一、每周召開一次網(wǎng)絡(luò)維護(hù)例會，落實(shí)各小組工作目標(biāo)，安排下周工作，討論維護(hù)中遇到的各項(xiàng)問題。節(jié)假日及八小時(shí)外輪流值班。六、負(fù)責(zé)醫(yī)院IP地址的管理、分配及網(wǎng)絡(luò)安全。網(wǎng)絡(luò)維護(hù)實(shí)行責(zé)任落實(shí)到人，并張貼“XX醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)分布表”。第四章 核查和問責(zé)制度第九條 各歸口醫(yī)院管理部門對報(bào)送的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面核查，信息科定期對各歸口部門報(bào)送信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，適當(dāng)?shù)男畔l(fā)布于院內(nèi)網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。經(jīng)所在部門主管負(fù)責(zé)人審核同意后，“年報(bào)”于次年1月底前報(bào)送到信息科,“月報(bào)”于次月初報(bào)送，“及時(shí)報(bào)”在最短時(shí)間內(nèi)報(bào)送。（二）人事科負(fù)責(zé)提供人力資源表的數(shù)據(jù)并審核數(shù)據(jù)。未按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行造成數(shù)據(jù)流出、泄密的已經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理，造成重大損失和影響的報(bào)醫(yī)院處理。四、信息數(shù)據(jù)由歸口管理部門提出需求，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋、計(jì)算公式等并對各臨床科室及部門發(fā)布數(shù)據(jù)，信息科在我院各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，按照歸口管理部門提出的需求及統(tǒng)計(jì)指標(biāo)解釋、計(jì)算公式等負(fù)責(zé)對明確需求的數(shù)據(jù)及時(shí)收集、整理，及時(shí)反饋給歸口管理部門，但不對第三方提供查詢數(shù)據(jù)與發(fā)布信息數(shù)據(jù)。第十條 信息化項(xiàng)目建設(shè)必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求，執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，自定信息標(biāo)準(zhǔn)（信息編碼）的使用需經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審定批準(zhǔn)。（五）組織開展信息技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流。 信息化建設(shè)管理辦法第一章 總則第一條 為加強(qiáng)我院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理，保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保證我院信息化建設(shè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，避免出現(xiàn)重復(fù)投資和低水平建設(shè)、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作要求，特制定本辦法。 第十六條 數(shù)據(jù)查詢（一）院內(nèi)各科室需憑分管領(lǐng)導(dǎo)批示方可到信息科查詢信息資料。第十三條 不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動，包括在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的或是肆意誹謗信息、散布計(jì)算機(jī)病毒、使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的網(wǎng)絡(luò)資源、不以真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源或盜用IP地址等。嚴(yán)禁未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)者和無關(guān)人員上機(jī)操作。 第五條 醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)院內(nèi)信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃的制定與修改，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，監(jiān)督規(guī)劃方案執(zhí)行；制定院信息系統(tǒng)運(yùn)行管理?xiàng)l例。信息系統(tǒng)客戶端工作站分為內(nèi)網(wǎng)客戶端與外網(wǎng)客戶端。各用戶計(jì)算機(jī)的IP地址，須嚴(yán)格按申報(bào)地點(diǎn)和用途使用，不得擅自變更。不得將現(xiàn)有設(shè)備挪作他用。（二）凡需要新增或作廢的（HIS系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)）各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如藥品、診療項(xiàng)目、一次性材料，需各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人員及科主任簽字并加蓋科室公章方可進(jìn)行相關(guān)操作，并自行以時(shí)間為序建立變更紀(jì)錄以便核對。禁止對數(shù)據(jù)進(jìn)行篡改、破壞。（三）協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)第五條 信息科承擔(dān)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，其主要工作職責(zé)是：（一）在衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定我院信息化工作的方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標(biāo)準(zhǔn)。未經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審核的項(xiàng)目，不予立項(xiàng)，項(xiàng)目不得實(shí)施。二、在我院各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，根據(jù)《2013國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，明確數(shù)據(jù)需求、計(jì)算公式、數(shù)據(jù)來源及時(shí)限，保證各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整、及時(shí)與準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)使用管理部門復(fù)核后方可使用。未經(jīng)允許不得私自提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)給其他單位與個人。 信息報(bào)送制度第一章 總則第一條 根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，推動信息工作步入制度化、規(guī)范化、科學(xué)化軌道，充分發(fā)揮信息工作在正確決策、科學(xué)管理、宣傳服務(wù)中的重要作用，促進(jìn)醫(yī)院和諧、快速、持續(xù)發(fā)展，特制定本工作制度。第四條 各歸口醫(yī)院管理部門要明確1名工作人員為本單位兼職信息員，從事具體信息報(bào)送工作。重大事故、突發(fā)事件在發(fā)生后立即電話通報(bào)。  網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理規(guī)章制度第一章 總 則為全面完成網(wǎng)絡(luò)維護(hù)各項(xiàng)任務(wù)，保障各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，結(jié)合我院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的具體情況，特制定本辦法。三、負(fù)責(zé)解決網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行中出現(xiàn)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題；研究并提出提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量和安全的技術(shù)措施。定期對服務(wù)器等進(jìn)行殺毒并及時(shí)更新病毒庫。三、負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)備要保持清潔衛(wèi)生。二、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備（一）網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備必須通過公安部門的安全認(rèn)證；（二）網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備由網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)其參數(shù)的設(shè)置和管理，定期升級。（三）應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和清潔，保證其正常使用。（三）急診掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等重要場所設(shè)備必須配備至少能支持30分鐘的不間斷電源設(shè)備。 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行管理規(guī)范第一章 總則為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，提高網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量，更好地為臨床、教學(xué)、科研管理提供高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)傳輸服務(wù)。（三）對已分配的IP地址能夠方便的查詢、收回、禁用和開通。二、辦公網(wǎng)絡(luò)用戶管理（一）接入外部網(wǎng)絡(luò)或內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，每臺入網(wǎng)計(jì)算機(jī)在信息科登記備案，備案信息