【正文】 一．推拿的適應(yīng)癥及療程設(shè)置(附表見(jiàn)后)分六種類形：頸型,神經(jīng)根型,椎動(dòng)脈型,交感神經(jīng)型,脊髓型和混合型。他們的共同特點(diǎn)是頸部有酸脹痛的癥狀,但個(gè)有間癥。包括頸肩或背部的酸痛重濁或不適感,頭暈、頭痛，惡心嘔吐，上肢麻木發(fā)涼或無(wú)力，甚至引起假形心臟病的癥狀。更甚者還會(huì)造成下肢癱瘓或下肢無(wú)力、跛形步態(tài)。頸椎病的病情可以安排每次治療在30到50分鐘。操作流程:使客戶采用先俯臥，在仰臥的姿勢(shì),以治療巾覆蓋于需操作的部位,先用放松手法作用于頸項(xiàng)、肩背、上肢、胸部或頭部，當(dāng)局部溫度增高或肌肉放松后，在用刺擊類手法在痛點(diǎn)或陽(yáng)性反映點(diǎn)或區(qū)域操作，之后根據(jù)分形的不同，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行操作，可以適當(dāng)采用拔伸的手法，在用放松手法結(jié)束操作。（1）頸型 在頸椎病中病情較輕一般需1至3個(gè)療程，可以康復(fù)（連續(xù)治療6天為一個(gè)療程，之后進(jìn)入鞏固和保健期，每星期一到兩次）。它使用的輔助療法多用刮痧兼顧拔罐，適當(dāng)熱敷（每個(gè)療程刮痧一到兩次，以痧?；鞠?，肉眼看不到，方可再治刮）。刮痧以頸肩部為重點(diǎn)，兼顧上背部。（2）神經(jīng)根型 一般3至4個(gè)療程，每個(gè)療程以一周為一療程。癥狀消失，此后進(jìn)入保健期，隔日一次，循序遞減，直至每月四到六次。此類病癥不僅影響到頸部常根據(jù)不同病情，制定相應(yīng)的療程：常伴隨上肢酸麻無(wú)力，怕冷，惡風(fēng)，因此輔助治療多用刮痧拔罐，可交替使用。（3）椎動(dòng)脈型 以2至4個(gè)療程可見(jiàn)較好的效果，此也以一周為一療程。常常伴隨頭暈，記憶力下降，因此，除多用刮痧外還應(yīng)重點(diǎn)刮頭眼部（頭眼部可每天刮）。保健期隔日一次，循序遞減，至每周一次。（4）交感神經(jīng)型 除頸部病癥外常伴隨頭痛，惡心，眼壓增高。因此在多用刮頸刮頭眼的同時(shí)，可適當(dāng)牽引頸部。一般2至5個(gè)療程，一周為一療程，效果較佳。保健期也可隔日一次慢慢遞減至每周一次為宜。（5）脊髓型 此類病癥在頸椎病中屬較重的病情，一般4到8個(gè)療程，一周為一療程會(huì)有改善。此類病癥除影響頸肩上下肢的功能外也可影響心臟功能。除刮痧外多用熱敷在背部為宜。保健期先以治療兩天停一天，再過(guò)渡到隔日一次，最后遞減到每周兩次為宜。（6）混合型 以兩種以上的頸椎病兼而有之，因此在臨床中善于活用。一般4到6個(gè)療程，兩周為一療程。嚴(yán)重者也可在10個(gè)療程以上才能見(jiàn)到好的效果。保健期做三天停一天，過(guò)度到做兩天停一天，在至隔日一次，循序遞減至每周兩次。是好發(fā)于五十歲左右疾病，一般是指肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥的統(tǒng)稱。早期疼痛明顯，活動(dòng)基本不受限制；中期疼痛減輕，但活動(dòng)受限明顯；后期疼痛基本消失但活動(dòng)度嚴(yán)重受限。根據(jù)此病的特點(diǎn)安排療時(shí)在20到50分鐘。操作流程：客戶采用俯臥位，治療巾覆蓋于肩背部，醫(yī)者先用放松類手法作用于局部，待疼痛或筋攣減輕后，以重刺激類手法在粘連部位或痛點(diǎn)操作，選用相應(yīng)的穴位進(jìn)行點(diǎn)按，在用活動(dòng)關(guān)節(jié)的手法將肩關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)，最后用放松類手法結(jié)束操作。(1)早期：以刮痧，拔罐，熱敷相結(jié)合為宜，一般十天為一療程。2至3個(gè)療程有明顯效果。此后進(jìn)入保健期，隔日一次至每周一次。(2)中期：以活動(dòng)度受限為主要特點(diǎn)，可采取拔罐熱敷相結(jié)合的方法。一般5個(gè)療程左右效果較好，每個(gè)療程十天。保健期每周一次。(3)后期：活動(dòng)度嚴(yán)重受限，肌肉關(guān)節(jié)粘連明顯。因此多用走罐。一般6到10個(gè)療程效果較明顯，每個(gè)療程十天。保健期每周一次。是一個(gè)長(zhǎng)期疲勞沒(méi)能及時(shí)恢復(fù)正常狀態(tài)的肌纖維累積性損傷而行成的病癥。主要癥狀是腰部酸痛，綿綿不覺(jué)，勞累后加重。一般每次治療在3050分鐘。操作流程：令客人俯臥在推拿床上，用治療巾覆蓋于腰部，先用大面積的放松手法將腰部的肌肉和韌帶放松后，以拇指剝等手法將老損的肌肉剝離開(kāi)，在選用相應(yīng)的穴位，在以放松類手法結(jié)束操作。療程：病情較輕，一般七天為一療程，1至3個(gè)療程效果較佳。輔助以拔罐和熱敷相結(jié)合。保健期每周做一次。這類疾病臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，它的規(guī)律在于腰部疼痛，常常沿一側(cè)往下肢放射，有疼痛麻木、酸脹，病重者不能站立行走，轉(zhuǎn)身翻身等動(dòng)作，由于椎間盤移出生理位置，壓迫周圍相關(guān)組織行成癥狀和體征。此病影響的部位較廣，一般一個(gè)療時(shí)在50到70分鐘。操作流程:客人先俯臥在側(cè)臥在仰臥的體位,醫(yī)生先用大面積的放松手法在腰、臀、及沿傷側(cè)向下肢進(jìn)行操作，當(dāng)局部溫度升高或疼痛減弱后，用拇指剝、理金等方法消除局部的腫脹和粘連，針對(duì)性的選用穴以達(dá)到舒筋活血散瘀止痛的效果，在用活動(dòng)關(guān)節(jié)類手法將腰椎或椎間盤復(fù)位，在用放松類手法結(jié)束操作。療程：以熱敷、拔罐、走罐、艾灸、刮痧和腰部牽引相結(jié)合為宜。每個(gè)療程十五天，2至6個(gè)療程效果明顯。保健期以一周三次，循序遞減，最終每月保證三到四次。是一類以受寒涼刺激或腰部骨質(zhì)增生壓迫坐骨神經(jīng)根而行成的疾病。臨床以一側(cè)發(fā)病較多見(jiàn)，但也有兩側(cè)同時(shí)起病的病歷。一次治療一般需要30到50分鐘。操作流程：令客人俯臥，醫(yī)生立于傷側(cè)，腰部覆蓋治療巾，以長(zhǎng)揉、四指推等方法在下腰部及腰底部、傷側(cè)的下肢進(jìn)行操作，然后用理巾整復(fù)的手法將腰及下肢的膽經(jīng)和膀胱經(jīng)疏通，并尋此兩經(jīng)上的相應(yīng)的穴位進(jìn)行點(diǎn)按，在以放松手法結(jié)束操作。療程：以熱敷，拔罐，走罐和刮痧相結(jié)合為宜。療程3至5個(gè)，每個(gè)療程十天。保健期隔天一次，遞減至痊愈。這類疾病經(jīng)常是由動(dòng)作不利或在暴力的情況下發(fā)生關(guān)節(jié)肌肉突變，導(dǎo)致軟組織撕裂或關(guān)節(jié)解剖位置的異常而行成的病癥。容易造成損傷部位和周圍組織的腫脹、活動(dòng)障礙，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)不宜推拿，需冷敷或抬高患肢。這類病癥一般影響較局限，治療在30分鐘左右。操作流程，先用活血類手法將腫脹瘀血的局部放松后，在用彈剝類手法，可以選用止痛效果叫好的穴位，可以拔伸扭傷的關(guān)節(jié)，用活動(dòng)關(guān)節(jié)類手法進(jìn)行復(fù)位，在以親柔緩和的手法結(jié)束操作。療程：一般八天一個(gè)療程，1至3個(gè)療程痊愈。早期宜冷敷，后期宜熱敷，并配合刮痧等輔助。、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、乳腺小葉增生、慢性附件炎、卵巢早衰這是一類以內(nèi)分泌系統(tǒng)的異?；蛴汕橹鞘д{(diào)或環(huán)境改變、過(guò)食生冷引起的一類疾病。一般根據(jù)病情隨癥加減，在50到70分鐘。操作流程：令客人仰臥，腹部覆蓋治療巾，醫(yī)生先用活血化瘀的手法在乳房及周圍、臍周和小腹操作，使客人有溫?zé)岣泻?，在選用針對(duì)性的穴位進(jìn)行刺激，在令其俯臥，將腰及腰底操作發(fā)熱，用緩和類手法結(jié)束操作。療程:一般二十天為一個(gè)療程，14個(gè)療程。以熱敷，艾灸兼顧拔罐，中藥泡腳。保健期隔日一次至每月三到四次。、頭痛、高血壓、頭暈這是一類以內(nèi)熱上擾清空、心神不寧，精神遇到過(guò)度刺激、起居無(wú)常或寒熱往來(lái)交雜所引起的病癥。而這類疾病在臨床上還有比較密切的關(guān)連，失眠往往會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈或高血壓病的出現(xiàn)，另