【正文】 山東省預(yù)防接種門診考核驗收標準被考核機構(gòu)： 預(yù)防接種門診 總分： 序號考核指標分值考核要求考核方法與評分標準考核情況得分1機構(gòu)資質(zhì)和設(shè)施配置　　查看現(xiàn)場，每項分值扣完為止。　　機構(gòu)資質(zhì)*—①具有有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。②具有山東省預(yù)防接種單位資質(zhì)證書。③按規(guī)定定期校驗。有1條不具備，即為不合格預(yù)防接種門診，不予考核驗收。（新建預(yù)防接種門診首次考核不檢查預(yù)防接種資質(zhì)證書）　—整體環(huán)境2①整體環(huán)境應(yīng)當美觀舒適，通風良好，清潔明亮。②原則上相對獨立設(shè)置在一樓或二樓清潔區(qū)，如設(shè)置在三樓及以上應(yīng)配備電梯。③應(yīng)當避免與普通門診、注射室、病房、檢驗科、放射科等存在潛在感染和損害風險的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。*①整體環(huán)境差；。②。③與普通門診、注射室、病房、檢驗科、放射科等存在潛在感染和損害風險的科室共處同一樓層或共用出入口及通道,不予考核驗收?！　》课菝娣e3農(nóng)村地區(qū)預(yù)防接種門診總面積不低于100m2，城鎮(zhèn)地區(qū)不低于80m2。接種區(qū)域面積不少于接種門診總面積的1/3。①總面積每減少5㎡扣1分，扣完為止。②接種區(qū)域面積少于接種門診總面積1/?！　「魇遥▍^(qū)）設(shè)置與布局3①設(shè)候種室（或區(qū)，下同）、預(yù)檢登記室、接種室、留觀室、冷鏈室和資料檔案室（可與其它室共用）等。*②各室（區(qū)）分隔清晰，有明顯導(dǎo)向標志，按照候種、預(yù)檢、登記、接種、留觀的先后順序，盡量保證單向行進，避免交叉往返。①候種室、預(yù)檢登記室、接種室、留觀室、冷鏈室和資料檔案室（可與其它室共用）等分區(qū)不全，不予考核驗收。②各室（區(qū)）分隔不清、導(dǎo)向、順序不明分別扣1分。　　候種室、留觀室設(shè)置2候種室和留觀室應(yīng)當配備足量的座椅、宣傳資料和具有視頻播放功能的健康宣教設(shè)備，原則上獨立設(shè)置，場地受限制無法獨立設(shè)置時可將兩者安排在同一區(qū)域，并設(shè)置顯著標識以便兩個區(qū)域相對區(qū)分。①候種室座椅數(shù)量不夠（不少于每小時接種人數(shù)的50%）。②無宣傳材料、。③候種室、留觀室設(shè)置不清，無顯著區(qū)分標識扣1分?！　〗臃N室設(shè)置2疫苗分室（區(qū)）接種，有專門的通道，有條件的接種室可設(shè)置專門出入口。接種工作區(qū)域內(nèi)應(yīng)當至少設(shè)置3個專門接種工作臺，并有醒目的疫苗標識。負責卡介苗接種的預(yù)防接種門診應(yīng)當設(shè)專室接種。①接種室無專門通道口扣1分。②接種臺不足3個，每少1個扣1分。③卡介苗未專室（區(qū)或臺）接種扣1分（不負責接種的按空項處理）。④?！　±滏準以O(shè)置2冷鏈室應(yīng)當干燥通風，保障供電，配備有線網(wǎng)絡(luò)，能滿足冷鏈溫（濕）度監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸需要。①冷鏈室潮濕、不通風扣1分。②冷鏈室未配備有線網(wǎng)絡(luò)扣1分?！　〗y(tǒng)一標識2預(yù)防接種門診標牌、標識等制作規(guī)范，格式統(tǒng)一，符合山東省有關(guān)規(guī)定。未按規(guī)定統(tǒng)一標牌、標識不得分?！　∞k公設(shè)施配備2配足日常工作需要的辦公桌、外線電話、登記臺、接種臺、工作椅、檔案資料柜等。辦公桌、外線電話、登記臺、接種臺、工作椅、?！　〗臃N器材配備*2包括75%乙醇、無菌棉簽（或鑷子、無菌干棉球和棉球杯）、接種盤、污物桶、注射器毀型裝置或安全盒、醫(yī)療垃圾袋、醫(yī)療廢棄物垃圾桶等。統(tǒng)一使用一次性注射器或自毀型注射器。接種器材配備不符合要求，不予考核驗收。　　體檢器材和急救藥品配備*2包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計，以及1:1000腎上腺素等急救藥品和搶救設(shè)施。無急救藥品、搶救設(shè)施,不予考核驗收?！　∠居闷放鋫?配齊配足洗手設(shè)備、消毒液、紫外線消毒燈（或空氣消毒機）、醫(yī)用高壓滅菌器（單位統(tǒng)一消毒物品可不配備）等，每次運轉(zhuǎn)前或運轉(zhuǎn)后對物品和環(huán)境進行消毒，填寫《山東省預(yù)防接種單位紫外燈環(huán)境消毒記錄表》和《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》。查閱記錄。①缺少洗手設(shè)備、消毒液；②均有且記錄完整得滿分，缺1種記錄或記錄不完整扣1分。由醫(yī)療機構(gòu)對物品進行集中消毒處理的,可不填寫《山東省預(yù)防接種單位物品高壓消毒記錄表》。　　冷鏈設(shè)備配備*2①配備至少3臺專用醫(yī)用普通冰箱（年管理兒童少于200名的門診可配2臺）和4個冷藏包，每個冷藏包按所需數(shù)量的2倍配齊冰排。②每個接種臺配備1臺專用小冰箱，必要時可按規(guī)定使用冷藏包。冷鏈設(shè)備配備不符合要求，不予考核驗收?！　∪∨禍卦O(shè)備2配備取暖、防暑降溫設(shè)備，房間溫度適宜。無取暖和防暑降溫設(shè)備，各扣1分?！　⌒畔⒒O(shè)備配備4配備計算機和打印機，實行接種資料信息化管理。計算機推薦配置：CPU為雙核處理器及以上，內(nèi)存4G及以上，硬盤500 G及以上，操作系統(tǒng)為Windows 7旗艦版及以上。打印機要求為存折式打印機。計算機必須為預(yù)防接種工作專用，寬帶網(wǎng)接入，配置專門的移動存儲硬盤用于數(shù)據(jù)備份。安裝有客戶端軟件的計算機應(yīng)同時安裝能及時進行網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件。①；②無存折式打印機扣1分。③。④無寬帶網(wǎng)接入，計算機不能24小時聯(lián)網(wǎng)扣1分。⑤。⑥。　　數(shù)字化管理系統(tǒng)配備10具有主機、取號機、排隊控制機、登記計算機、收費計算機、接種室計算機或具有達到相應(yīng)功能的硬件設(shè)施。具備兒童預(yù)防接種讀卡取號系統(tǒng)、預(yù)檢系統(tǒng)、登記系統(tǒng)、收費項目管理系統(tǒng)（醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一收費的不作要求）、接種系統(tǒng)、留觀查詢系統(tǒng)或具有相同功能的軟件。上述系統(tǒng)能夠正常運轉(zhuǎn)使用。非數(shù)字化門診不計分。①硬件配置每少1項扣1分。②管理系統(tǒng)每少1項扣1分。③不能正常運轉(zhuǎn)使用不得分?！　⌒∮嫻?2分，得分必須達到28分（數(shù)字化門診共42分，得分必須達到37分）。2人員要求、服務(wù)區(qū)域與接種時間　　每項分值扣完為止。　　人員資質(zhì)4①負責預(yù)防接種的工作人員必須是經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生。*②負責預(yù)檢、登記、資料管理、疫苗和冷鏈管理等工作人員也應(yīng)當經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格。③預(yù)防接種人員工作時應(yīng)當穿戴工作衣、帽、口罩，儀表干凈整潔，并佩戴上崗證。④抽調(diào)臨時接種人員資格要求同上，具有縣級衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的臨時上崗證。*查看相關(guān)證書和培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)記錄和考核合格證要求最近1年內(nèi)資料。①發(fā)現(xiàn)接種人員無執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書的，不予考核驗收。②每發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種門診工作人員（包括預(yù)檢、登記、接種、資料管理、疫苗和冷鏈管理等）無培訓(xùn)記錄、無考核合格證扣1分。③發(fā)現(xiàn)1名預(yù)防接種人員工作時未穿工作衣、未佩戴上崗證扣1分。④臨時抽調(diào)人員無資格證書，不予考核驗收；無臨時上崗證扣1分?！　∪藛T數(shù)量3①預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)當相對固定，不得少于5人，其中預(yù)防接種人員不得少于3人，卡介苗須固定專人接種。*②根據(jù)日接種工作量適當增加接種人員數(shù)量，原則上每名接種人員日均接種量不超過20劑次/小時。③對預(yù)防接種門診工作人員進行調(diào)整時，應(yīng)當報縣級疾控機構(gòu)核準并報縣級衛(wèi)生計生行政部門備案。查看人員情況登記，接種量根據(jù)信息系統(tǒng)最近3個接種日的接種記錄數(shù)和接種人員數(shù)計算均值。①接種人員和工作人員不符合要求，不予考核驗收。②。③工作人員調(diào)整未報縣級疾控機構(gòu)核準和衛(wèi)生計生行政部門備案扣2分。新建門診只考核①?！　∪藛T業(yè)務(wù)知識掌握3預(yù)防接種人員應(yīng)當按照《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》、《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》和疫苗說明書等規(guī)定，熟練掌握各種疫苗的接種年（月）齡、間隔時間、接種途徑、接種部位、接種劑量、適應(yīng)證、禁忌證、一般反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方法等相關(guān)業(yè)務(wù)技能。其他工作人員應(yīng)當按照各自的職責熟練掌握相關(guān)的業(yè)務(wù)工作?，F(xiàn)場抽考5名預(yù)防接種門診人員（3名接種人員，2名其他工作人員）。滿分100分，90分以上者計為合格。每有1人考試不合格扣1分，扣完為止。　　服務(wù)人口與服務(wù)范圍4城鎮(zhèn)地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，年服務(wù)出生人口不超過1000人；農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10公里，年服務(wù)出生人口不超過500人。服務(wù)范圍查看轄區(qū)地圖。年服務(wù)出生人口，在新建門診查看上年度出生人口資料；在已運轉(zhuǎn)門診查看信息系統(tǒng)管理兒童數(shù)，計算近3年平均建卡數(shù)。①服務(wù)半徑每超過1公里，城鎮(zhèn)地區(qū)扣1分，最多扣2分。②年服務(wù)出生人口每超過50人，農(nóng)村地區(qū)扣1分，最多扣2分?！　》?wù)時間與服務(wù)頻次2城鎮(zhèn)地區(qū)預(yù)防接種門診應(yīng)采取日接種服務(wù)方式（每周≥3天），農(nóng)村地區(qū)預(yù)防接種門診應(yīng)采取日、周接種服務(wù)方式（每周12天），每天服務(wù)時間應(yīng)不少于半天。雙休日應(yīng)至少開診1天。新建門診查看相關(guān)文件或制度，已運轉(zhuǎn)門診查看考核周期內(nèi)信息系統(tǒng)接種情況。①城鎮(zhèn)地區(qū)每周運轉(zhuǎn)不足3天、農(nóng)村地區(qū)每周運轉(zhuǎn)不足1天扣1分。②每次運轉(zhuǎn)時間不足半天扣1分。③雙休日未開診扣1分。　　小計共16分，得分必須達到14分。3規(guī)范預(yù)防接種行為　　每項分值扣完為止。　　建立健全工作管理制度2預(yù)防接種門診懸掛工作管理制度，主要包括預(yù)防接種管理制度、預(yù)防接種安全注射制度、預(yù)防接種信息管理制度、免疫規(guī)劃資料檔案管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度、疫苗和冷鏈管理制度、流動人口預(yù)防接種管理制度等。查看現(xiàn)場。工作管理制度涵蓋省級統(tǒng)一要求內(nèi)容，，扣完為止?！　堎N和公示材料制度3①預(yù)防接種門診應(yīng)當張貼或懸掛工作人員職責和不含商業(yè)宣傳的科普資料。②在醒目位置張貼公示材料，包括預(yù)防接種工作流程；第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項；第二類疫苗除公示上述內(nèi)容外，還應(yīng)公示疫苗價格、預(yù)防接種服務(wù)價格。*③公示預(yù)防接種服務(wù)時間、咨詢電話等。查看現(xiàn)場。①工作人員職責、發(fā)現(xiàn)含商業(yè)宣傳的科普資料扣1分。②不按規(guī)定公示第一類疫苗、第二類疫苗相關(guān)信息或公示內(nèi)容不全，不予考核驗收。③預(yù)防接種服務(wù)時間、?！　±龝蚪臃N前培訓(xùn)制度1預(yù)防接種門診負責人每月參加縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)例會，預(yù)防接種相關(guān)人員每月參加轄區(qū)組織的例會或接種前培訓(xùn)。查閱考核周期內(nèi)例會或培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和學(xué)習記錄等。①，最多扣1分。②，最多扣1分?！　⌒畔⒈Ｃ苤贫?預(yù)防接種信息系統(tǒng)有專人管理，預(yù)防接種門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不辦理預(yù)防接種信息查詢事宜。查看相關(guān)資料，詢問預(yù)防接種門診信息管理人員。①信息管理系統(tǒng)無專人管理不得分。②預(yù)防接種門診辦理預(yù)防接種信息查詢事宜不得分。③出現(xiàn)信息泄露不得分。　　接種前預(yù)檢2實行接種前預(yù)檢，詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況。預(yù)檢異常兒童登記到《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》中，預(yù)檢內(nèi)容登記完整，填寫規(guī)范。查看《山東省____年___月兒童預(yù)防接種預(yù)檢登記表》，無登記表不得分，近1個月無異常兒童記錄扣1分?！　〗臃N告知2實施預(yù)防接種前，應(yīng)當告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項，并如實記錄告知內(nèi)容，由受種方和接種方共同簽字確認。從信息系統(tǒng)中隨機抽查考核周期內(nèi)接種的10名兒童，查看是否有預(yù)防接種通知單或知情同意書，登記內(nèi)容是否完整，是否有預(yù)檢人員和家長簽字。缺一份通知單不得分?！　〗臃N操作2預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進行“三查七對”，無預(yù)防接種差錯或事故。查閱疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡。預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前未再次進行“三查七對”，出現(xiàn)差錯或事故不得分?！　〗臃N留觀2接種后，受種者需在預(yù)防接種門診觀察30分鐘后方可離開。接種單位在醒目位置張貼留觀30分鐘提示。查看現(xiàn)場標識或相關(guān)材料。未張貼或留觀時間錯誤不得分，留觀提醒為臨時打印者扣1分，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)未按要求留觀者扣1分?！　EFI個案報告2開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記、報告及調(diào)查工作。查閱考核周期內(nèi)AEFI個案報告卡，未報告不得分?！　⌒∮嫻?8分，得分必須達到16分。新建門診得分必須達到4分。4疫苗、注射器和冷鏈管理　考核要求每項分值扣完為止。新建門診不考核該項?！　∫呙缡褂糜媱?①制定第一類疫苗年度使用計劃和月使用計劃；②填寫項目齊全，無邏輯錯誤。查看紙質(zhì)資料或生物制品信息系統(tǒng)省平臺。無年度使用計劃扣1分；月使用計劃共計12份，每少1份或填寫項目不全，扣完為止?！　∫呙绻?yīng)2①疫苗供應(yīng)符合規(guī)定，有藥品檢驗機構(gòu)簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或?qū)徍伺鷾首C明復(fù)印件；進口疫苗要有進口藥品通關(guān)復(fù)印件。②疫苗運輸溫度監(jiān)測記錄符合要求。查閱考核周期內(nèi)疫苗出入庫記錄，現(xiàn)場隨機抽查1種一類疫苗和1種第二類疫苗，資料齊全得滿分，有1種疫苗資料不全不得分?！　∫呙绯鋈霂斓怯?①有疫苗出入庫登記。②內(nèi)容完整：注明疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號、效期、批準文號、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、（購銷、分發(fā)）日期、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收人簽名等。③出入庫實行日清月結(jié)，每次運轉(zhuǎn)完畢后均要進行出入庫登記，每月對庫存情況進行盤點。出入庫登記保存至超過疫苗有效期2年。查閱疫苗出入庫登記和信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)記錄。①無出入庫登記不得分。②內(nèi)容不完整，