常見管道護(hù)理及注意事項(xiàng)(已修改)
2025-07-11 13:22 本頁面
【正文】 一、 管道的分類 供給性管道 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。在危重病人搶救時，這些管道被稱為“生命管”。 排出性管道 是指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等,常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類外科手術(shù)引流管等。 監(jiān)測性管道 是指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測病情變化的管道。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等。 綜合性管道 是指具有供給性、排出性和監(jiān)測性功能．在特定情況下發(fā)揮特定的功能二、 常見管道的護(hù)理主要包括：膽道引流管（T管），胸腔閉式引流管、導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管（PICC），腦室引流管。三、 導(dǎo)管護(hù)理風(fēng)險識別與評估按管道滑脫對病人病情或生命影響大小而分：高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室引流管、胸腔引流管、動脈留置針、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管，尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管等中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管，但病人病情才是決定導(dǎo)管風(fēng)險程度的基本點(diǎn)。比如氣管插管，對于要馬上拔管的病人和呼吸困難而插管的病人存在的風(fēng)險是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了，同樣，對于消化道大出血的病人此時三腔二囊管就是高危導(dǎo)管了。評估：評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康宣教等評價：對于各種導(dǎo)管至少每班評估記錄一次，有情況隨時評估、記錄評估內(nèi)容應(yīng)及時記錄于病情護(hù)理記錄單上，發(fā)生導(dǎo)管滑脫，拔除各類導(dǎo)管必須及時記錄。T管T管的作用：用于膽總管探查術(shù)后，有引流膽汁、支撐膽管及膽道減壓作用， T管應(yīng)垂直引出腹壁，用縫線牢固固定在腹壁上，防滑脫T管的識別：T管上有字如（24），大多數(shù)情況下內(nèi)有大量膽汁 觀察膽汁的量、顏色及性狀。術(shù)后1～2天內(nèi)，由于創(chuàng)傷原因，肝分泌膽汁減少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢復(fù)，引流量漸增多，可達(dá)400～1000ml甚至更多，持續(xù)2～3天后漸減少，若長時間不減少，則考慮膽總管下端有梗阻可能量：T管引流的膽汁約3001000ml/d，肝膽管結(jié)石，膽腸內(nèi)引流術(shù)后膽汁約可少于300ml/d或大于1000ml.，如膽汁量減少，檢查導(dǎo)管是否扭曲或折疊，在排除外界因素的情況下，膽汁量突然減少應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，查明原因；如果腹腔引流管膽汁增多或有腹痛發(fā)熱，提示膽漏、膽汁性腹膜炎的存在。若引流量大于1000 ，注意觀察引流液性狀。隨著腸蠕動的恢復(fù)，膽汁量會逐漸減少，而無膽漏則是良好的征兆。色：正常的膽汁為金黃色或黃褐色。紅色或血樣的膽汁示膽道出血，白色膽汁示膽道梗阻，肝功能不良的尿樣膽汁轉(zhuǎn)為墨綠色示肝功能逐漸恢復(fù)。味：正常的膽汁無臭味，有腥味。如有糞臭味，高度警惕厭氧菌感染。質(zhì)：正常的膽汁，黏稠，清亮，膽汁稀薄，無黏液絲示肝功能不全，黏液性質(zhì)恢復(fù)是肝功能恢復(fù)的征兆，膽汁內(nèi)有泥沙或結(jié)石示肝膽管殘留結(jié)石的存在，膽汁內(nèi)有膿液或膽汁渾濁示膽道感染，膽汁中有菜汁、牛奶示膽腸瘺的存在或膽腸反流。一般護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染：細(xì)菌感染后可沿引流管，向腹內(nèi)深部遷移，并生長繁殖，造成繼發(fā)感染，疼痛的護(hù)理：應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，分清是傷口疼痛，
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1