內(nèi)科門診健康教育要點(diǎn)(已修改)
2025-07-09 08:24 本頁(yè)面
【正文】 呼吸系統(tǒng)疾病肺炎健康宣教：1 .飲食；高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質(zhì)為宜。如牛奶、蛋羹類、細(xì)軟面條、魚粥、肉粥。多進(jìn)食及多飲水，忌食溫?zé)嵘档氖澄?。如蝦肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。2. 高熱時(shí)宜臥床休息，保證充足的睡眠。退熱后可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，注意初次起床時(shí)防止受涼。3. 痰多難以咳出者，應(yīng)每24小時(shí)進(jìn)行有效咳嗽1次。即先進(jìn)行數(shù)次隨意深呼吸（腹式呼吸），吸氣終了屏氣片刻，然后咳嗽。4. 肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復(fù)發(fā)。5 .戒煙酒，避免淋雨、受寒。盡量避免到人多的公共場(chǎng)所。及時(shí)治療上呼吸道感染。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰等情況，應(yīng)立即就診。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫健康宣教：1. 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)；室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。室溫保持在1618度。濕度60%。2. 注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵貝氏液于飯后、睡前漱口。3. 痰多者，盡量將痰液咳出；適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。不易咳出者可進(jìn)行有效咳嗽：先進(jìn)行56次深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后進(jìn)行咳嗽，這樣使分泌物從遠(yuǎn)端移至大氣道，使其易于咳出。每24小時(shí)進(jìn)行1次。或者使用胸部叩擊法：叩擊胸部各肺葉，反復(fù)叩擊13分鐘。4 .保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉加強(qiáng)身體抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強(qiáng)呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進(jìn)行數(shù)次，每次1020分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持，一般23個(gè)月后可改善通氣功能。5. 出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。6 .飲食：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可加熱后食用。支氣管哮喘健康教育：，積極尋找過敏源，明確致喘因子，解除和避免誘因?qū)Ψ乐瓜l(fā)作是非常重要的。現(xiàn)將常見誘因總結(jié)如下；（1）過敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素；（3）精神因素：如情緒的劇烈變化或波動(dòng)；（4）某些食物或藥物：如竹筍、山藥、蝦、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）環(huán)境因素：霧、粉塵、出入溫差明顯的空調(diào)房間；（7）非特異性因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、過勞、氣候驟變等。根據(jù)患者個(gè)體感受性的不同，及時(shí)給予指導(dǎo)。2. 飲食調(diào)理；供給高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等；忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物：如魚蝦、肥肉、韭菜等。哮喘急性發(fā)作時(shí)，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為佳，調(diào)味宜清淡，宜少食多餐。此外，應(yīng)注意水分的補(bǔ)充，每天飲水應(yīng)達(dá)2000ml以上，有條件時(shí)，參考血電解質(zhì)變化，給予補(bǔ)液。盡量不食魚腥海味，特別對(duì)已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食用。戒煙禁酒，少飲少食添加劑過多的食物和飲料。避免食入可誘發(fā)哮喘的食物。3. 藥物防治，遵照醫(yī)囑正確使用藥物，掌握給藥的途徑、方法、劑量。外出活動(dòng)時(shí)，一定要帶快速緩解哮喘的藥物，如輔舒酮、舒喘靈等氣霧劑。在用藥過程中，準(zhǔn)確告訴醫(yī)生你出現(xiàn)的任何問題，醫(yī)生可以改換你的用藥或用藥劑量。在你的藥用完以后，一定要購(gòu)買備用藥物。4. 預(yù)防哮喘發(fā)作，識(shí)別和避免誘因，不要在室內(nèi)吸煙，不要養(yǎng)寵物，家里不要有強(qiáng)烈的刺激性氣味，拿走大小地毯，經(jīng)常用很燙的水洗床單、被套、枕套，或經(jīng)常曝曬，經(jīng)常開窗通風(fēng)等。要知道哮喘發(fā)作的先兆征象，如咳嗽、胸悶、氣急等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)用藥。5. 指導(dǎo)病人何時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一是輕癥患者自我治療3天后，未見任何緩解跡象，應(yīng)速去醫(yī)院檢查診治。二是哮喘發(fā)作嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難，呼吸時(shí)鼻孔張大，大量出汗，口唇、指甲變灰或青紫，病人呼吸時(shí)肋間和頸部周圍皮膚內(nèi)陷，心跳或脈搏非?？?，雖經(jīng)噴藥、服藥仍不緩解，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以免發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài)。三是哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、肺不張等危及生命的癥狀，一旦發(fā)生，患者會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、氣急、胸痛、出冷汗、血壓下降、呼吸困難加劇，應(yīng)立即送醫(yī)院急診、急救。急性支氣管炎健康教育：急性支氣管炎為氣管支氣管樹的急性炎癥，一般為自限性，最終完全痊愈并恢復(fù)功能。盡管通常病情輕，但急性支氣管炎在糖尿病和慢性肺臟或心臟病人中可能很嚴(yán)重，常繼發(fā)氣流阻塞，肺炎是嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此也要引起重視。1鼓勵(lì)排痰，排痰困難的，可輕拍患者背部或指導(dǎo)患者變換體位，以引起咳嗽，協(xié)助排痰。，加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防機(jī)體對(duì)疾病的易感性。，預(yù)防著涼。改善勞動(dòng)衛(wèi)生，減少空氣污染。，指導(dǎo)患者作腹式呼吸鍛煉，有利于改善通氣功能。支氣管擴(kuò)張健康教育：1. 注意保暖，防止受涼。2. 及時(shí)清除上呼吸道慢性病灶，減少刺激性氣體吸入，吸煙者戒煙。3. 注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。4. 應(yīng)鼓勵(lì)和指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)呼吸功能的改善。5. 生活起居有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證適當(dāng)休息，防止情緒激動(dòng)和過度活動(dòng)而導(dǎo)致咯血的發(fā)生和加重。6 .由于反復(fù)感染，大量排痰和經(jīng)?？┭?，體能消耗較大，應(yīng)攝入高熱量、高蛋白及含維生素、礦物質(zhì)豐富的食物。7.
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