【正文】 施工現(xiàn)場安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施一、現(xiàn)場急救概念和急救步驟 1．現(xiàn)場急救概念 現(xiàn)場急救，就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征，例如：呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場急救是否及時和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果?，F(xiàn)場急救工作，還為下一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進(jìn)行正確的急救，及時做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存率，傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，可能會由于浪費了最關(guān)鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。2．急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個急救步驟：(1)調(diào)查事故現(xiàn)場。調(diào)查時要確保對救護(hù)者、傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場，更是如此。(2)初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題。必要時立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止體克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。(3)呼救。應(yīng)請人去呼叫救護(hù)車，救護(hù)者可繼續(xù)施救，一直要堅持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。并應(yīng)向其反映傷病員的傷病情況和簡單的救治過程。(4)如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。二、緊急救護(hù)常識1．應(yīng)急電話信息時代，通訊設(shè)施的作用不言自明。電話是最為普通的通訊保障。在安全生產(chǎn)方面，通過撥打現(xiàn)場事故的應(yīng)急處理電話，保持通訊的暢通和正確應(yīng)用，對事故的及時急救，對控制事故的蔓延和發(fā)展都縣有很大的作用。工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打120救護(hù)電話，請醫(yī)療單位急救；火警、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火警電話，請清防部門急救；發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打110報警電話，向公安部門報警；煤氣管道設(shè)備急修、自來水報修、供電報修，以及向上級單位匯報情況爭取支持，都可以通過電話通信達(dá)簍l方便快捷的目的。因此在施工過程中保證通信的暢通，以及正確利用好電話通信工具，可以為現(xiàn)場事故應(yīng)急處理發(fā)揮很大的作用。工地應(yīng)安裝固定電話，并保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通。沒有條件安裝固定電話的工地應(yīng)配置移動電話。電話可安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119電話的安全提示標(biāo)志，以使現(xiàn)場人員都了解，在應(yīng)急時能快捷地找到電話撥打報警電話求救。電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道的窗扇附近，電話機旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負(fù)責(zé)人和上級單位的聯(lián)絡(luò)電話，以便在節(jié)假日、夜間等情況下使用。房間無人上鎖，有緊急情況無法開鎖時，可擊碎窗玻璃，便可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報警求救。在撥打緊急電話時，要盡量說清楚以下內(nèi)容：(1)講清楚傷者（事故）發(fā)生的具體位置。什么路多少號，靠近什么路口，提供附近有特往的建筑物的信息。(2)說明報救者單位、姓名（或事故地）的電話或移動電話號碼以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到所報地點時，隨時通過電話通信聯(lián)系。(3)說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。(4)基本打完報救電話后，應(yīng)問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車（消防車、警車），同時把救護(hù)車（消防車、警車）進(jìn)工地現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時進(jìn)行搶救。2．施工現(xiàn)場常備的急救物品和應(yīng)急設(shè)備 施工現(xiàn)場按要求一般應(yīng)配備急救箱。以簡單、適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查、更換超過消毒期的敷料和過潮藥品’每次急救后要及時補充。確保隨時可供急救使用。急救箱應(yīng)有專人保管，但不要上鎖。放置在合適的位置，使現(xiàn)場人員都知道。(1)救護(hù)常用物品 血壓計、體溫計、氧氣瓶（便攜式）及流量計、紗布、膠布、外用繃帶（彈性繃帶）、止血帶、消毒棉球或棉棒、無菌敷料、三角巾、創(chuàng)可貼、（大、?。┘舻?、鑷子、手電筒、熱水袋（可做冰袋用）、縫衣針或針灸針、火柴、一次性塑料袋、夾板、別針、病史記錄、處方。 (2)消毒和保護(hù)用品 口罩、無菌橡皮手套、一次性導(dǎo)氣管、肥皂或洗手液、消毒紙巾、外用酒精。 (3)常用藥品 云南白藥、好得快、紅花油、燙傷膏、氨茶堿、10%葡萄糖、25%葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣、維生素、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。 (4)其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施 由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，或因采光和照明情況不好，在應(yīng)急處理時需配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈。 由于現(xiàn)場有危險情況，在應(yīng)急處理時就需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。 有時為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)拖工具。3．應(yīng)了解的基本急救方法 施工現(xiàn)場易發(fā)生創(chuàng)傷性出血和心跳呼吸驟停，了解有關(guān)的基本急救方法非常必要。 (1)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場實際條件及時地、正確地采取暫時性地止血、清潔包扎、固定和搬運等方面措施。 1)常用的止血方法 ①加壓包扎止血是最常用的止血方法，在外傷出血時應(yīng)首先采用。 適用范圍：小靜脈出血、毛細(xì)血管出血，動脈出血應(yīng)與止血帶配合使用；頭部、軀體、四肢以及身體各處的傷口均可使用。 先抬高傷肢，然后用干凈、消毒的較厚的紗布或棉墊覆蓋在傷口表面。如無紗布，可用干凈的毛巾、手帕或其他棉織品等替代。在紗布上方用繃帶、三角巾緊緊纏繞住，加壓包扎，