【正文】 1. 病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？答：（1）一般狀況：包括發(fā)育、營養(yǎng)、面容與表情、姿勢(shì)和體位、步態(tài)、皮膚、黏膜；（2）生命體征：T、P、R、Bp；（3）神經(jīng)精神狀況：包括意識(shí)、瞳孔、心理狀態(tài)；（4）常見癥狀的觀察：如疼痛、咳嗽、咳痰與咯血、惡心與嘔吐等；（5）其他方面：飲食、睡眠、藥療、或特殊治療后反應(yīng)的觀察。2. 試述臨床上常見的幾種典型面容。答：（1）急性面容：面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動(dòng)，表情痛苦。見于急性熱病如大葉性肺炎、瘧疾患者；（2）慢性面容：面色憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病如惡性腫瘤，肝硬化患者等；（3）貧血面容：面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊乏力，見于各種貧血患者；（4）甲亢面容：面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍，興奮煩躁，見于甲狀腺功能亢進(jìn)患者；（5）滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴座瘡和小須見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的患者；（6）病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠目光無神，眼眶凹陷，鼻骨峭聳，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎患者等。3. 成人的體溫正常值是多少？何謂發(fā)熱？答：正常成人體溫：℃~℃，℃；口溫：℃~℃，℃；肛溫：℃~℃，℃。機(jī)體在制熱源的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高，稱為發(fā)熱。4. 試述常見熱型及特點(diǎn)。答：（1）稽留熱：體溫在39℃~40℃以上持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、大葉性肺炎；（2）弛張熱：體溫在39℃以上，24h體溫差可達(dá)2℃以上，但都高于正常水平，常見于敗血癥，風(fēng)濕熱，嚴(yán)重化膿性感染；（3）間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，經(jīng)過一天或數(shù)天間歇后體溫又升高，高熱與無熱期有規(guī)律，反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等；（4）回歸熱：體溫急驟上升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日后有驟降至正常水平，數(shù)日后又出現(xiàn)高熱，如此規(guī)律交替出現(xiàn)，見于回歸熱、霍奇金病等；(5)不規(guī)則熱：發(fā)熱無一規(guī)律且持續(xù)時(shí)間不定，見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。5. 機(jī)體散熱有哪些途徑？答：（1）輻射：機(jī)體熱量以熱射線形式傳給外界較冷物體；（2）傳導(dǎo)：機(jī)體熱量直接傳至與之接觸的較冷物體；（3）對(duì)流：通過氣體或液體的流動(dòng)帶走機(jī)體的熱量；（4）蒸發(fā)：通過汗液蒸發(fā)帶走機(jī)體熱量，當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，以輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流方式散熱為主；當(dāng)環(huán)境溫度高于或等于體溫時(shí)，則以蒸發(fā)散熱為主。6. 成人脈搏的正常值是多少？脈搏的一般特性有哪些？答：正常成人在安靜的狀態(tài)下脈率為60~100次/分。脈搏的一般特性：脈率、脈律、脈搏的強(qiáng)度、脈搏的緊張度、動(dòng)脈壁的狀態(tài)。7. 成人呼吸的正常值是多少？答：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16~20次/分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無聲且不費(fèi)力。8. 臨床觀察呼吸功能的要點(diǎn)有哪些？答：（1）注意觀察患者呼吸的節(jié)律、頻率、幅度，胸式或腹式呼吸，呼吸困難程度和性質(zhì)及體位改變對(duì)呼吸的影響等，確定有無呼吸道梗阻和呼吸抑制；（2）觀察末梢循環(huán)狀態(tài)，皮膚色澤有無發(fā)紺等；（3）注意患者神志變化，有無煩躁不安、意識(shí)改變等二氧化碳潴留的表現(xiàn)。9. 如何運(yùn)用血?dú)夥治鰜砼袛嗳毖醭潭?。答：輕度缺氧：~（50~70mmHg）；中度缺氧：~（30~50mmHg）；重度缺氧：（30mmHg）以下。10. 正常成人血壓的范圍，毫米汞柱與千帕如何換算？答：（1）正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為，收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg，脈壓差30~40mmHg,平均動(dòng)脈壓100mmHg；（2）（mmHg)=1千帕11. 影響血壓的因素有哪些？答：（1）心臟的每博輸出量，主要影響收縮壓；（2）心律，主要影響舒張壓；（3）外周阻力，主要影響舒張壓，舒張壓的高低反應(yīng)外周阻力的大?。唬?）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，當(dāng)此作用減弱時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大；（5）循環(huán)血量和血管容量的比例，如果發(fā)生循環(huán)血量減少而血管系統(tǒng)容量不變，或者循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增加，都會(huì)造成血壓下降。12. 何謂高血壓，何謂低血壓？答：高血壓：未服用抗高血壓的情況下，成人≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg.低血壓：收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg.13. 何謂高血壓危象？答：高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時(shí)間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達(dá)260mmHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。14. 高血壓危象的病因、誘因有哪些？（1） 高血壓危象的病因：引起高血壓危象的常見病因有原發(fā)型高血壓和繼發(fā)型高血壓，后者包括多種腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、妊娠高血壓綜合征，其他如腦出血、頭顱外傷等；（2）高血壓危象的誘因：?寒冷刺激、精神創(chuàng)傷、外界不良刺激、情緒波動(dòng)和過度疲勞等。?應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物。③突然停用降壓藥物。④經(jīng)期和絕經(jīng)期的內(nèi)分泌功能紊亂。15. 高血壓危象的發(fā)病機(jī)制。答：高血壓危象的發(fā)病機(jī)制：目前認(rèn)為，高血壓病人交感神經(jīng)活性亢進(jìn)在某種誘因作用下，血液循環(huán)中的腎素、血管緊張素Ⅱ、去甲腎上腺素。血管加壓素等縮血管活性物質(zhì)急驟升高，使全身小動(dòng)脈痙攣血壓急劇升高而產(chǎn)生高血壓危象。16. 血壓異?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：（1）測(cè)得患者血壓異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，與患者的基礎(chǔ)血壓做對(duì)照，給予合理解釋和安慰；（2）密切觀察患者的癥狀，及時(shí)于醫(yī)生聯(lián)系并協(xié)助處理；（3）如患者血壓較高，應(yīng)囑其臥床休息，按醫(yī)囑給予降壓藥，并定時(shí)觀察血壓；（4）如患者血壓過低，應(yīng)迅速安置患者于仰臥位，針對(duì)病因給予應(yīng)急處理，同時(shí)密切觀察血壓變化，直至血壓恢復(fù)正常。17. 什么是中心靜脈壓？正常值是多少？測(cè)量中心靜脈壓的目的是什么？答：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常值為510cmH2O。中心靜脈壓除了作為輸血，輸液的參考指標(biāo)外，還可以反映靜脈回流血量的多少盒心臟的功能狀態(tài)。18. 正常瞳孔判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?答：正常瞳孔為圓形，位置居中，邊緣整齊，兩側(cè)對(duì)稱、等大，在自然光線下直徑為25mm，對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射靈敏，兩側(cè)相等。19. 試述觀察瞳孔的意義及觀察要點(diǎn)？答（1）瞳孔變化時(shí)許多疾病變化的一個(gè)重要指征，尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒等，所以觀察對(duì)疾病的診斷，治療和搶救均有極其重要的價(jià)值；（2）觀察瞳孔要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、位置、邊緣、大小、反應(yīng)等。20. 意識(shí)障礙分為哪幾種？答：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）21. 何謂嗜睡？答：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激去除后很快又入睡。22. 何謂意識(shí)模糊？答：意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，患者對(duì)周圍環(huán)境不關(guān)心，答話簡(jiǎn)短遲鈍，表情淡漠，對(duì)時(shí)間、地