急診科技能考試綱要(已修改)
2025-06-29 03:46 本頁面
【正文】 急診科技能考試綱要作者：日期：急診科技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）帶教能力（三）人文關(guān)懷（四）溝通能力（五）應(yīng)急能力二、病史采集（一）發(fā)熱（二）疼痛頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛（三）咳嗽與咳痰（四）咯血（五）呼吸困難（六）心悸（七）水腫（八）惡心與嘔吐（九）嘔血與便血（十）腹瀉與便秘（十一）黃疸（十二）消瘦（十三）無尿、少尿與多尿（十四）尿頻、尿急與尿痛（十五）血尿（十六）驚厥（十七）意識(shí)障礙三、體格檢查（一）一般情況全身狀況生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀況、意識(shí)障礙、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。皮膚淋巴結(jié)（二）頭頸部眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射。口咽部、扁桃體。頸部血管、甲狀腺、氣管。（三）胸部胸部視診（1） 胸部的體表標(biāo)志 包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2） 胸壁、胸廓、胸圍（3） 呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律胸部觸診 胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜磨擦感。胸部叩診 叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。胸部聽診 聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。乳房檢查（視診、觸診）心臟視診 心前區(qū)凹陷與隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。心臟觸診 心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。心臟叩診 心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。外周血管檢查（1）脈搏脈率、脈律。（2）血管雜音 靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。（3）周圍血管征（四）腹部腹部視診（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運(yùn)動(dòng)（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動(dòng)波腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛和反跳痛（3）肝脾觸診和測(cè)量方法（4）腹部包快（5）液波震顫（6）振水音腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動(dòng)性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動(dòng)度（3）脊柱壓痛與叩擊痛四肢、關(guān)節(jié)檢查肛門指檢（六）神經(jīng)神經(jīng)反射（1）深反射 跟腱、肱二頭肌、膝反射（2）淺反射（腹壁反射）病理反射（Babinski征）腦膜刺激征 頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征四、基本操作（一）手術(shù)區(qū)消毒（二）換藥、拆線（三）戴無菌手套（四）穿、脫隔離衣（五）穿、脫手術(shù)衣（六）吸氧術(shù)（七）吸痰術(shù)（八）安置胃管（九）三腔二囊管止血法（十）導(dǎo)尿術(shù)（十一）動(dòng)靜脈穿刺術(shù)（十二）胸腔穿刺術(shù)（十三）腹腔穿刺術(shù)（十四）腰椎穿刺術(shù)（十五）骨髓穿刺術(shù)（十六）手術(shù)基本操作 切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線（十七）開放性傷口的包扎止血（十八）清創(chuàng)術(shù)（十九）脊柱損傷的搬運(yùn)與固定（二十）四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（二十一）人工呼吸（二十二）徒手胸外心臟按壓（二十三）電除顫（二十四）簡易球囊呼吸器的使用（二十五）氣管插管術(shù)（二十六）體外起搏機(jī)的使用（二十七）中心靜脈穿刺置管術(shù)（二十八）纖維支氣管鏡檢查及灌洗術(shù)（二十九）洗胃術(shù)五、輔助檢查（一）心電圖正常心電圖竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩房性期前收縮心房顫動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速室性期前收縮室性心動(dòng)過速心室顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯1左右束支傳導(dǎo)阻滯1左右心室肥厚1典型心肌缺血1急性心肌梗死（二）普通X線影像學(xué)診斷正常胸部正位片肺炎氣胸胸腔積液浸潤型肺結(jié)核肺癌心臟增大 二尖瓣型、主動(dòng)脈瓣型和普大型正常腹部平片腸梗阻消化道穿孔1泌尿系陽性結(jié)石1上（下）消化道造影1長骨骨折（三）超聲診斷肝硬化急性膽囊炎膽囊結(jié)石腎結(jié)石（四）CT影像學(xué)診斷肝癌急性胰腺炎腹部外傷 肝、脾、腎損傷。顱腦外傷 顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫腦出血腦梗死（五）實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、大便常規(guī)痰液檢查 病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)血清電解質(zhì)凝血功能檢查 PT、APTT、血漿纖維蛋白原。血脂心肌壞死標(biāo)志物 CK、CKMB、肌鈣蛋白血糖血、尿淀粉酶
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