【正文】 1福 建 省 教 育 改 革 試 點(diǎn) 項(xiàng) 目申 報(bào) 材 料 高職鄉(xiāng)村(全科)醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)模式改革廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校二 0 一 0 年十二月2目 錄1. 福建省教育改革試點(diǎn)項(xiàng)目申報(bào)書……………………………………32. 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（鄉(xiāng)村全科醫(yī)生方向）培養(yǎng)方案………………………………………………………………223. 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)改革綜合試驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)選方案…………324. 附件:附件 1. 關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃的通知………………………………………………………33附件 2. 廈門市人民政府辦公廳關(guān)于在廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校定向招生“訂單式”培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的函…………………………34附件 3. 福建省衛(wèi)生廳關(guān)于同意廈門市舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生大專學(xué)歷定向培養(yǎng)班的批復(fù)（閩衛(wèi)科教函［2022］54 號(hào)）……………36附件 4. 廈門市人民政府辦公廳文件（廈府辦［2022］96 號(hào)）…38附件 5. 廈門人民政府辦公廳文件（定單定向培養(yǎng)名額）………44附件 6. 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校關(guān)于成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的通知……………………………………………………45附件 7. 教學(xué)醫(yī)院合作協(xié)議書………………………………………473附件 聞………………………………………………………53福 建 省 教 育 改 革 試 點(diǎn) 項(xiàng) 目申 報(bào) 書 項(xiàng)目名稱 高職鄉(xiāng)村(全科)醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)模式改革 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 王 斌 申報(bào)單位 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 主管部門 廈門市人民政府 申報(bào)日期 2022 年 12 月 25 日 4 廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 教育改革試點(diǎn)方案申報(bào)表（分項(xiàng)目填寫，每項(xiàng)一表）項(xiàng)目名稱 高職鄉(xiāng)村（全科）醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)模式改革負(fù)責(zé)人 姓名：王 斌電話：13159277008電子郵件：信息聯(lián)系人 姓名：劉慶國(guó)電話：13950136267電子郵件：總體目標(biāo)探討和構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村（全科）醫(yī)生的配套政策、機(jī)制和“四個(gè) 1”培養(yǎng)模式，為村衛(wèi)生所培養(yǎng)“下得去、用得好、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生。改革目標(biāo)階段目標(biāo)這是一項(xiàng)在全國(guó)率先開展的由廈門市政府主導(dǎo)，相關(guān)部門配合，主要由廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校具體實(shí)施的系統(tǒng)工程。第一階段：（）由主管副市長(zhǎng)牽頭，市府辦協(xié)調(diào)人事局、財(cái)政局、衛(wèi)生局和島外四個(gè)區(qū)政府共同制訂、并于 2022 年 5 月出臺(tái)配套政策。學(xué)校完成島外四個(gè)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)研和各區(qū)定向招生名額分配；向省衛(wèi)生廳和教育廳申請(qǐng)定向招生計(jì)劃和單列招生代碼，并得到支持；制定培養(yǎng)方案。首批招生 50 人已于 2022 年 9 月入學(xué)。5第二階段：（）學(xué)校實(shí)踐 3 年培養(yǎng)過程，優(yōu)化培養(yǎng)方案。第三階段：（）由市衛(wèi)生局主持、學(xué)校配合實(shí)踐畢業(yè)后全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn) 1 年。第四階段：（）對(duì)取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者落實(shí)村衛(wèi)生所工作和政策待遇。探討和實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所“一體化”管理模式。第五階段：（ ）總結(jié)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的配套政策、機(jī)制和“3+1”培養(yǎng)模式的成果、經(jīng)驗(yàn)。 主要任務(wù)，了解農(nóng)民對(duì)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的需求。以此為依據(jù)，為培養(yǎng)“下得去、用得好、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生制定訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)和使用的配套政策。，向生源所在區(qū)的應(yīng)屆高中畢業(yè)生宣傳政策和招生辦法，依高考成績(jī)擇優(yōu)錄取。，整合課程，構(gòu)建適宜村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的課程體系，探索相應(yīng)的教學(xué)方法。、工學(xué)結(jié)合的 3 年培養(yǎng)過程，即學(xué)生在校本部學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課 1 年，在附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課 1 年，畢業(yè)臨床實(shí)習(xí) 1 年，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)應(yīng)用型鄉(xiāng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)。 1 年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)方式，“下得去、用得好、留得住”的體制、機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的新舉措。6，推廣經(jīng)驗(yàn)。具體措施 立項(xiàng)背景 為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2022]6 號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2022－2022 年）》（國(guó)發(fā)[2022]12 號(hào)）文件精神，2022 年 3 月 25 日國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)出《關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃的通知》（發(fā)改社會(huì)[2022]561 號(hào)）指出，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)改善城鄉(xiāng)居民健康水平和降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是緩解看病難、看病貴問題的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。該規(guī)劃的總體目標(biāo)是：合理規(guī)劃城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，逐步建立有中國(guó)特色的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)制度，培養(yǎng)一批下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。該《規(guī)劃》首次提出農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)重點(diǎn)項(xiàng)目，要求從 2022 年秋季入學(xué)的新生起，實(shí)行訂單定向免費(fèi)教育。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門和人力資源部門提出訂單定向就業(yè)崗位數(shù)量需求，省級(jí)高校招生委員會(huì)將訂單定向培養(yǎng)計(jì)劃列入普通高等學(xué)校定向就業(yè)招生計(jì)劃。實(shí)行免費(fèi)教育的醫(yī)學(xué)生分為 5 年制本科和 3 年制專科兩種。3 年制?？浦饕嫦蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各省（區(qū)、市）可選擇高等學(xué)校舉辦農(nóng)村醫(yī)學(xué)班，也可將免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生納入普通班。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)。所需經(jīng)費(fèi)按照委托培養(yǎng)部門的隸屬關(guān)系由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌落實(shí)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生入學(xué)前與學(xué)校和生源所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作 6 年以上。國(guó)家鼓勵(lì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后長(zhǎng)期在農(nóng)村基層服務(wù)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在協(xié)議規(guī)定服務(wù)期內(nèi)，可7在農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)或從事衛(wèi)生管理工作。對(duì)違反協(xié)議者要予以罰賠，具體辦法由省級(jí)衛(wèi)生、人力資源部門制定。國(guó)家分三年為中西部地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。廈門市委市政府高度關(guān)注民生和“三農(nóng)”問題。2022 年，廈門市在全國(guó)率先實(shí)行全民醫(yī)保，深化農(nóng)村新型合作醫(yī)療的內(nèi)涵，從制度、經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療條件等方面為全市城鄉(xiāng)居民提供切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)保障。盡管近年來廈門市政府部門依托廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的優(yōu)質(zhì)教育資源，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)，但是，由于觀念、待遇和歷史的原因，在廈門的農(nóng)村，尤其是偏僻村落，仍然存在村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量嚴(yán)重不足，素質(zhì)不高的狀況，人才瓶頸成為制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素！我校領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持高職醫(yī)學(xué)教育為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)，堅(jiān)持高職醫(yī)學(xué)教育為基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)療人才的方向，及時(shí)組織調(diào)研。調(diào)研表明，廈門市村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次低，素質(zhì)不高、水平參差不齊，隊(duì)伍青黃不接，面臨斷層。廈門島外四個(gè)區(qū)轄 13 個(gè)鎮(zhèn) 9 個(gè)街道，有村委會(huì)或居委會(huì) 325 個(gè)，有村衛(wèi)生所 285 個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生 953 人平均每個(gè)村衛(wèi)生所有 24 名鄉(xiāng)村醫(yī)生，50 歲醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生 538 名，占%。中專及以下學(xué)歷的約 80%， 部分為短期培訓(xùn)或“跟師學(xué)習(xí)” 后從醫(yī)。偏僻村落的經(jīng)濟(jì)條件較差，衛(wèi)生所僅有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)醫(yī)年齡偏大，即將面臨“缺醫(yī)少藥”，嚴(yán)重影響基層衛(wèi)生工作。廈門尚且如此，全省乃至全國(guó)，同樣存在村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足、素質(zhì)不高的“窘境”，培養(yǎng)高素質(zhì)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生接班人刻不容緩！針對(duì)現(xiàn)狀，廈門市政府領(lǐng)導(dǎo)于 2022 年 4 月提出依托廈門醫(yī)高專，采取訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)大專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生。廈門市委市政府高度重視，要求我校先行先試。福建省衛(wèi)生廳、省教育廳及時(shí)給予支持和鼓勵(lì)，率先在全國(guó)開展高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)。學(xué)校立即著手先期準(zhǔn)備，探討和構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的政策、機(jī)制和“四個(gè) 1”培養(yǎng)模式， 為村衛(wèi)生所培養(yǎng)“下得去、用得好、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生。本項(xiàng)目重點(diǎn)在于如何從配套政策、培養(yǎng)模式、使用和管理體制等方面保證培養(yǎng)的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生“下得去、用得好、留得住”！2022 年 9 月，