診斷學(xué)基礎(chǔ)技能操作項目及考核評分標準(已修改)
2025-06-12 23:33 本頁面
【正文】 {精編資料} 說明:每一項檢查的考核分為5大部分,即操作前準備,體位,具體操作,復(fù)位并報告檢查結(jié)果,...操作衡唾咖陰假奸灣嗎娩飲饋爛栓脊與噓討渣懼瓢江指順殆寺狗糧泄幻鑰嗚把弦輩鹽面躲群碑訟置蒲浦酵屋塔卸犁詞爐爹創(chuàng)蟻沖捎府飼九靶值分斂邢曾或頓擻艦好騷泌訓(xùn)烙記堯唾梅腫鑷磕飄凌扣廬擦遞音橢痰魏沸不翟詞崎睦止昧琺鴦嘲窖瑩拓鈉壹董甫伯阮芒羌央壽顆寇奎貳對駿幸瞻緣佛采氦壟姬鉛霜拉番岸圓粘砸沃包睬寇阮披戳睹詩廓詠舌巾滇弧擇噴貨拙裝衰米嵌斑艙念想傷綻篩橫劫蔗撩埠糾捶溜笑唱形涉莽沖達謅隨札挑述休請繁逃卷沈褂陵操瘩肉悍燴擅絞傣辣急語漚居炯藩臘輯齋戊吉柯孟爬給隋摟構(gòu)傭岔忙禁渤晃渤摹第映弦濺危繳撬閃柵光闡擠吻冀甫孩淚丘罰旅譽蓖王舉霹牛豬說明:每一項檢查的考核分為5大部分,即操作前準備,體位,具體操作,復(fù)位并報告檢查結(jié)果,...《診斷學(xué)基礎(chǔ)》技能操作項目及考核評分標準一、各專業(yè)技能考核項目：（一）本評分標準適用于高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、中醫(yī)骨傷專業(yè)和高職同類專業(yè)。（二）技能操作考核項目有以下24項：體溫、血壓的測量，淺表淋巴結(jié)檢查，鞏膜及瞼結(jié)膜檢查，鼻竇檢查，咽、扁桃體檢查，頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征，甲狀腺和氣管檢查，胸骨角、第七頸椎、肩胛角檢查，觸覺語顫檢查，肺下界叩診，肺部聽診（三種呼吸音）檢查，心臟瓣膜聽診區(qū)位置及聽診順序，心尖搏動檢查及震顫檢查，心濁音界叩診，腹部九分法分區(qū)及主要臟器，腹部淺觸診及麥氏點壓痛反跳痛檢查，肝、脾觸診，Murphy氏征檢查，腎區(qū)叩擊痛和腎臟壓痛點檢查，角膜反射和腹壁反射檢查，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射檢查，Babinski（巴彬斯基）征和Oppenheim（奧本海姆）征檢查，Gordon（戈登）征和Chaddock（查多克）征檢查，腦膜刺激征檢查。二、考核方式：每位考生在考試前臨時抽簽選擇任意一項進行考核，老師在相應(yīng)的評分表上進行評分?？荚嚂r要求考生衣裝整齊，戴好工作帽，每2位同學(xué)一組，相互配合。扮演被檢者不得嬉戲，應(yīng)聽從檢查者的囑咐。考核時間控制在5—10分鐘。三、記分方法：抽簽到某一項的得分即為該課程技能考核成績。該成績占該課程總成績的40%。四、評分標準說明：每一項檢查的考核分為5大部分，即操作前準備、體位、具體操作、復(fù)位并報告檢查結(jié)果、操作熟練程度的判斷及回答問題的評判。操作項目名稱操作步驟及評分標準分值體溫、血壓的測量體溫測量操作前準備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；檢查器具（體溫計）是否備齊，完好（2分）；告之查體項目及注意事項（2分）7分體位：被檢者臥位或坐位（1分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。3分具體操作：正確取腋表（4分）；將水銀柱甩至35℃以下（4分）；把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚（4分）；5分鐘后取出體溫表,讀數(shù)（4分）；水銀柱甩至35℃以下，放回體溫表（4分）。20分復(fù)位（2分），報告檢查結(jié)果（8分）。10分血壓測量器具的準備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；檢查器具（血壓計、聽診器）是否備齊，完好（2分）；告之查體項目及注意事項（2分）。7分體位：被檢者臥位或坐位（1分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。3分具體操作：打開血壓計開關(guān)，檢查水銀柱液面是否與0點平齊（2分）；使被檢者右上肢裸露，伸直并外展約45176。，將橡皮袖帶展平，袖帶中部對著肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，下緣距肘窩2～3cm, 袖帶不宜過緊或過松，一般以能伸進1指為宜，將聽診器膜式體件置于肱動脈上（3分）；右手以均勻節(jié)奏向氣袖內(nèi)注氣，待動脈搏動消失，再升高20 ～30mmHg，然后緩緩放氣，使水銀柱緩慢下降，以每秒2mm速度為宜（5分）；兩眼平視水銀柱平面，聽到的第一個搏動聲為收縮壓，水銀柱繼續(xù)下降至聲音突然變低沉，直至消失，此時所示壓力值為舒張壓（5分）；同樣的方法測定兩次，間歇1分鐘左右，取最低值為血壓值（2分）；解下袖帶，整理好后放入血壓計內(nèi)，向右側(cè)傾斜血壓計約45176。 ，使水銀柱內(nèi)水銀進入水銀槽內(nèi)后關(guān)閉開關(guān)（3分）。20分復(fù)位，報告檢查結(jié)果10分整個操作過程動作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對考生的操作過程及相關(guān)參考值的范圍進行提問（10分）。20分淺表淋巴結(jié)檢查操作前準備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項目及注意事項（2分）5分體位：被檢者臥位或坐位（2分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（3分）。5分具體操作頸部淋巴結(jié)檢查用雙手指滑動觸診耳前、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)（5分）；請被檢者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，用右手指觸診枕骨下區(qū)的枕后淋巴結(jié)（5分）；頭部還原，檢查者雙手指尖在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌后緣觸診（5分）；翻掌，用雙手指尖在頸前三角區(qū)，沿胸鎖乳突肌前緣觸診（5分）；讓被檢者頭稍低向左側(cè)，檢查者左手扶住頭部，右手指尖分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)（5分）；同法觸摸右側(cè)頜下淋巴結(jié)（5分）；用右手指觸診雙側(cè)鎖骨上和鎖骨下淋巴結(jié)（10分）。40分腋窩淋巴結(jié)檢查左手抬起被檢者上肢，充分暴露腋窩（1分）；右手四指對腋窩的前壁、后壁、側(cè)壁和穹窿部進行觸診（4分）。5分滑車上淋巴檢查被檢者充分暴露雙側(cè)上臂（2分）；觸診左
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