【正文】 節(jié)能監(jiān)察行政執(zhí)法基本文書格式（試行）2015年7月1 / 66目 錄日常節(jié)能監(jiān)察申請表 7節(jié)能監(jiān)察舉報投訴記錄表 8節(jié)能監(jiān)察通知書 9節(jié)能監(jiān)察告知書 10節(jié)能監(jiān)察調查詢問通知書 11現場檢查筆錄 12節(jié)能監(jiān)察意見書 14節(jié)能監(jiān)察案件立案審批表 15詢問筆錄 16節(jié)能監(jiān)察高耗能設備鑒定審批表 181鑒定委托書 191節(jié)能監(jiān)察用能設備能源效率檢測審批表 201用能設備能源效率檢測委托書 211用能設備能源效率檢測通知書 221節(jié)能監(jiān)察先行登記保存證據審批表 231節(jié)能監(jiān)察先行登記保存證據通知書 251節(jié)能監(jiān)察解除先行登記保存證據通知書 271節(jié)能監(jiān)察先行登記保存證據物品處理通知書 291節(jié)能監(jiān)察調查終結報告 31節(jié)能監(jiān)察案件處理意見審批表 332節(jié)能監(jiān)察案件移送函 342限期整改通知書 352節(jié)能監(jiān)察行政處罰事先告知書 362陳述（申辯）筆錄 372節(jié)能監(jiān)察行政處罰聽證告知書 382節(jié)能監(jiān)察行政處罰聽證通知書 392節(jié)能監(jiān)察行政處罰聽證筆錄 402節(jié)能監(jiān)察行政執(zhí)法重大復雜案件集體討論筆錄 422節(jié)能監(jiān)察行政處罰決定審批表 43節(jié)能監(jiān)察行政處罰決定書 443同意分期（延期）繳納罰款通知書 463節(jié)能監(jiān)察行政處罰催告書 473強制執(zhí)行申請書 483罰沒物品處理記錄 493節(jié)能監(jiān)察法律文書送達回證 503節(jié)能監(jiān)察行政執(zhí)法案件結案審批表 513行政處罰案件結案報告 523節(jié)能監(jiān)察行政執(zhí)法案件卷宗 53格式一：日常節(jié)能監(jiān)察申請表編號： 節(jié)監(jiān)日常表字〔 〕第 號被監(jiān)察單位單位地址聯(lián) 系 人聯(lián)系電話擬開展監(jiān)察日期 年 月 日 傳 真開展日常節(jié)能監(jiān)察的主要依據節(jié)能監(jiān)察內容承辦部門申 請建議主辦人為 ，協(xié)辦人為 。 申請人簽名： 年 月 日監(jiān)察機構審核意見 領導簽名： 年 月 日備 注格式二：節(jié)能監(jiān)察舉報投訴記錄表編號： 節(jié)監(jiān)舉報表字〔 〕第 號案 由案件來源舉報人姓 名性 別所在單位電 話住 址郵 編被舉報人單位名稱法定代表人單位地址電 話個人姓名個人住址所在單位電 話記錄人記 錄 時 間 年 月 日 時 分案情記錄 格式三：節(jié) 能 監(jiān) 察 通 知 書編號： 節(jié)監(jiān)通知書字〔 〕第 號 ：根據《 》第 條等相關規(guī)定， 定于 年 月 日，對你單位進行節(jié)能監(jiān)察。屆時請你單位法定代表人（或經書面委托的受委托人）到場配合監(jiān)察。節(jié)能監(jiān)察內容： 為使監(jiān)察工作順利進行，請?zhí)崆白龊靡韵聹蕚涔ぷ鳎? 現場監(jiān)察時，請對所提供的材料予以蓋章確認，確保真實無誤。對拒絕或者妨礙監(jiān)察工作正常進行，或者不提供相關資料、樣品及偽造、篡改、隱匿、銷毀有關資料、樣品的，我們將記錄在案并按照有關規(guī)定處理。聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： 地 址： 郵 編： （節(jié)能行政主管部門印章） 年 月 日格式四：節(jié) 能 監(jiān) 察 告 知 書編號： 節(jié)監(jiān)告知書字〔 〕第 號我們是 節(jié)能監(jiān)察行政執(zhí)法人員 ， ，行政執(zhí)法證編號為 ， 。我們依據《 》第 條等相關規(guī)定實施此次監(jiān)察，現向你單位告知如下： 一、節(jié)能監(jiān)察人員實施節(jié)能監(jiān)察時應當兩人以上，并向當事人或者有關人員出示《行政執(zhí)法證》。 二、節(jié)能監(jiān)察人員在執(zhí)法中不準接受禮品、禮金、禮券；不準參加有礙正常執(zhí)行公務活動的宴請或營業(yè)性娛樂；不準利用工作之便私人中介項目、參與營銷活動。節(jié)能監(jiān)察人員對被監(jiān)察單位合法的技術及經營管理情況有保密義務。 三、你單位有權對節(jié)能監(jiān)察過程進行監(jiān)督，對節(jié)能監(jiān)察人員的違法違紀行為，可向 舉報投訴，地址： ，舉報電話： ，郵編： 。 四、你單位應協(xié)助執(zhí)法，無正當理由拒絕、阻礙節(jié)能監(jiān)察人員依法執(zhí)行職務的，依據《中華人民共和國治安管理處罰法》的相關規(guī)定處理。 告知人（簽名）： 被告知人（簽名）： 年 月 日 年 月 日格式五：節(jié)能監(jiān)察調查詢問通知書編號： 節(jié)監(jiān)調詢書字〔 〕第 號 ：現就你單位 一事，定于 年 月 日 時進行調查詢問。請你單位法定代表人（或經書面委托的受委托人）準時到達 接受調查詢問。如需要延期進行，應在 年 月 日前書面提出，由本機關決定是否延期。不按時接受詢問調查并且事先未說明理由的，視為拒絕接受調查，將記錄在案并按照有關規(guī)定進行處理。聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： 地址： 郵 編： （節(jié)能行政主管部門印章） 年 月 日格式六：現場檢查筆錄時間： 年 　月 　日 　時 　 分至 　時 　 分檢查地點： 被檢查（調查）人單位名稱： 法定代表人（授權代表人）： 檢查機關： 　　 檢查人員： 執(zhí)法證件號： 執(zhí)法證件號： 記錄人： 執(zhí)法證件號： 現場檢查記錄： （以下是筆錄尾頁） 被檢查人閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實”。 被檢查人簽名： 年 月 日被檢查人拒簽事由： 年 月 日檢查人員簽名： 年 月 日見證人簽名或蓋章并注明其身份： 年 月 日第 頁 共 　 頁筆 錄 紙 　 　 　 　 　 　 　 　 被檢查（調查）單位法定代表人或授權代表人簽名：（見證人簽名： ）檢查人員簽名： 第 頁 共 　頁 （可續(xù)頁）格式七：節(jié)能監(jiān)察意見書 編號： 節(jié)監(jiān)意見書字〔 〕第 號被監(jiān)察單位: 單位地址: 郵編: 法定代表人: 電話: 本機關已于 年 月 日至 年 月 日對你單位進行了節(jié)能監(jiān)察，根據現場檢查情況，對你單位尚存在的明顯的不合理用能行為，提出如下監(jiān)察意見：