行政調(diào)解文書(shū)格式(已修改)
2024-11-16 08:55 本頁(yè)面
【正文】 行 政 調(diào) 解 文 書(shū) 格 式 （行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)） 卷 宗 卷宗類(lèi)別： 卷 名： 卷 號(hào)： 受理登記號(hào)： 調(diào) 解 員： 調(diào)解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限： 備 注： 卷 宗 目 錄 序號(hào) 文 件 名 稱(chēng) 頁(yè)次 1 調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 2 權(quán)利義務(wù)告知書(shū) 3 當(dāng)事人基本情況 （身份證 復(fù)印件 等） 4 當(dāng)事人授權(quán)委托書(shū) 5 有關(guān)證據(jù)（包括書(shū)面、聲音、圖像、電子郵件等） 6 調(diào)解通知書(shū) 7 調(diào)解記 錄 8 行政調(diào)解協(xié)議書(shū) 調(diào)解申請(qǐng)書(shū) 當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 糾紛事實(shí)： 申請(qǐng)事項(xiàng)： 特申請(qǐng) （行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）予以調(diào)解。 申請(qǐng)人（簽章 ） 日期： 年 月 日 權(quán)利義務(wù)告知書(shū) 一、行政調(diào)解遵循依法原則、自愿平等原則和尊重當(dāng)事人訴訟權(quán)利原則，經(jīng)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除。 二、糾紛當(dāng)事人有下列權(quán)利： (一 )自主決定接受、不接受或者終止調(diào) 解； (二 )要求有關(guān)調(diào)解人員回避； (三 )不受壓制強(qiáng)迫，表達(dá)真實(shí)意愿，提出合理 要求； (四 )自 愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。 三、糾紛當(dāng)事人承擔(dān)下列義務(wù)： (一 )如實(shí)陳述糾紛事實(shí)，不得提供虛假證明材料； (二 )遵守調(diào)解規(guī)則； (三 )不得加劇糾紛、激化矛盾； (四 )自覺(jué)履行行政調(diào)解協(xié)議。 當(dāng)事人： 日期： 年 月 日 授 權(quán) 委 托 書(shū) 委托人： 地 址： 電 話： 郵編： 受托人： 地 址
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