糖尿病考核指標(biāo)解析(已修改)
2025-06-09 01:53 本頁面
【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估 2022版糖尿病患者健康管理 福建省平潭縣醫(yī)院 何嵐斌 2022年 12月 主要內(nèi)容 ?規(guī)范要求 ?指標(biāo)解釋 ?指標(biāo)獲取方法 ?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ?檢查記錄 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 1） 一、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi) 35歲 及以上 2型 糖尿病患者。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）篩查 ? 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測量 1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 2） 高危人群 ： — 年齡 ≥ 45歲 ,BMI≥28 ； ?有糖尿病家族史者； ?以往有 IGT或 IFG者； ?有高密度脂蛋白膽固醇降低 (＜ 35mg/dl)和 /或高甘油三酯血癥者 (≥ 250mg/dl)； ?有高血壓 (≥ 140/90mmHg)和 /或心腦血管病變者； ?年齡 ≥ 30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；有曾分娩大嬰兒 （ 出生時(shí)體重 ≥ ４ kg） 者； 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 3） ?糖尿病教育 糖尿病危險(xiǎn)因素的控制 如活動(dòng)減少 、 不適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)及生活方式 、 超重肥胖等 。 倡導(dǎo)健康的生活方式 合理飲食 、 適量運(yùn)動(dòng) 、 戒煙限酒 、心理平衡 。 認(rèn)識(shí)糖尿病的癥狀 、 體癥 ， 早發(fā)現(xiàn) ?糖尿病篩查 推薦應(yīng)用口服糖耐量試驗(yàn) (OGTT) 進(jìn)行 OGTT有困難的情況可僅監(jiān)測 空腹血糖 。 但僅測空腹血糖而有漏診的可能性 毛細(xì)血管血糖只能作為篩查糖尿病預(yù)檢手段 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 （ 4） （二） 隨訪評(píng)估 對(duì)確診的 2型糖尿病患者，每年提供 4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行 4次面對(duì)面隨訪。 （ 1）測量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況， ? 出現(xiàn)血糖 ≥ ≤ ；收縮壓 ≥ 180mmHg和 /或舒張壓 ≥ 110mmHg； ? 有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅 ? 持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過 100次 /分鐘）； 體溫超過 39攝氏度或有其他
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