篇第二章第二節(jié)缺鐵性貧血(已修改)
2025-06-09 01:53 本頁面
【正文】 貧 血 （ Anemia ） 泉州醫(yī)學高等?？茖W校臨床醫(yī)學系內科教研室 吳晴翼 貧血概述 缺鐵性貧血 再生障礙性貧血 1 2 3 ? 一、概念 ＊ 貧血 是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白濃度 (Hb)、紅細胞計數 (RBC)和 (或 )血細胞比容 (Hct)低于正常最低值。其中以 血紅蛋白 濃度的降低最重要。 我國成人血紅蛋白 (Hb)測定： 男性低于 120g/L、 女性低于 110g/L、 妊娠時低于 100g/L， 血細胞比容 (Hct) 男性低于 40%容積、 女性低于 35%容積、 妊娠時低于 30%容積 均可診斷為貧血。 概述 一、概述 ?＊ 貧血是一種癥狀，而不是具體的疾病。各種疾病都可伴有貧血。貧血在世界各地屬常見病，在發(fā)展中國家以及血紅蛋白病或葡萄糖 6磷酸脫氫酶變異的多民族及地區(qū)，貧血問題尤其突出。 輕度貧血： Hb＞ 90g至正常下限 中度貧血： Hb6090g/L 重度貧血： Hb3060g/L 極重度貧血： Hb＜ 30g/L 貧血分度 ? (一 )按細胞形態(tài)學分類 ? 類型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 臨床類型 ? 大細胞性貧血 100 34 320~350 巨幼細胞貧血 ? 正細胞性貧血 80~100 26~34 320~350 再生障礙性血 ? 急性失血性貧血 ? 溶血性貧血 ? 小細胞低色素性貧血 80 26 ＜ 320 缺鐵性貧血 ? 鐵粒幼細胞性貧血 ? 地中海貧血 二分類 二、分類 ? (二 )按病因與發(fā)病機制分類 ? (1)造血物質缺乏 (1) 紅細胞內在缺陷 ? (2)造血功能障礙 (2) 紅細胞外在因素 ? 3. 紅細胞丟失過多： 急、慢性失血 三、 臨 床表 現 四、 實驗 室 檢查 五、 診斷 六、治 療 概述 缺鐵性貧血 （ IDA） 教學目的 掌握缺鐵性貧血的實驗室檢查、診斷及治療； 1 熟悉缺鐵性貧血的病因及臨床表現； 2 了解缺鐵性貧血的發(fā)病機制。 3 ? 缺鐵性貧血（ IDA）是體內用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅素合成減少而引起的一種 小細胞低色素性貧血。 是貧血中最常見的一種。 一、概念 ? 本癥是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥，至今仍是 全世界普遍而嚴重的健康問題，尤其在發(fā)展中國家，其高危人群為 婦女、嬰幼兒和兒童。 注意 10% 20% 40% 50% 男性 女性 孕婦 兒童 貯存鐵缺乏 缺鐵性紅細胞生成 缺鐵性貧血 IDA的 發(fā) 展 過 程 漸進 二、鐵代謝 （一）鐵穩(wěn)態(tài) 鐵是人體最豐富的必需微量元素之一，更是維持正常造血不可缺少的。 鐵的缺乏或是過多均可引起機體功能異常產生疾病。因此，人體存在嚴格的代謝調節(jié)機制，可以確保體內鐵始終處于正常生理水平，稱機體的鐵穩(wěn)態(tài)。
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