護(hù)理不良事件知識(shí)培訓(xùn)(已修改)
2025-06-09 01:46 本頁(yè)面
【正文】 不良事件的定義 ? 對(duì)患者的傷害事件并非由原發(fā)疾病所致，而是由于醫(yī)療護(hù)理行為造成的患者傷害，導(dǎo)致患者死亡或住院時(shí)間延長(zhǎng)，或在離院時(shí)仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。 護(hù)理不良事件？ ? 是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的，不在計(jì)劃中，無(wú)法預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的 跌倒 、用藥 錯(cuò)誤 、 走失 、 誤吸 或 窒息 、 燙傷 及 其他 與患者安全 相關(guān) 的、 非正常 的護(hù)理意外事件。 護(hù)理不良事件分級(jí) （香港醫(yī)管局） 0 級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止； Ⅰ 級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害； Ⅱ 級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床 觀察及輕微處理； 護(hù)理不良事件分級(jí) （香港醫(yī)管局） Ⅲ 級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步 臨床觀察及簡(jiǎn)單處理； Ⅳ 級(jí)：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理 級(jí)別及緊急處理； Ⅴ 級(jí)：永久性功能喪失； Ⅵ 級(jí)：死亡。 根據(jù)ＮＰＳＡ（ Ｎ ational Ｐ atient Ｓ afety Ａ gency）為患者安全性事件的分級(jí)定義如下 一級(jí) 無(wú)： 沒有傷害。 二級(jí) 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護(hù)、治療患者安全性 事件，導(dǎo)致輕度損害。 三級(jí) 中度：任何導(dǎo)致適度增加治療的患者安全性事件，結(jié) 果顯著，但沒有永久性損害。 四級(jí) 嚴(yán)重：任何出現(xiàn)持久性傷害的患者安全事件。 五級(jí) 死亡：任何直接導(dǎo)致患者死亡的安全性事件。 美國(guó)國(guó)家病人安全機(jī)構(gòu) 發(fā)生護(hù)理不良事件的影響 ☆ 增加病人痛苦 ☆ 延長(zhǎng)病人住院日數(shù) ☆ 增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ☆ 增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ☆ 影響護(hù)理隊(duì)伍形象 ☆ 影響醫(yī)院形象 下例情況屬于護(hù)理不良事件嗎？ ＷＨＹ 1) 口服藥錯(cuò)發(fā)，但 及時(shí)發(fā)現(xiàn) ，未造成后果。 2) 靜脈注射或輸液： 藥液滲漏 ， 5cm面積 10cm 。 3）造成藥液浪費(fèi)，但 及時(shí)發(fā)現(xiàn) ，未造成后果。 4) 留取標(biāo)本： 時(shí)間延誤 ，但沒影響檢驗(yàn)結(jié)果。 5) 病人發(fā)生壓瘡： Ⅱ 度壓瘡 。 6) 執(zhí)行醫(yī)囑：沒及時(shí)執(zhí)行，但 及時(shí)發(fā)現(xiàn) ，未造成后果。 下例情況屬于護(hù)理不良事件嗎？ 1）口服藥：錯(cuò)發(fā)，造成組織器官可愈性損害。 Ⅱ 級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理； 二級(jí) 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護(hù)、治療患者安全性事件，導(dǎo)致輕度損害。 下例情況屬于護(hù)理不良事件嗎？ 2) 靜脈注射或輸液：藥液滲漏， 5cm面積10cm Ⅱ 級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理； 二級(jí) 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護(hù)、治療患者安全性事件，導(dǎo)致輕度損害。 下例情況屬于護(hù)理不良事件嗎？ 3) 血液標(biāo)本：溶血，造成病人血液浪費(fèi)，報(bào)告延時(shí)。 Ⅱ 級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理； 二級(jí) 輕度：任何需要額外的觀察、監(jiān)護(hù)、治療患者安全性事件，導(dǎo)致輕度損害。 下例情況屬于護(hù)理不良事件嗎？ 第幾級(jí) 4) 病人發(fā)生壓瘡： Ⅱ 度壓瘡。 Ⅲ 級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理；
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