【正文】 ? 董鴻涌 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 1949年 10月 15日出生 1976年 12月畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系 ? 曾在上海市滬南醫(yī)院、黃浦區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院、黃浦區(qū)傳染病醫(yī)院工作 ? 參加上海市第五屆中醫(yī)研究班學(xué)習(xí)，師從建國(guó)初期上海調(diào)中央三老中醫(yī)之一 陳蘇生老師（另兩位是秦伯未、章次公） ? 原擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海藥史分會(huì)委員、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)，長(zhǎng)期負(fù)責(zé)醫(yī)療教學(xué)和科研工作的管理，管理帶教來(lái)華的二百多外國(guó)留學(xué)生 ? 發(fā)表十多篇醫(yī)學(xué)論文 曾在童涵春、雷允上、蔡同德坐堂門(mén)診 1 樂(lè)齡中醫(yī)飲食養(yǎng)生探索順天守勢(shì) 天人合一 領(lǐng)略中醫(yī)四季養(yǎng)生精辟 養(yǎng)生就是養(yǎng)德?！八幯a(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如氣補(bǔ)。” 道家養(yǎng)生注重藥物，注重飲食，更注重養(yǎng)元?dú)?，這個(gè)“氣”才是我們生命中核心的東西。 3 中醫(yī)養(yǎng)生 ? 推崇順天守勢(shì)，天人合一。 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中追求四季養(yǎng)生，順天守勢(shì)，天人合一。四季養(yǎng)生：春季養(yǎng)肝，夏季養(yǎng)心，秋季養(yǎng)肺，冬季養(yǎng)腎。保健方式應(yīng)順應(yīng)自然與起居調(diào)節(jié)的概念與。順天守時(shí)是中醫(yī)養(yǎng)生的最高準(zhǔn)則 ,養(yǎng)生的本質(zhì)就是順應(yīng)自然 ,順應(yīng)人體規(guī)律 ,做到天人合一。 ? 選擇養(yǎng)生方法要從順應(yīng)自然與適合自己這兩個(gè)方面考慮 ,做到天人相應(yīng)的境界。 4 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ? 講人體內(nèi)在規(guī)律，講的是內(nèi)科學(xué)，更是一部講“內(nèi)求”的書(shū)，要使生命健康長(zhǎng)壽，不要外求，要往里求、往內(nèi)求，所以叫“內(nèi)經(jīng)”。也就是說(shuō)你要使生命健康，比如有了病怎么治病，不一定非要去吃什么藥。 5 冬季 ? 冬季已近，冬季出門(mén)，要注意背部的保暖。人體背部有許多重要穴位與體內(nèi)五臟六腑相通連，當(dāng)背部保暖不良時(shí)，風(fēng)寒容易從背部入侵而損傷陽(yáng)氣令人生病，或使舊病復(fù)發(fā)。故冬季養(yǎng)生應(yīng)重在“藏”，養(yǎng)腎最為關(guān)鍵。 6 健康掌握在自己手中 ? “真正高明的醫(yī)生不在醫(yī)院，而是你自己；真正的靈丹妙藥不在藥房，而在你身體之內(nèi)?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論的奠基著作 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 提出了一個(gè)非常重要的觀點(diǎn)：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。” “病已成而后藥之，亂已成而后治之”，就如同“渴而穿井”、“斗而鑄錐”，“不亦晚乎”？ 7 【 健康的要件 】 第一：正確的飲食醫(yī)治身體的疾病。 第二：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 第三：充足的睡眠，健康的根基在充足的睡 眠。 第四：生活上的規(guī)律與節(jié)奏。 第五：接受陽(yáng)光的能。 第六：新鮮的空氣。 第七：無(wú)毒生命水。 8 健康與亞健康 ? 聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織健康定義：健康不但是沒(méi)有疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。 ? 一是沒(méi)有生理和遺傳疾病。沒(méi)有生理性的疾病和遺傳疾病，這是健康的第一條件； ? 二是有自我控制能力； ? 三是能正確對(duì)待外界的影響。心理平衡，知足常樂(lè)，有滿足感?？鞓?lè)與健康，快樂(lè)更重要； ? 四是處于內(nèi)心平衡的滿足狀態(tài)。 9 亞健康概念 ? 是介于健康和疾病之間的一種生理功能低下，心理適應(yīng)能力低下的狀態(tài)。 ? 亞健康的表現(xiàn)是多種多樣的：像容易疲勞、腰酸背痛、睡眠欠佳、食欲不振等，心理脆弱，多愁善感，心煩急躁，焦慮緊張。亞健康狀態(tài)對(duì)人有許多危害，它是許多疾病的前奏，也是衰老的征兆，不可掉以輕心。世界衛(wèi)生組織把亞健康當(dāng)作 21世紀(jì)人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。 10 道家與養(yǎng)生 ? 古人敬畏自然，崇拜天帝，敬畏天地日月山川的靈神鬼魂。 《 史記 .禪書(shū) 》 稱之為“仙方道”；其次，道教發(fā)展了產(chǎn)生于先秦時(shí)的神仙方術(shù)；其三，道教的思想理論，主要來(lái)自西漢時(shí)盛行的“黃老”之學(xué)。 ? “黃老”是托名黃帝之言，宣揚(yáng)老子之術(shù)，以虛靜無(wú)為、抱樸守一、返樸歸真等視為宗旨，并以宗教的形式出現(xiàn)，叫做 “黃老道”。上述三者融為一體，就形成并發(fā)展了道教?！笆匾弧狈ㄊ堑兰覛夤Φ囊豁?xiàng)基本功法。道家修練，以精、氣、神為核心，在丹經(jīng)中稱為三寶，起著延年益壽的作用，對(duì)養(yǎng)生學(xué)的影響是很深刻的。 11 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防病之道 1．適應(yīng)四時(shí)氣候的變化，總結(jié)養(yǎng)生原則 2．修心養(yǎng)性，防止精神刺激 3．飲食有度 4．勞逸結(jié)合，不要過(guò)度緊張勞累 5．堅(jiān)持體育鍛煉 6．養(yǎng)生必補(bǔ)腎 12 一日三餐決定你是否長(zhǎng)壽 ? 據(jù)中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和日本厚生勞動(dòng)省發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年，中國(guó)人的平均壽命 74歲，日本人 83歲。其中日本女性人均壽命 86歲，連續(xù) 24年位居世界第一。 ? 世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人的健康與壽命，60%取決于生活方式， 17%取決于環(huán)境因素、15%取決于生物學(xué)因素，只有 8%取決于醫(yī)療衛(wèi)生。生活方式中，又有 30%由飲食決定。 ? 營(yíng)養(yǎng)界有種說(shuō)法，外國(guó)人用“腦”吃飯，中國(guó)人用“嘴”吃飯。即外國(guó)人是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)決定吃什么、怎么吃，而我們則根據(jù)味道決定飲食。中餐的色香味聞名于世，菜品變化多端，但基本上都是圍繞“口味”展開(kāi)，而很少考慮營(yíng)養(yǎng)和健康。 13 ? “小康飲食調(diào)查”顯示，在用餐時(shí)通常優(yōu)先考慮的諸要素中， %的人選擇了“口味”，比位列第二的“營(yíng)養(yǎng)”多出 16個(gè)百分點(diǎn)。各種口味中，喜歡“辣”的人最多，占 %；其次是“甜”，%；然后是“咸”， %。 ? 日本人的一個(gè)飲食特點(diǎn)是“沒(méi)滋沒(méi)味”，他們的烹飪方式主要是生食或蒸煮 ——這其實(shí)是最好的保全食物營(yíng)養(yǎng)的方式。新鮮的蔬菜只撒少許鹽，滴幾滴橄欖油，再撒上點(diǎn)芝麻就被端上桌。但這種吃法，對(duì)大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，恐怕難以下咽，但對(duì)于健康來(lái)說(shuō)，卻是最好的飲食方式。 14 ? 提醒：冬天到來(lái)了。提醒我們霜降時(shí)節(jié)宜選溫和食譜。霜降節(jié)氣易發(fā)疾病有消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)寒感冒、寒性腹瀉、心腦血管疾病等，預(yù)防的最佳方法是飲食調(diào)養(yǎng)。霜降節(jié)氣是慢性胃炎和十二指腸潰瘍病復(fù)發(fā)的高峰期，因此消化系統(tǒng)疾病患者飲食宜溫和，少吃生冷、不潔、腐敗變質(zhì)食物，可吃些小白菜、卷心菜、面食、魚(yú)類(lèi)、蘋(píng)果、酸奶等，且烹調(diào)方法應(yīng)以蒸、 煮、燴、燉為主，忌油煎炸食物。 ? 天氣逐漸變冷，應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)科學(xué)進(jìn)補(bǔ)。霜降后，心血管疾病患者飲食應(yīng)尤其注意低脂、低 膽固醇、低鹽，不要因?yàn)樘炖?，為了御寒而多食脂肪含量高的食物。?yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，如山楂可開(kāi)胃、擴(kuò)血管、降血壓、降膽固醇、強(qiáng)心；茄子、板栗可降低膽固醇；萵筍、土豆、板栗含鉀比較豐富。 15 冬季養(yǎng)生法 一、 要保暖防寒 二、 要早睡晚起 三、 要?jiǎng)屿o結(jié)合 四、 要情緒穩(wěn)定 五、 要冬浴有法 六、 要睡眠有方 16 冬季養(yǎng)生有“八”宜 一宜保暖。冬屬陰，以固護(hù)陰精為本，宜少泄津液。 二宜健腳。經(jīng)常保持腳的清潔干燥，每天堅(jiān)持用溫?zé)崴茨_，同時(shí)按摩和刺激雙腳穴位。每天堅(jiān)持步行半小時(shí)以上。 三防犯病。應(yīng)注意防寒保暖，寒冷會(huì)誘發(fā)肌死、中風(fēng)，加劇潰瘍病、風(fēng)濕病、青光眼等，要預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生。 四宜多飲。冬季每日補(bǔ)水 2022～ 3000毫升。雖排汗排尿減少，但大腦與身體各器官的細(xì)胞仍需水分滋養(yǎng)，以保證正常的新陳代謝。 17 五宜調(diào)神。冬天易使人身心處于低落狀態(tài)。調(diào)整的最佳方法是慢跑、跳舞、滑冰、打球等，這是消除冬季煩悶，保養(yǎng)精神的良藥。 六宜通風(fēng)。冬季室內(nèi)空氣污染程度比室外嚴(yán)重?cái)?shù)十倍，應(yīng)注意常開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，以清潔空氣，健腦提神。 七宜粥養(yǎng)。冬季飲食忌粘硬生冷。提倡晨起服熱粥，晚餐宜節(jié)食，以養(yǎng)胃氣。特別是羊肉粥、糯米紅棗百合粥、八寶粥、小米牛奶冰糖粥等最適宜。 八宜早睡。冬日陽(yáng)氣肅殺，夜間尤甚，要“早臥遲起”。早睡以養(yǎng)陽(yáng)氣，遲起以固陰精。 18 冬季的飲食原則 冬季，氣候寒冷，陰盛陽(yáng)衰。合理地調(diào)整飲食，保證人體必需營(yíng)養(yǎng)素的充足，首先應(yīng)保證熱能的供給。冬天營(yíng)養(yǎng)應(yīng)以增加熱能為主，可適當(dāng)多攝入富含碳水化合物和脂肪的食物。 老年人脂肪攝入量不能過(guò)多，以免誘發(fā)老年人的其它疾病，應(yīng)攝入充足的蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的分解代高謝增強(qiáng)，蛋白質(zhì)的供給量以占總熱量的15～ 17%為好，所供給的蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、乳類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等，蔬菜是綠葉菜、大白菜、圓白菜、心里美蘿卜、白蘿卜、胡蘿卜、黃豆芽、綠豆芽、油菜等。 19 適當(dāng)吃些薯類(lèi)，如甘薯、馬鈴薯等。冬季使各種營(yíng)養(yǎng)素的消耗量均有不同程度的增加，因此，應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)充?？啥喑孕┖}、鐵、鈉、鉀等豐富的食物，如蝦米、蝦皮、芝麻醬、豬肝、香蕉等。如有鈉低者，做菜時(shí)，口味稍偏咸，即可補(bǔ)充。 20 春季養(yǎng)生法 一、要保暖防寒 二、要晚睡早起 三、要慎避風(fēng)邪 四、要精神愉快 五、要勤于運(yùn)動(dòng) 六、要美容保健 七、要防病保健 21 春季的飲食原則 ? 春季食補(bǔ)宜選用較清淡溫和且扶助正氣、補(bǔ)益元?dú)獾氖澄?。如偏于氣虛的，可多吃一些健脾益氣的食物，如米粥、紅薯、山藥、土豆、雞蛋、鵪鶉蛋、雞肉、鵪鶉肉、牛肉、瘦豬肉、鮮魚(yú)、花生、芝麻、大棗、栗子、蜂蜜、牛奶等。 ? 偏于氣陰不足的，可多吃一些益氣養(yǎng)陰的食物，如胡蘿卜、豆芽、豆腐、蓮藕、荸薺、百合、銀耳、蘑菇、鴨蛋、鴨肉、兔肉、蛙肉、龜肉、甲魚(yú)等。 ? 另外，春季飲食還要吃些低脂肪、高維生素、高礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜薺菜、油菜、芹菜、菠菜、馬蘭頭、枸杞頭、香椿頭、蒲公英等，這對(duì)于因冬季