骨不連和骨延遲愈合(已修改)
2025-06-07 22:10 本頁面
【正文】 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連和骨延遲愈合 上海關(guān)節(jié)外科醫(yī)學(xué)中心 上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科 孫月華 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 – 骨不連定義 – 骨不連分類 – 骨不連評估 – 骨不連治療 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連定義 – 延遲愈合 – 骨折未能在其平均時(shí)間（通常 3~6個(gè)月）內(nèi)愈合 – 骨不連 （ FDA） – 骨折后至少 9個(gè)月 – 連續(xù) 3個(gè)月沒有進(jìn)一步愈合傾向 – 經(jīng)臨床或 X線證實(shí)愈合停止 – 假關(guān)節(jié)形成 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連發(fā)生率 –長骨干骨折 5－ 10％ –風(fēng)險(xiǎn)因素 –損傷程度 –損傷部位 –病人 –治療 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 – 骨不連定義 – 骨不連分類 – 骨不連評估 – 骨不連治療 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連分型 –骨折端形態(tài) –萎縮性 –肥大性 –骨折穩(wěn)定 –穩(wěn)定 –不穩(wěn)定 –骨缺損 –血運(yùn)狀態(tài) –充血性 –缺血性 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 – 骨不連定義 – 骨不連分類 – 骨不連評估 – 骨不連治療 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連評估 – 局部持續(xù)疼痛存在 – 局部反?；顒?dòng) – 局部畸形復(fù)發(fā)或出現(xiàn) – 內(nèi)固定失效 – 影像學(xué)未見骨連接 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連評估 –影像學(xué) –X線 –正、側(cè)位常規(guī)可獲得診斷 –斜位， 45度斜位可提高診斷正確率 –雙骨骼或有較大內(nèi)固定阻擋時(shí)較難 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連評估 –影像學(xué) –CT –內(nèi)固定阻擋 –骨折線斜形 –不銹鋼內(nèi)固定偽影明顯 –核素掃描？ AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 骨不連原因 – 力學(xué)因素 – 骨折不穩(wěn)定 – 生物性因素 – 局部因素 – 開放性骨折 – 高能量損傷 – 嚴(yán)重軟組織損傷 – 骨缺損 – 感染 – 全身性因素 – 吸煙 – 糖尿病 – 營養(yǎng)不良 – 激素、 NSAIDs應(yīng)用 – 醫(yī)源性因素 – 復(fù)位不良 – 固定不穩(wěn)定 – 骨缺血 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國 AO講師團(tuán)教育系列 – 骨不連定義 – 骨不連分類 – 骨不連評估 – 骨不連治療
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