顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理查房(已修改)
2025-06-07 22:05 本頁(yè)面
【正文】 教學(xué)查房 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 目 標(biāo) ? 6掌握顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相關(guān)護(hù)理措施 ? ? ? ? ? 概述 ? 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。其主要癥狀多由出血引起，部分因瘤體壓迫、動(dòng)脈痙攣及栓塞所致。 任何年齡均可發(fā)病， 80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部，多見于頸內(nèi)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎－基底動(dòng)脈 發(fā)病機(jī)制 ? 最為多見，占 80%～ 90%，大多呈囊狀。多發(fā)生在腦底動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈分叉處，此處與動(dòng)脈中層最薄弱而又承受血流沖擊力最大有關(guān)。 ? 與動(dòng)脈硬化有關(guān)，稱為動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤；占 10%～ 18%。 ? 又稱霉菌性或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，占%～ %。 ? 又稱假性動(dòng)脈瘤，占 %左右 臨床表現(xiàn) 動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀中、小型動(dòng)脈瘤未破裂出血，臨床可無(wú)任何癥狀。 ? 1顱內(nèi)出血 多數(shù)病人呈單純性蛛網(wǎng)膜下腔出血，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癜癇樣發(fā)作及腦膜刺激癥。 WILLIS動(dòng)脈環(huán)后的動(dòng)脈出血時(shí)，枕部病變可出現(xiàn)眩暈，復(fù)試，一過(guò)性黑曚，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)及腦干癥狀 . ? ２局灶體癥狀 大動(dòng)脈瘤常產(chǎn)生壓迫癥狀 ,偏癱 ,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及梗阻性腦及積水 . ? ３腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣 動(dòng)脈痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后造成腦缺血的重要原因 .此外 ,瘤血栓脫落或蔓延到載瘤動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)腦梗死和一過(guò)性腦缺 .病人可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙 ,如偏癱 ,失語(yǔ) ,深淺感覺(jué)減退 ,失明 ,精神癥狀等 . 診斷 ? 臨床表現(xiàn) ? 影像學(xué)－ CT、 MRI、 ? 血管造
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1